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【中图分类号】R319 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02
【摘要】目的：探究利用信息化手段进行门诊全处方点评的实际效果。方法：以我院实际情况为依据，并结合相关管理规范准则，对三级全处方点评模式进行构建，并成立三级处方点评管理小组，进一步对点评结果进行分析，对改进策略进行探究。结果：实施全处方点评后，我院门诊处方合理率较实施全处方点评前有了显著提升，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：利用信息化手段构建门诊全处方点评模式，能够使门诊处方合理率得到有效提升，同时使得用药的合理性得到有效提升，进一步为医院处方点评工作的完善提供保障依据。
【关键词】信息化手段；门诊；处方点评
在医院中，实施处方点评主要有两方面的目的，一方面是使医院用药的合理性得到有效提升；另一方面是使用药者的用药行为更加规范、科学[1]。在现代医院中，实施处方点评还存在一些较为明显的问题，比如不合理用药现象显著存在等。本组研究重点探究了利用信息化手段进行门诊全处方点评的实际效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
收集2013年～2014年我院门诊西药房所有处方，通过对信息化处方点评软件加以应用，进一步完成处方的统计，同时做好点评分析工作。统计内容与点评内容涵盖了不规范处方与用药不适宜处方。其中，2013年門诊西药房所有处方均未采取门诊全处方点评模式，2014年门诊西药所有处方均采取门诊全处方点评模式，进一步对实施全处方点评模式前后门诊处方合理率进行对比分析。
1.2方法
以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（实行）》等作为参考标准，进一步对三级全处方点评模式进行构建[2]。对于门诊药房药师来说，需要对处方点评软件进行应用，进一步完成对全处方的首次点评。对于药房药师的点评结果的二次技术复核，则由临床药师完成；同时，还需要和临床药师做好密切的沟通交流工作。最后，由三级处方点评管理小组以点评结果及实际反馈结果为依据，向医院提出相对应的改进策略。
1.3统计学分析
文中所有数据采用SPSS10.0软件进行统计学处理，统计方法采用χ2检验，P<0.05为差异显著，有统计学意义。
2.结果
将门诊不合理处方分为两类，一类为不规范处方，另一类为用药不适宜处方。其中，不规范处方包括临床诊断不全、药品超量及用法用量不规范。用药不适宜处方包括联合用药不适宜、适应证不适宜。经统计表明，2013年门诊西药房所有处方均未采取门诊全处方点评模式，门诊处方和利率为76.68%；2014年门诊西药所有处方均采取门诊全处方点评模式，门诊处方和利率为96.84%。由此表明：实施全处方点评后，我院门诊处方合理率较实施全处方点评前有了显著提升，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。
3.讨论
3.1门诊全处方点评模式概述
处方点评指的是对门诊处方及住院用药医嘱进行用药合理性评价，并把评价所得出的结果以合理的方法与途径反馈给处方者，并对不合理用药采取有效的干预措施。对于处方点评来说，主要有两方面的目的。一方面是使医院用药的合理性得到有效提升，另一方面是使医院用药行为更具规范性与科学性。
3.2门诊全处方点评模式实施及改进措施
在实施门诊全处方点评模式过程中，对于药房药师来说，需要进行处方审核，并且需要做好首次全处方点评工作。基于审核中，药房药师倘若发现有严重不合理处方，则需第一时间和开方医师进行沟通交流，并及时对处方进行修改。在通过药师审核合格之后，才允许发药。
对于临床药师来说，则需要完成对点评结果的二次复核。需要以每月、每季度为标准，对药房药师的全处方点评结果进行技术复核[3]。另外，对于三级处方点评管理小组来说，则需要提出相关改进措施。及时发现所存在的问题或潜在问题。主要问题表现在处方管理、药事管理及临床用药等方面。在明确问题的情况下，需要完成分析与汇总工作，并提出书面改进建议及相关改进策略。同时构建门诊全处方点评的相关管理制度及监督机制，以此使医院的合理用药水平得到有效提升。如图1所示，为利用信息化手段完成的门诊全处方点评模式流程图。
3.3结论
杨丽静[4]等经研究表明，实施门诊全处方点评模式后，医院门诊处方合理率较实施前有了明显的提升，这与本组研究结果基本保持一致。本组研究结果表明： 2013年门诊西药房所有处方均未采取门诊全处方点评模式，门诊处方和利率为76.68%；2014年门诊西药所有处方均采取门诊全处方点评模式，门诊处方和利率为96.84%。实施全处方点评后，我院门诊处方合理率较实施全处方点评前有了显著提升，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。
综上所述：利用信息化手段构建门诊全处方点评模式，能够使门诊处方合理率得到有效提升，同时使得用药的合理性得到有效提升，进一步为医院处方点评工作的完善提供保障依据；因此，值得在临床中推广及使用。
参考文献
[1]
朱亚兰，包云光，郭佳奕，等.我院处方点评模式构建与实践[J].中国医药导报，2014，08（12）：158-161.
[2]仝淑花，包云光，郭佳奕，等.基于HIS的处方点评管理体系的构建与实施Δ[J].中国药房，2014，08（25）：2314-2317.
[3]林志强，吴毅升，陈剑飞，等.抗菌药物处方点评系统的开发与应用[J].药学服务与研究，2014，05（12）：337-339.
[4]杨丽静，何炜，沈伟富，等.区域医疗机构全处方集中点评系统建设[J].医学信息学杂志，2013，11（23）：28-31.
【摘要】目的：探究利用信息化手段进行门诊全处方点评的实际效果。方法：以我院实际情况为依据，并结合相关管理规范准则，对三级全处方点评模式进行构建，并成立三级处方点评管理小组，进一步对点评结果进行分析，对改进策略进行探究。结果：实施全处方点评后，我院门诊处方合理率较实施全处方点评前有了显著提升，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：利用信息化手段构建门诊全处方点评模式，能够使门诊处方合理率得到有效提升，同时使得用药的合理性得到有效提升，进一步为医院处方点评工作的完善提供保障依据。
【关键词】信息化手段；门诊；处方点评
在医院中，实施处方点评主要有两方面的目的，一方面是使医院用药的合理性得到有效提升；另一方面是使用药者的用药行为更加规范、科学[1]。在现代医院中，实施处方点评还存在一些较为明显的问题，比如不合理用药现象显著存在等。本组研究重点探究了利用信息化手段进行门诊全处方点评的实际效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
收集2013年～2014年我院门诊西药房所有处方，通过对信息化处方点评软件加以应用，进一步完成处方的统计，同时做好点评分析工作。统计内容与点评内容涵盖了不规范处方与用药不适宜处方。其中，2013年門诊西药房所有处方均未采取门诊全处方点评模式，2014年门诊西药所有处方均采取门诊全处方点评模式，进一步对实施全处方点评模式前后门诊处方合理率进行对比分析。
1.2方法
以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（实行）》等作为参考标准，进一步对三级全处方点评模式进行构建[2]。对于门诊药房药师来说，需要对处方点评软件进行应用，进一步完成对全处方的首次点评。对于药房药师的点评结果的二次技术复核，则由临床药师完成；同时，还需要和临床药师做好密切的沟通交流工作。最后，由三级处方点评管理小组以点评结果及实际反馈结果为依据，向医院提出相对应的改进策略。
1.3统计学分析
文中所有数据采用SPSS10.0软件进行统计学处理，统计方法采用χ2检验，P<0.05为差异显著，有统计学意义。
2.结果
将门诊不合理处方分为两类，一类为不规范处方，另一类为用药不适宜处方。其中，不规范处方包括临床诊断不全、药品超量及用法用量不规范。用药不适宜处方包括联合用药不适宜、适应证不适宜。经统计表明，2013年门诊西药房所有处方均未采取门诊全处方点评模式，门诊处方和利率为76.68%；2014年门诊西药所有处方均采取门诊全处方点评模式，门诊处方和利率为96.84%。由此表明：实施全处方点评后，我院门诊处方合理率较实施全处方点评前有了显著提升，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。
3.讨论
3.1门诊全处方点评模式概述
处方点评指的是对门诊处方及住院用药医嘱进行用药合理性评价，并把评价所得出的结果以合理的方法与途径反馈给处方者，并对不合理用药采取有效的干预措施。对于处方点评来说，主要有两方面的目的。一方面是使医院用药的合理性得到有效提升，另一方面是使医院用药行为更具规范性与科学性。
3.2门诊全处方点评模式实施及改进措施
在实施门诊全处方点评模式过程中，对于药房药师来说，需要进行处方审核，并且需要做好首次全处方点评工作。基于审核中，药房药师倘若发现有严重不合理处方，则需第一时间和开方医师进行沟通交流，并及时对处方进行修改。在通过药师审核合格之后，才允许发药。
对于临床药师来说，则需要完成对点评结果的二次复核。需要以每月、每季度为标准，对药房药师的全处方点评结果进行技术复核[3]。另外，对于三级处方点评管理小组来说，则需要提出相关改进措施。及时发现所存在的问题或潜在问题。主要问题表现在处方管理、药事管理及临床用药等方面。在明确问题的情况下，需要完成分析与汇总工作，并提出书面改进建议及相关改进策略。同时构建门诊全处方点评的相关管理制度及监督机制，以此使医院的合理用药水平得到有效提升。如图1所示，为利用信息化手段完成的门诊全处方点评模式流程图。
3.3结论
杨丽静[4]等经研究表明，实施门诊全处方点评模式后，医院门诊处方合理率较实施前有了明显的提升，这与本组研究结果基本保持一致。本组研究结果表明： 2013年门诊西药房所有处方均未采取门诊全处方点评模式，门诊处方和利率为76.68%；2014年门诊西药所有处方均采取门诊全处方点评模式，门诊处方和利率为96.84%。实施全处方点评后，我院门诊处方合理率较实施全处方点评前有了显著提升，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。
综上所述：利用信息化手段构建门诊全处方点评模式，能够使门诊处方合理率得到有效提升，同时使得用药的合理性得到有效提升，进一步为医院处方点评工作的完善提供保障依据；因此，值得在临床中推广及使用。
参考文献
[1]
朱亚兰，包云光，郭佳奕，等.我院处方点评模式构建与实践[J].中国医药导报，2014，08（12）：158-161.
[2]仝淑花，包云光，郭佳奕，等.基于HIS的处方点评管理体系的构建与实施Δ[J].中国药房，2014，08（25）：2314-2317.
[3]林志强，吴毅升，陈剑飞，等.抗菌药物处方点评系统的开发与应用[J].药学服务与研究，2014，05（12）：337-339.
[4]杨丽静，何炜，沈伟富，等.区域医疗机构全处方集中点评系统建设[J].医学信息学杂志，2013，11（23）：28-31.