目的检测HER22、EGFR、VEGF等9个基因在胃癌组织样本中的表达,并探讨其表达组合方式与胃癌患者5年生存率的关系。方法用免疫组化方法检测第一组胃癌组织样本的组织芯片中EGFR、HER22、ANXA1、p2mTOR、GRB2、mTOR、p53、VEGF和PCNA共9个基因的表达情况,进行初筛,选出与胃癌患者预后密切相关的基因,然后在第二组胃癌组织样本中进行验证,分析其表达组合方式与胃癌患者5年生存率的关系。结果免疫组化显示,EGFR、HER22、ANXA1、p2mTOR、GRB2、mTOR、p53、VEGF和PCNA基因在胃癌中的阳性表达率分别为19.0%、28.6%、35.5%、46.5%、48.0%、50.8%、55.1%、59.4%和89.3%。Cox多因素回归分析显示,p2mTOR、VEGF、ANXA1均为影响胃癌患者预后的独立因素。p2mTOR、VEGF、ANXA1基因表达以+/+/-和-/-/+组合方式占样本中的多数,且这两种组合患者的预后存在显著差异。结论 p2mTOR、VEGF和ANXA1 3个指标的优化组合能够较为准确地判断胃癌患者的预后及5年生存率。