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乙肝
问：“大三阳”转为“小三阳”，说明病情好转、没有传染性了吗?
王介非：这是一个错误的观念。“小三阳”同样具有传染性。“大三阳”转为“小三阳”，可能是由于病毒在体内的复制受到一定的抑制后发生的血液转化，也可能是由于病毒发生变异的结果。如果乙肝病毒发生变异，不能编码HBeAg(e抗原)而表现为“小三阳”，但乙肝病毒DNA(HBV-DNA)其实仍在活动复制，这部分病人的病情甚至会较“大三阳”病人更重。确定有没有传染性的确切指标是HBsAg(表面抗原)、HBeAg(e抗原)和HBV-DNA含量，它们的含量越高，传染性就越大。
问：前段时间单位体检，我被查出HBsAg( )。这是不是表示我感染了乙肝病毒，属于慢性乙肝患者呢?
王介非：HBsAg( )确实提示机体感染了乙肝病毒，但可能是乙肝病毒携带者，也可能是慢性乙肝患者。其区别主要在于肝功能的变化情况。一般来说，乙肝病毒携带者处于病毒耐受期，肝功能等指标均处于正常范围，只需定期检测，无需药物治疗。而慢性乙肝患者处于病毒清除期，通常表现为肝功能等指标的反复异常，并以丙氨酸转氨酶升高为主，在定期检测中会发现肝脏实质也在受到进行性的损伤。如果偶然查出HBsAg( )，需要到专科医院接受全方位的检查，以明确自己是乙肝病毒携带者还是慢性乙肝患者。如是患者，要明确自己处于病程的哪一阶段，并在肝病专科医师的指导下实施规范治疗。
问：我患有乙肝，服用桉苷类抗病毒药物后肝功能很快恢复正常，HBV-DNA也降至可检测范围以下了，这种情况下，我是不是就可以停药并且不用继续监测肝功能、HBV-DNA等指标了?
王介非：目前，核苷类抗病毒药物安全、方便，并可在短期内明显抑制乙肝病毒复制，而被广泛应用，但必须长期或终身用药。因自行停用核苷类药物而引发病情急剧恶化甚至进展至重型肝炎、肝衰竭的例子屡见不鲜，所以肝功能正常后自行停药的做法是相当危险的。因此，你目前虽然收到了很好的效果，还是需要遵医嘱继续治疗，同时至少要每3个月复查肝功能及HBV-DNA，以便及时发现病毒变异苗头(长期应用核苷类药物存在引起乙肝病毒变异而耐药的可能)，及早处理。
问：我患有乙肝，最近做肝功能检查，发现ALT(丙氨酸转氨酶)比上次有所升高，有人说，ALT越高传染性就越强，是这样吗?
王介非：不是这样的。ALT主要存在于肝细胞内，当肝细胞发生炎症、中毒等造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。而乙肝的传染性强弱主要取决于患者所携带的病毒量，即HBV-DNA水平越高，其传染性也就越大。
问：我父亲患有慢性乙肝，经过降酶、保肝治疗，肝功能已恢复正常。这是不是可以说明，父亲的病情已经得到了控制?
王介非：目前医学界普遍认为，慢性乙肝的治疗最重要的是抗病毒治疗。20世纪80年代，治疗乙肝强调降酶、保肝，但仅起到稳定肝细胞膜而降低转氨酶的作用，病毒并没有消除，治标而不治本。患者一年中可能会反复住院几次，几年下来，很快就发展到肝纤维化。20世纪90年代后，随着抗病毒药物的上市，医生也不断地学习、更新治疗理念，现在认为治疗慢性乙肝要把抗病毒治疗放在首位。只有在控制病毒的情况下，不服用降酶药物的慢性乙肝患者肝功能恢复正常，才是从根本上控制病情进展，保护肝脏不受损害，阻断肝纤维化的发生。建议您父亲到正规大医院接受专业治疗。
鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉
问：我今年20岁，最近经常出现早晨起床时打喷嚏、鼻痒、流鼻涕的现象，这是不是过敏性鼻炎?为什么以前没有这些症状呢?
李厚勇：从你的描述看，你可能是得了过敏性鼻炎，但同时也要排除别的鼻炎如血管运动性鼻炎等的可能。建议你到正规医院就诊，如果有条件，最好进行过敏原检测，这样就可以确诊了。过敏性鼻炎的发生要有三个条件：有过敏原存在、个体是过敏体质、两者相遇。你以前没有发作，可能是没接触到过敏原，而现在由于环境的变化，接触到过敏原，就发病了。
问：我爱人患有过敏性鼻炎，这种瘸会遗传给孩子吗?遗传的概率有多大?
李厚勇：过敏性鼻炎的发生与过敏体质有关。一般来说，夫妻一方患有过敏性疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性荨麻疹等，说明其具有过敏体质，将之遗传给子女的可能性为20％～40％；而夫妻双方均有过敏体质，则将之遗传给子女的可能性是50％～70％。
问：我患有过敏性鼻炎，经常打喷嚏、流鼻涕。在日常生活中怎样才能减少过敏性鼻炎的发作?
李厚勇：要预防过敏性鼻炎、减少它的发作，主要是要避免接触过敏原。在日常生活中需注意以下几点：①地毯、沙发、窗帘要常吸尘和清洗，以防螨虫和织物纤维引起的过敏。②使用空调时，室内温度与外界温度相差不能太大，应注意经常清洗空调过滤网，以防灰尘和病菌引起的过敏。③最好不要养花草和宠物，以防花粉、气味、皮毛、寄生虫等引起的过敏。④购置新家具或房屋新装修后，要通风一段时间再入住，以防甲醛和苯等引起的过敏。⑤搞好卫生，消灭蟑螂，以防蟑螂排泄物引起的过敏。
问：我儿子患有过敏性鼻炎和过敏性哮喘，除了药物治疗，还有什么新的治疗方法?
李厚勇：你儿子同时患有过敏性鼻炎和过敏性哮喘，应该到医院去查一下过敏原，看是否对螨虫过敏。如果是对螨虫过敏，那就可以考虑进行脱敏治疗(80％的过敏性鼻炎是对螨虫过敏，目前一般只开展对螨虫过敏的脱敏治疗)。脱敏治疗是通过逐渐增加注入体内的过敏原提取物的剂量，从而减轻机体遇到过敏原时产生的症状，达到治疗的目的。脱敏治疗是唯一针对病因的治疗，但它的治疗周期比较长，费用比较贵。
问：我的小孩今年8岁，经常有流黄脓鼻涕、鼻塞、打呼噜的现象，需要手术治疗吗?
李厚勇：根据症状，孩子可能患有鼻炎或鼻窦炎。最好到医院拍一张颈侧位片，看看是否有腺样体和扁桃体肥大。若有腺样体肥大，而且小孩夜间打呼噜又比较厉害的话，应该手术治疗。若无腺样体肥大，一般只要药物治疗就可以了。
问：我现在一直鼻塞，还流鼻涕。去医院检查过了，医生说我有鼻患肉，需要手术治疗。伹我非常害怕做手术，还有没有其他的治疗方法呢?
李厚勇：鼻息肉是由于鼻道、鼻窦黏膜水肿而突出的炎性组织，是鼻腔慢性炎症反应过程的终末产物。有了鼻息肉，应该进行手术治疗。但如果你害怕手术，而医生检查又发现你的鼻息肉刚刚发生，也可以试一试鼻 用激素治疗。而如果你的鼻息肉比较大，还是建议你首选手术治疗。
问：我最近总是流黄鼻涕、鼻塞，有时还头疼，注意力也不集中。去医院就诊，医生诊断为鼻窦炎。可是用完了医生开的药，还没好，我该怎么办?
李厚勇：鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症性疾病，多与鼻炎同时存在，所以也称为鼻一鼻窦炎，其发病率在8％～15％，是耳鼻喉科的常见病。鼻窦炎的治疗是以药物治疗为主的，可以口服抗生素、祛痰药，也可以局部滴用血管收缩药和激素类药物，以及用生理盐水冲洗鼻腔等。如果这些治疗无效，那就要拍CT了解鼻窦炎症程度，若炎症严重就要考虑手术治疗了。
高危妊娠
问：我今年40岁，刚怀孕。在地段医院拿孕妇联系册时，医生说我是高危妊娠，我要注意些什么?
范建霞：医学上把孕妇年龄超过35岁的称高龄孕妇，是高危妊娠的一种情况。高龄孕妇的妊娠过程和结局较之其他孕妇有较多的特殊性。首先，随着孕妇年龄的增大，胎儿染色体异常的概率也随之增加，最常见的染色体异常是唐氏综合征(先天愚型)。其次，高龄孕妇发生各种妊娠并发症的概率增加，如妊娠期高血压综合征、前置胎盘、胎盘早剥、糖尿病等。第三，高龄孕妇发生分娩异常的概率会增加，如胎位异常、软产道异常等，从而增加难产，剖宫产的概率，新生儿发生窒息、损伤和死亡的可能性也会加大。所以，作为高龄孕妇，您应该尽早、有规律地进行产前检查，以便及时发现和处理各种高危因素，保证母婴安全。
问：我家里养了一条狗，已经很多年了，现在我准备怀孕，又舍不得将它送人，应该注意些什么?
范建霞：这种情况下，您首先需要做的事情是到专科医院做“TORCH"，检查及其他孕前相关检查。TORCH是弓形虫、风疹病毒等一组病原体的英文名缩写。孕妇感染TORCH病原体后，可通过胎盘感染胎儿，致使宫内胎儿(胚胎)停止发育或发育异常造成先天缺陷、畸形、死胎。经常接触猫、狗等宠物，有感染弓形虫的危险，主要传播方式为宠物粪便中的弓形虫卵污染水或食物。所以，您应尽量避免与狗亲密接触，由家人代为处理狗的大小便问题，并要做好家庭清洁和个人卫生工作。如果检查发现已经感染弓形虫病，可进行药物治疗，待弓形虫1gM转阴、1gG阳性后再考虑怀孕。
问：我怀孕3个月，有点见红。到医院做B超检查，医生说胚胎发育停止了。我孕前做过检查，各项都正常，孕期也很当心，怎么会这样呢?
范建霞：从受孕到生产这40周的时间中，可能会遇到各种不利因素，若不利因素占上风，妊娠就有可能终止。孕12周前终止者称为早期流产，在全部的妊娠中有10％～15％可发生自然流产，这其中80％以上为早期自然流产，您就属于这种情况。那原因是什么呢?首先，早期自然流产中50％～60％是由于染色体异常，其原因可能是夫妇任何一方有染色体异常传至子代或者受到感染、药物的不良作用致染色体发生突变。其次，母体全身疾病、内分泌异常、免疫功能异常、不良习惯或男性精于畸形率高、活力低等因素，也会引起早期自然流产。另外，还有相当一部分尚不能查出确切原因。所以，一旦发生早期自然流产，多是自然淘汰，不必惋惜，应该在准备再次怀孕时及受孕后尽量避免不良因素的影响。
问：我现在怀孕28周，时有腰痛，手也经常胀痛。医生说不要紧，伹我还是很紧张，为什么会出现这种情况?
范建霞：据统计，80％的孕妇在孕中，晚期会出现腰背酸痛的症状，有的还有骶部、耻骨、手腕等关节酸痛。这是因为随着子宫增大，为保持身体重心平衡，孕妇脊柱会向前凸，导致背伸肌群过度负荷，所以自觉腰背及骶部疼痛、上肢乏力甚至麻木感。这是生理性疼痛，一般不需特殊治疗。所以，您不必过度紧张。平时应注意姿势，穿合脚舒适的鞋子，避免提重物，可使用托腹带减轻腹部压力，适度的运动如步行、游泳等都有助于减轻酸痛。
牙周病
问：我得了牙周病，用抗生素治疗有效吗?
冯希平：抗生素只能起到控制牙周急性炎症的作用，不能去除病因。牙周病的主要病因是口腔卫生不良，使牙齿表面产生一层细菌薄膜即牙菌斑，这层薄膜如果没有被清除，细菌及食物残渣就会在上面日积月累并逐渐层层矿化，最终形成牙石。牙石只能通过机械力去除，吃药无效，所以吃药不能根治牙周炎。只有定期去除菌斑和牙石，即俗称的“洗牙”，才能控制和预防牙周病的发生。
问：我平时刷牙出血很厉害，最近吃东西也总是觉得牙齿用不上力。这是不是牙周病?
冯希平：是的。牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，其主要症状为牙龈出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动。疾病开始时常表现为牙龈出血，发炎肿胀。随着炎症扩延，病变扩展到整个牙周组织，造成牙槽骨破坏，牙龈退缩，牙根暴露，牙齿松动，就会感觉咀嚼无力，
问：现在超市里有很多中草药牙膏，它们有治疗牙周瘸的作用吗?
冯希平：某些中草药牙膏对牙周炎引起的牙龈出血有一定效果，但只能起到预防和辅助治疗作用。目前的中草药牙膏成分有金银花、野菊花、田七、两面针、白药等，刷牙时因牙膏与牙齿、牙龈直接接触和摩擦，中草药成分可以通过牙龈黏膜的直接吸收而发挥疗效，可以改善局部牙龈出血，去除口腔异味。使用时牙膏量要稍多一些，若能先用牙刷将牙膏涂布在全口牙龈上，稍候3～5分钟再刷牙，药物吸收的效果会更好一些。
问：听别人说，洗牙之后牙齿更加容易附着细菌。洗牙倒底好不好?
冯希平：通常所说的洗牙即龈上洁治，是牙周治疗的第一步，也是健康人预防牙周病的有效措施。虽然牙周洁治后，牙齿表面受到机械磨损而变得毛糙，更加容易附着菌斑，但是只要注意口腔卫生，坚持做到每天早晚刷牙、每餐饭后漱口，养成定期洗牙的习惯，菌斑就不会在牙面附着。
问：我得了牙周炎，是不是因为刷牙没刷干净啊?用什么牙刷、牙膏有没有讲究?
冯希平：牙周炎在很大程度上与口腔清洁工作没做好有关。牙刷以软毛的为宜，牙膏应选择具有抗菌作用的，更主要的是掌握正确的刷牙方式。正确的刷牙方式大致有两种：横刷和竖刷。在牙颈部将刷毛与水平呈45°角，来回轻轻颤动，这是横刷；在牙缝隙处将牙刷上下转动，这是竖刷。对于牙邻面难以刷到的地方，可以用牙线清洁，去除菌斑。
问：“大三阳”转为“小三阳”，说明病情好转、没有传染性了吗?
王介非：这是一个错误的观念。“小三阳”同样具有传染性。“大三阳”转为“小三阳”，可能是由于病毒在体内的复制受到一定的抑制后发生的血液转化，也可能是由于病毒发生变异的结果。如果乙肝病毒发生变异，不能编码HBeAg(e抗原)而表现为“小三阳”，但乙肝病毒DNA(HBV-DNA)其实仍在活动复制，这部分病人的病情甚至会较“大三阳”病人更重。确定有没有传染性的确切指标是HBsAg(表面抗原)、HBeAg(e抗原)和HBV-DNA含量，它们的含量越高，传染性就越大。
问：前段时间单位体检，我被查出HBsAg( )。这是不是表示我感染了乙肝病毒，属于慢性乙肝患者呢?
王介非：HBsAg( )确实提示机体感染了乙肝病毒，但可能是乙肝病毒携带者，也可能是慢性乙肝患者。其区别主要在于肝功能的变化情况。一般来说，乙肝病毒携带者处于病毒耐受期，肝功能等指标均处于正常范围，只需定期检测，无需药物治疗。而慢性乙肝患者处于病毒清除期，通常表现为肝功能等指标的反复异常，并以丙氨酸转氨酶升高为主，在定期检测中会发现肝脏实质也在受到进行性的损伤。如果偶然查出HBsAg( )，需要到专科医院接受全方位的检查，以明确自己是乙肝病毒携带者还是慢性乙肝患者。如是患者，要明确自己处于病程的哪一阶段，并在肝病专科医师的指导下实施规范治疗。
问：我患有乙肝，服用桉苷类抗病毒药物后肝功能很快恢复正常，HBV-DNA也降至可检测范围以下了，这种情况下，我是不是就可以停药并且不用继续监测肝功能、HBV-DNA等指标了?
王介非：目前，核苷类抗病毒药物安全、方便，并可在短期内明显抑制乙肝病毒复制，而被广泛应用，但必须长期或终身用药。因自行停用核苷类药物而引发病情急剧恶化甚至进展至重型肝炎、肝衰竭的例子屡见不鲜，所以肝功能正常后自行停药的做法是相当危险的。因此，你目前虽然收到了很好的效果，还是需要遵医嘱继续治疗，同时至少要每3个月复查肝功能及HBV-DNA，以便及时发现病毒变异苗头(长期应用核苷类药物存在引起乙肝病毒变异而耐药的可能)，及早处理。
问：我患有乙肝，最近做肝功能检查，发现ALT(丙氨酸转氨酶)比上次有所升高，有人说，ALT越高传染性就越强，是这样吗?
王介非：不是这样的。ALT主要存在于肝细胞内，当肝细胞发生炎症、中毒等造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。而乙肝的传染性强弱主要取决于患者所携带的病毒量，即HBV-DNA水平越高，其传染性也就越大。
问：我父亲患有慢性乙肝，经过降酶、保肝治疗，肝功能已恢复正常。这是不是可以说明，父亲的病情已经得到了控制?
王介非：目前医学界普遍认为，慢性乙肝的治疗最重要的是抗病毒治疗。20世纪80年代，治疗乙肝强调降酶、保肝，但仅起到稳定肝细胞膜而降低转氨酶的作用，病毒并没有消除，治标而不治本。患者一年中可能会反复住院几次，几年下来，很快就发展到肝纤维化。20世纪90年代后，随着抗病毒药物的上市，医生也不断地学习、更新治疗理念，现在认为治疗慢性乙肝要把抗病毒治疗放在首位。只有在控制病毒的情况下，不服用降酶药物的慢性乙肝患者肝功能恢复正常，才是从根本上控制病情进展，保护肝脏不受损害，阻断肝纤维化的发生。建议您父亲到正规大医院接受专业治疗。
鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉
问：我今年20岁，最近经常出现早晨起床时打喷嚏、鼻痒、流鼻涕的现象，这是不是过敏性鼻炎?为什么以前没有这些症状呢?
李厚勇：从你的描述看，你可能是得了过敏性鼻炎，但同时也要排除别的鼻炎如血管运动性鼻炎等的可能。建议你到正规医院就诊，如果有条件，最好进行过敏原检测，这样就可以确诊了。过敏性鼻炎的发生要有三个条件：有过敏原存在、个体是过敏体质、两者相遇。你以前没有发作，可能是没接触到过敏原，而现在由于环境的变化，接触到过敏原，就发病了。
问：我爱人患有过敏性鼻炎，这种瘸会遗传给孩子吗?遗传的概率有多大?
李厚勇：过敏性鼻炎的发生与过敏体质有关。一般来说，夫妻一方患有过敏性疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性荨麻疹等，说明其具有过敏体质，将之遗传给子女的可能性为20％～40％；而夫妻双方均有过敏体质，则将之遗传给子女的可能性是50％～70％。
问：我患有过敏性鼻炎，经常打喷嚏、流鼻涕。在日常生活中怎样才能减少过敏性鼻炎的发作?
李厚勇：要预防过敏性鼻炎、减少它的发作，主要是要避免接触过敏原。在日常生活中需注意以下几点：①地毯、沙发、窗帘要常吸尘和清洗，以防螨虫和织物纤维引起的过敏。②使用空调时，室内温度与外界温度相差不能太大，应注意经常清洗空调过滤网，以防灰尘和病菌引起的过敏。③最好不要养花草和宠物，以防花粉、气味、皮毛、寄生虫等引起的过敏。④购置新家具或房屋新装修后，要通风一段时间再入住，以防甲醛和苯等引起的过敏。⑤搞好卫生，消灭蟑螂，以防蟑螂排泄物引起的过敏。
问：我儿子患有过敏性鼻炎和过敏性哮喘，除了药物治疗，还有什么新的治疗方法?
李厚勇：你儿子同时患有过敏性鼻炎和过敏性哮喘，应该到医院去查一下过敏原，看是否对螨虫过敏。如果是对螨虫过敏，那就可以考虑进行脱敏治疗(80％的过敏性鼻炎是对螨虫过敏，目前一般只开展对螨虫过敏的脱敏治疗)。脱敏治疗是通过逐渐增加注入体内的过敏原提取物的剂量，从而减轻机体遇到过敏原时产生的症状，达到治疗的目的。脱敏治疗是唯一针对病因的治疗，但它的治疗周期比较长，费用比较贵。
问：我的小孩今年8岁，经常有流黄脓鼻涕、鼻塞、打呼噜的现象，需要手术治疗吗?
李厚勇：根据症状，孩子可能患有鼻炎或鼻窦炎。最好到医院拍一张颈侧位片，看看是否有腺样体和扁桃体肥大。若有腺样体肥大，而且小孩夜间打呼噜又比较厉害的话，应该手术治疗。若无腺样体肥大，一般只要药物治疗就可以了。
问：我现在一直鼻塞，还流鼻涕。去医院检查过了，医生说我有鼻患肉，需要手术治疗。伹我非常害怕做手术，还有没有其他的治疗方法呢?
李厚勇：鼻息肉是由于鼻道、鼻窦黏膜水肿而突出的炎性组织，是鼻腔慢性炎症反应过程的终末产物。有了鼻息肉，应该进行手术治疗。但如果你害怕手术，而医生检查又发现你的鼻息肉刚刚发生，也可以试一试鼻 用激素治疗。而如果你的鼻息肉比较大，还是建议你首选手术治疗。
问：我最近总是流黄鼻涕、鼻塞，有时还头疼，注意力也不集中。去医院就诊，医生诊断为鼻窦炎。可是用完了医生开的药，还没好，我该怎么办?
李厚勇：鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症性疾病，多与鼻炎同时存在，所以也称为鼻一鼻窦炎，其发病率在8％～15％，是耳鼻喉科的常见病。鼻窦炎的治疗是以药物治疗为主的，可以口服抗生素、祛痰药，也可以局部滴用血管收缩药和激素类药物，以及用生理盐水冲洗鼻腔等。如果这些治疗无效，那就要拍CT了解鼻窦炎症程度，若炎症严重就要考虑手术治疗了。
高危妊娠
问：我今年40岁，刚怀孕。在地段医院拿孕妇联系册时，医生说我是高危妊娠，我要注意些什么?
范建霞：医学上把孕妇年龄超过35岁的称高龄孕妇，是高危妊娠的一种情况。高龄孕妇的妊娠过程和结局较之其他孕妇有较多的特殊性。首先，随着孕妇年龄的增大，胎儿染色体异常的概率也随之增加，最常见的染色体异常是唐氏综合征(先天愚型)。其次，高龄孕妇发生各种妊娠并发症的概率增加，如妊娠期高血压综合征、前置胎盘、胎盘早剥、糖尿病等。第三，高龄孕妇发生分娩异常的概率会增加，如胎位异常、软产道异常等，从而增加难产，剖宫产的概率，新生儿发生窒息、损伤和死亡的可能性也会加大。所以，作为高龄孕妇，您应该尽早、有规律地进行产前检查，以便及时发现和处理各种高危因素，保证母婴安全。
问：我家里养了一条狗，已经很多年了，现在我准备怀孕，又舍不得将它送人，应该注意些什么?
范建霞：这种情况下，您首先需要做的事情是到专科医院做“TORCH"，检查及其他孕前相关检查。TORCH是弓形虫、风疹病毒等一组病原体的英文名缩写。孕妇感染TORCH病原体后，可通过胎盘感染胎儿，致使宫内胎儿(胚胎)停止发育或发育异常造成先天缺陷、畸形、死胎。经常接触猫、狗等宠物，有感染弓形虫的危险，主要传播方式为宠物粪便中的弓形虫卵污染水或食物。所以，您应尽量避免与狗亲密接触，由家人代为处理狗的大小便问题，并要做好家庭清洁和个人卫生工作。如果检查发现已经感染弓形虫病，可进行药物治疗，待弓形虫1gM转阴、1gG阳性后再考虑怀孕。
问：我怀孕3个月，有点见红。到医院做B超检查，医生说胚胎发育停止了。我孕前做过检查，各项都正常，孕期也很当心，怎么会这样呢?
范建霞：从受孕到生产这40周的时间中，可能会遇到各种不利因素，若不利因素占上风，妊娠就有可能终止。孕12周前终止者称为早期流产，在全部的妊娠中有10％～15％可发生自然流产，这其中80％以上为早期自然流产，您就属于这种情况。那原因是什么呢?首先，早期自然流产中50％～60％是由于染色体异常，其原因可能是夫妇任何一方有染色体异常传至子代或者受到感染、药物的不良作用致染色体发生突变。其次，母体全身疾病、内分泌异常、免疫功能异常、不良习惯或男性精于畸形率高、活力低等因素，也会引起早期自然流产。另外，还有相当一部分尚不能查出确切原因。所以，一旦发生早期自然流产，多是自然淘汰，不必惋惜，应该在准备再次怀孕时及受孕后尽量避免不良因素的影响。
问：我现在怀孕28周，时有腰痛，手也经常胀痛。医生说不要紧，伹我还是很紧张，为什么会出现这种情况?
范建霞：据统计，80％的孕妇在孕中，晚期会出现腰背酸痛的症状，有的还有骶部、耻骨、手腕等关节酸痛。这是因为随着子宫增大，为保持身体重心平衡，孕妇脊柱会向前凸，导致背伸肌群过度负荷，所以自觉腰背及骶部疼痛、上肢乏力甚至麻木感。这是生理性疼痛，一般不需特殊治疗。所以，您不必过度紧张。平时应注意姿势，穿合脚舒适的鞋子，避免提重物，可使用托腹带减轻腹部压力，适度的运动如步行、游泳等都有助于减轻酸痛。
牙周病
问：我得了牙周病，用抗生素治疗有效吗?
冯希平：抗生素只能起到控制牙周急性炎症的作用，不能去除病因。牙周病的主要病因是口腔卫生不良，使牙齿表面产生一层细菌薄膜即牙菌斑，这层薄膜如果没有被清除，细菌及食物残渣就会在上面日积月累并逐渐层层矿化，最终形成牙石。牙石只能通过机械力去除，吃药无效，所以吃药不能根治牙周炎。只有定期去除菌斑和牙石，即俗称的“洗牙”，才能控制和预防牙周病的发生。
问：我平时刷牙出血很厉害，最近吃东西也总是觉得牙齿用不上力。这是不是牙周病?
冯希平：是的。牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，其主要症状为牙龈出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动。疾病开始时常表现为牙龈出血，发炎肿胀。随着炎症扩延，病变扩展到整个牙周组织，造成牙槽骨破坏，牙龈退缩，牙根暴露，牙齿松动，就会感觉咀嚼无力，
问：现在超市里有很多中草药牙膏，它们有治疗牙周瘸的作用吗?
冯希平：某些中草药牙膏对牙周炎引起的牙龈出血有一定效果，但只能起到预防和辅助治疗作用。目前的中草药牙膏成分有金银花、野菊花、田七、两面针、白药等，刷牙时因牙膏与牙齿、牙龈直接接触和摩擦，中草药成分可以通过牙龈黏膜的直接吸收而发挥疗效，可以改善局部牙龈出血，去除口腔异味。使用时牙膏量要稍多一些，若能先用牙刷将牙膏涂布在全口牙龈上，稍候3～5分钟再刷牙，药物吸收的效果会更好一些。
问：听别人说，洗牙之后牙齿更加容易附着细菌。洗牙倒底好不好?
冯希平：通常所说的洗牙即龈上洁治，是牙周治疗的第一步，也是健康人预防牙周病的有效措施。虽然牙周洁治后，牙齿表面受到机械磨损而变得毛糙，更加容易附着菌斑，但是只要注意口腔卫生，坚持做到每天早晚刷牙、每餐饭后漱口，养成定期洗牙的习惯，菌斑就不会在牙面附着。
问：我得了牙周炎，是不是因为刷牙没刷干净啊?用什么牙刷、牙膏有没有讲究?
冯希平：牙周炎在很大程度上与口腔清洁工作没做好有关。牙刷以软毛的为宜，牙膏应选择具有抗菌作用的，更主要的是掌握正确的刷牙方式。正确的刷牙方式大致有两种：横刷和竖刷。在牙颈部将刷毛与水平呈45°角，来回轻轻颤动，这是横刷；在牙缝隙处将牙刷上下转动，这是竖刷。对于牙邻面难以刷到的地方，可以用牙线清洁，去除菌斑。