评估实时动态血糖监测对血糖波动的影响。
方法2010年1月至2012年12月，选取住院胰岛素治疗的2型糖尿病患者122例，按随机数字表法分组为传统动态血糖监测(传统组，n ＝ 61)和实时动态血糖监测(实时组，n＝61)。进行72 h持续血糖监测，安装当天为设备调试日(d0)，其后第1天(d1)和第2天(d2)为观察时限。传统组每日3次根据指尖末梢血糖调整血糖；实时组每日3次根据实时显示血糖曲线，调整降糖，并设定高低血糖报警界限。统计分析组内(d1和d2)和组间平均血糖波动幅度(MAGE)、平均血糖(MBG)、血糖标准差(SDBG)、日间血糖平均绝对差(MODD)、日内最大血糖波动幅度(LAGE)和低血糖情况。组间比较采用两独立样本均数比较t检验，计数资料采用χ2检验。
结果(1)组内比较：实时组d1与d2的MAGE、MBG、SDBG、LAGE分别为(5.3±3.2)比(4.2±2.1)、(8.6±1.7)比(8.2±1.5)、(2.1±0.9)比(1.8±0.7)、(8.6±3.3)比(7.5±2.8) mmol/L(F＝9.797、5.852、20.625、11.057，均P<0.05)，低血糖持续时间为40(32.5～135)min比25(15～40)min(Z＝ 2.456，P < 0.05)。传统组d1与d2的MAGE、MBG、LAGE差异均无统计学意义(F＝0.229、0.246、0.635，均P>0.05)；SDBG为(2.4±1.1)比(2.2±1.0) mmol/L(F＝5.615，P<0.05)。(2)组间比较：实时组和传统组d1、d2MAGE、LAGE差值之间的比较分别为0.7(－0.3～2.0) 比0(－1.0～1.5)、0.9(－0.7～2.1)比0.1(－2.5～1.9)(Z值分别为2.002、2.023，均P<0.05)；组间MODD比较1.8(1.3～2.6) 比2.1(1.4～2.9) mmol/L(Z＝1.572，P>0.05)。
结论依据实时动态血糖监测，及时调整降糖策略，能减少血糖波动，使血糖更稳、更快达标。