患者，男性，39岁，因"左侧上颌牙区反复疼痛2周"入院。患者主诉自发病来无发热，无鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，患者既往健康，否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病史，否认外伤、手术史，家族成员中无类似病史。
症状体征一般情况良好，心、肺、腹检查未见明显异常。专科检查：鼻中隔居中，双侧无棘突，双侧鼻腔黏膜光滑，左侧鼻甲充血、水肿，中鼻道、下鼻道可见少量白色分泌物，无新生物。
诊断方法口腔检查：牙体无缺失，无龋坏，牙龈正常。鼻内镜检查示：双侧鼻腔黏膜光滑，左侧鼻甲充血、水肿，可见少量白色分泌物，鼻道通畅，鼻咽部未见明显异常。CBCT检查示：左侧上颌窦、筛窦内可见密度增高影，密度均匀，周围骨质未见明显破坏，上颌窦下部可见类圆形影像突至上颌窦，腔内可见白色牙体。诊断：1.上颌骨含牙囊肿累及上颌窦（左）；2.筛窦、上颌窦炎症（左）；3.异位牙。
治疗方法入院后完善血常规、生化、心电图、胸部正侧位片等常规检查，检查结果无异常，在气管插管全身麻醉下行鼻内镜下左侧上颌窦、筛窦开放术＋上颌骨含牙囊肿切除术+异位牙取出术。术中先在23牙体对应的口腔黏膜上方做唇龈沟纵形切口约1.5 cm，凿开上颌窦前方骨壁，内镜下可见上颌窦内肿物，表面光滑，取部分组织送病理，有胆固醇样液体流出，清除病变组织，冲洗术腔，可见上颌窦后上方白色异位牙体，将牙齿与周围骨质分离后取出。电灼钩突并切除，开放前筛及上颌窦口，清除上颌窦、筛窦内病变组织，否留氏导尿管置于上颌窦内，注生理盐水约10 ml，膨胀海绵填塞。
临床转归术后予以抗感染等药物治疗，48 h后取出导尿管，72 h后抽出膨胀海绵，检查见鼻底部开窗口开放较好，腔内黏膜水肿。术后5 d患者康复出院。给予鼻腔冲洗及外用鼻喷激素，给予口服促排药物等减轻局部水肿等处理。术后1个月复诊，鼻内镜下见开窗边缘上皮化良好，囊腔内黏膜光滑，少许分泌物。口腔内切口愈合良好。
适合阅读人群耳鼻咽喉科；口腔颌面外科