【摘 要】
：
目的探讨应用软性神经内镜技术治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法回顾分析首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科2006年1月至2017年12月诊治的201例CSDH。2006年1月至2010年12月颅骨钻孔引流术治疗CSDH 126例（非内镜组），2011年1月至2017年12月软性神经内镜治疗CSDH 75例（内镜组）。比较两组患者死亡率、手术时间、血肿清除率（术后第1天）、引流管留置时间
【机 构】
：
首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科，北京 100038,首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科，北京 100038,首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科，北京 100038,首都医科大学附属北京
论文部分内容阅读
目的探讨应用软性神经内镜技术治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。
方法回顾分析首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科2006年1月至2017年12月诊治的201例CSDH。2006年1月至2010年12月颅骨钻孔引流术治疗CSDH 126例（非内镜组），2011年1月至2017年12月软性神经内镜治疗CSDH 75例（内镜组）。比较两组患者死亡率、手术时间、血肿清除率（术后第1天）、引流管留置时间、住院时间、并发症及复发率。
结果两组均未出现死亡病例。平均手术时间非内镜组43 min，内镜组50 min，P>0.05；术后第1天平均血肿清除率，内镜组（98.2%）明显高于非内镜组（87.3%）（P<0.01）；内镜组平均引流管留置时间23 h明显短于非内镜组50 h（P<0.01）；术后第1天内镜组mRS≤3患者比例显著高于非内镜组P<0.01，出院时内镜组mRS≤3患者比例也显著高于非内镜组，P<0.05；内镜组平均住院时间为7 d，非内镜组为8 d，两组比较P>0.05；内镜组术后并发症发生率明显低于非内镜组，P<0.01；随访0.5~8年，内镜组CSDH复发率（5.33%）明显低于非内镜组（15.07%），P<0.01。
结论应用软性神经内镜可视化操作特点治疗CSDH能够显著提高血肿清除率，缩短引流管留置时间，降低术后并发症和CSDH复发率。
其他文献
目的通过低叶酸饲喂联合二氢叶酸还原酶竞争性抑制剂甲氨蝶呤对小鼠胚胎神经管发育产生影响，建立小鼠神经管畸形的动物模型。方法实验采用C57BL/6J小鼠，通过随机数字表法，分为正常饲喂组(以正常鼠粮饲喂)、低叶酸组以及低叶酸＋甲氨蝶呤组。低叶酸＋甲氨蝶呤组在孕7.5 d给予不同剂量的甲氨蝶呤(分别为1.00 mg/kg、1.25 mg/kg、1.50 mg/kg、2.50 mg/kg、3.50 mg/
目的探讨腰大池－腹腔分流术(LPS)治疗特发性正常压力脑积水(iNPH)的临床疗效。方法回顾性分析2013年12月至2017年12月于四川大学华西医院神经外科诊断为iNPH并运用华西LPS术前积分(HLPS)评估后行LPS的患者(年龄>18岁)，共31例。术后5 d，采用Keifer脑积水评分(KHS)评估临床症状的改善情况、Evans指数评估脑室系统的变化、简易智力状态检查量表(MMSE)评估认
目的探讨术中磁共振成像(iMRI)在内镜经鼻蝶手术切除复发性垂体腺瘤中的应用价值。方法回顾性纳入2009年2月至2015年2月中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科收治的29例复发性垂体腺瘤患者。所有患者均在iMRI辅助下采用手术切除肿瘤，分析肿瘤的切除程度、扫描次数及时间、手术并发症、症状和体征的改善情况以及随访结果。结果24例患者术前根据Knosp分级预期肿瘤可全切除，16例通过iMRI进行
目的探讨生理脱毒期阿片类药物依赖者在任务态下与前扣带回存在功能连接异常的脑区及其在戒断复吸中的可能作用。方法选取2016年1至12月安徽省戒毒康复中心住院完成生理脱毒阿片类药物依赖者与同期招募健康对照者各18例，在观看与阿片类药物线索相关视频刺激同时进行fMRI扫描，选取双侧前扣带回为种子区，功能连接分析确定与之存在功能连接异常的脑区。结果与健康对照者相比，以双侧前扣带回为种子点，发现试验组功能连
目的探讨面肩肱型肌营养不良（FSHD）下肢肌群磁共振成像（MRI）特点。方法回顾性收集2016年6月至2017年12月河南省人民医院神经内科收治的5例来自不同家系的FSHD患者临床及MRI资料，其中男1例、女4例，年龄18~54岁。MRI T1WI序列观察肌肉脂肪化，对每块肌肉的脂肪化程度按照Mercuri脂肪替代评分标准进行评分（0~4分），短时间反转恢复序列观察水肿改变。结果5例患者下肢肌群均
目的探讨多发性骨髓瘤患者全身扩散加权成像的表现与临床检查结果的相关性。方法回顾性收集2015年5月至2017年5月于天津市第一中心医院进行全身扩散加权成像（WBDWI）的多发性骨髓瘤患者共43例纳入本研究。其中男29例、女14例，年龄36~73岁，中位年龄54岁。将患者按照WBDWI的表现分为异常组和正常组，比较两组患者的临床资料，表观扩散系数（ADC）值差异有无统计学意义。比较WBDWI表现异常
目的应用基于体素形态学测量（VBM）的结构协变网络（SCNs）分析方法研究尼古丁依赖者不同脑区皮质之间灰质体积的协同改变。方法本研究于2016年8月至2018年2月期间通过网络平台、宣传单等手段共招募118名长期吸烟者和57名不吸烟的健康对照（均为18~55岁男性志愿者）。采用西门子Skyro 3.0 T磁共振扫描仪进行常规MRI序列及3D-T1结构像（3D-mprage）序列扫描，并由两位影像学
效应性T细胞（Th17）/调节性T细胞（Treg）免疫失衡是类风湿关节炎（RA）发病的关键因素。作为维持T细胞稳态和免疫耐受的关键性调节组分，CD4+CD25+FoxP3+Treg数量减少或功能降低对RA患者免疫失衡起重要作用。PI3K/Akt轴是调节Th17/Treg平衡的作用重要机制之一，对两者的分化、功能和增殖均有重要影响。PTEN基因是PI3K/Akt轴的天然通路抑制剂，在RA中对于滑膜细
思考和行走是人类两大重要功能，行走（步态）障碍是脑小血管病常见的临床症状。步态障碍可能引起跌倒，进而增加外伤、心血管危险因素甚至死亡风险，严重影响患者生活质量。但与认知障碍相比，脑小血管病患者步态障碍得到的关注程度不足。脑小血管病步态障碍的行为学特点、脑网络机制、长期的预后均有待进一步研究。
目的探讨影响幕上间变性胶质瘤患者预后的相关因素，拟制定一份预后评分量表，为临床治疗提供理论参考。方法收集2009年1月至2018年1月河南省人民医院神经外科手术治疗的198例原发间变性胶质瘤患者的临床资料。单因素生存分析采用Kaplan-Meier法，多因素分析使用Cox比例风险模型，筛选预后相关因素，并利用预后因素制定一份预后评分量表。结果单因素分析结果显示年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、术前KPS、