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关键词：短暂脑缺血发作；中西医结合疗法；疗效
中图分类号：R255.2 文献标识码：B
文章编号：1007-2349(2009)05-0030-01
短暂脑缺血发作(TIA)是指局部脑功能短暂丧失，引起短暂性语言、运动或感觉障碍。现代医学认为是由于该部位脑组织的血管系统供血不足所引起，症状多在24h内完全缓解，常再次发作。笔者自2004年～2006年采用中西医结合方法治疗该病16例，并与单纯西药治疗的14例对照观察，疗效满意，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 TIA患者30例均来自个旧市人民医院中西医结合科，平均年龄(52.3±6.34)岁。治疗组16例中，男9例，女7例；病程最长17年，最短1年。对照组14例中，男8例，女6例；病程最长18年，最短1，5年。2组在性别、年龄、病程等方面经统计学处理无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准 参照《神经内科学》中TIA的标准。
1.3 治疗方法 对照组采用血塞通20mg，低分子右旋糖酐500mL静脉滴注，每日1次；小剂量阿斯匹林100mg，每日1次口服；尼莫地平片20mg，每日3次口服。治疗组在以上用药的基础上加用活血通灵汤；当归12g，川芎12g，桃仁9g，红花9g，地龙10g，银杏叶8g，黄芪15g，太子参12g，甘草6g。每日1剂，水煎分早晚2次服。2周为1个疗程。
1.4 观察方法 观察治疗前后的症状发作情况、症状积分。
1.5 症状记分标准 TIA发作次数：0分为无，2分为每周发作1次～3次，4分为每周发作3次～6次，6分为每周发作6次以上。持续时间：0分为无，2分为持续时间≤10min，4分为持续时间<20min，6分为持续时间≥20min。临床症状：眩晕：0分为无，3分为轻微眩晕，很快自行缓解，6分为中度眩晕，很长时间后自行缓解，9分为重度眩晕，无法自行缓解。肢麻：0分为无，3分为轻度半侧肢体麻木，6分为中度半侧肢体麻木，很长时间后自行缓解，9分为重度肢体麻木或出现偏瘫、单肢轻瘫。头痛：0分为无，2分为轻度头痛，很快自行缓解，4分为中度头痛，很长时间后自行缓解，6分为头痛较重，无法自行缓解。
1.6 统计方法 统计软件采用SPSS 10.0。
2 治疗结果
2组治疗后发作积分及症状积分均有明显改善(P<0.05)，但治疗组优于对照组，见表1。
3 讨论
短暂脑缺血属于中医“中风”范畴，多数TIA患者中医辨证属气虚血瘀证，在对症治疗的基础上，与西药协同，采用活血通灵汤加减，以益气活血为治疗原则。方中黄芪、太子参益气养阴，川芎、当归、桃仁、红花、地龙活血祛瘀通络，银杏叶现代药理研究表明有明显的扩血管作用，甘草调合诸药。诸药合用，对缓解TIA发作有明显疗效。
中图分类号：R255.2 文献标识码：B
文章编号：1007-2349(2009)05-0030-01
短暂脑缺血发作(TIA)是指局部脑功能短暂丧失，引起短暂性语言、运动或感觉障碍。现代医学认为是由于该部位脑组织的血管系统供血不足所引起，症状多在24h内完全缓解，常再次发作。笔者自2004年～2006年采用中西医结合方法治疗该病16例，并与单纯西药治疗的14例对照观察，疗效满意，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 TIA患者30例均来自个旧市人民医院中西医结合科，平均年龄(52.3±6.34)岁。治疗组16例中，男9例，女7例；病程最长17年，最短1年。对照组14例中，男8例，女6例；病程最长18年，最短1，5年。2组在性别、年龄、病程等方面经统计学处理无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准 参照《神经内科学》中TIA的标准。
1.3 治疗方法 对照组采用血塞通20mg，低分子右旋糖酐500mL静脉滴注，每日1次；小剂量阿斯匹林100mg，每日1次口服；尼莫地平片20mg，每日3次口服。治疗组在以上用药的基础上加用活血通灵汤；当归12g，川芎12g，桃仁9g，红花9g，地龙10g，银杏叶8g，黄芪15g，太子参12g，甘草6g。每日1剂，水煎分早晚2次服。2周为1个疗程。
1.4 观察方法 观察治疗前后的症状发作情况、症状积分。
1.5 症状记分标准 TIA发作次数：0分为无，2分为每周发作1次～3次，4分为每周发作3次～6次，6分为每周发作6次以上。持续时间：0分为无，2分为持续时间≤10min，4分为持续时间<20min，6分为持续时间≥20min。临床症状：眩晕：0分为无，3分为轻微眩晕，很快自行缓解，6分为中度眩晕，很长时间后自行缓解，9分为重度眩晕，无法自行缓解。肢麻：0分为无，3分为轻度半侧肢体麻木，6分为中度半侧肢体麻木，很长时间后自行缓解，9分为重度肢体麻木或出现偏瘫、单肢轻瘫。头痛：0分为无，2分为轻度头痛，很快自行缓解，4分为中度头痛，很长时间后自行缓解，6分为头痛较重，无法自行缓解。
1.6 统计方法 统计软件采用SPSS 10.0。
2 治疗结果
2组治疗后发作积分及症状积分均有明显改善(P<0.05)，但治疗组优于对照组，见表1。
3 讨论
短暂脑缺血属于中医“中风”范畴，多数TIA患者中医辨证属气虚血瘀证，在对症治疗的基础上，与西药协同，采用活血通灵汤加减，以益气活血为治疗原则。方中黄芪、太子参益气养阴，川芎、当归、桃仁、红花、地龙活血祛瘀通络，银杏叶现代药理研究表明有明显的扩血管作用，甘草调合诸药。诸药合用，对缓解TIA发作有明显疗效。