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目的 探讨脓毒症患者糖脂代谢紊乱与免疫功能和病情及预后的相关性。方法 选择2018年1月至2022年1月四川省绵阳市中心医院收治的196例脓毒症患者和同期50例健康志愿者(对照组),根据是否发生脓毒症休克将脓毒症患者分为脓毒症组(127例)和脓毒症休克组(69例),追踪临床结局将患者分为死亡组(53例)和存活组(143例)。检测糖脂代谢指标以及细胞免疫指标。Pearson相关系数描述脓毒症患者糖脂代谢指标与细胞免疫指标的相关性,多因素Logistic回归方法分析脓毒症患者死亡的危险因素。结果 脓毒症休克组、脓毒症组与对照组比较,死亡组与存活组比较,糖脂代谢指标有不同程度的升高或降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。脓毒症患者三酰甘油、极低密度脂蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白与CD+3细胞、CD+4细胞水平、CD+4/CD+8比值、自然杀伤细胞水平均呈负相关,与CD+8细胞水平均呈正相关(均P<0.05);总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B与CD+3细胞、CD+4细胞水平、CD+4/CD+8比值及自然杀伤细胞水平均呈正相关,与CD+8细胞水平均呈负相关(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示序贯器官衰竭估计评分、三酰甘油、糖化血红蛋白是脓毒症患者住院28 d内死亡的危险因素,总胆固醇为保护因素(比值比=2.354、1.499、1.667、0.548,95%置信区间:1.468~3.775、1.153~1.950、1.237~2.245、0.380~0.790,均P<0.001)。结论 糖脂代谢紊乱与脓毒症患者免疫功能失调、病情进展以及预后不良均有关。