【摘要】目的：观察替硝唑联合艾夫吉夫治疗放射性口咽粘膜炎的临床疗效。方法：将鼻咽癌、喉癌患者共156例随机分为两组，观察组78例采用替硝唑漱口联合艾夫吉夫喷涂治疗放射性口咽粘膜炎，对照组采用口腔护理加庆大霉素漱口治疗。观察两组口咽粘膜炎分级情况，粘膜反应恢复时间及总疗程完成时间。 结果 观察组Ⅰ级口咽粘膜炎发生率较对照组高（P<0.05）,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级较对照组低(P<0.05);观察组平均恢复时间和平均总疗程完成时间较对照组短(P<0.01)。 结论 替硝唑联合艾夫吉夫治疗放射性口咽粘膜炎，缩短伤后恢复时间及总疗程完成时间，是良好的放疗辅助用药。
　　【关键词】替硝唑；艾夫吉夫；放射性口咽粘膜炎
　　【中图分类号】R739.6【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）10-0266-01鼻咽癌﹑喉癌等疾病，其治疗手段主要是放疗，但放疗后常有放射性口咽粘膜炎发生，影响患者进食及治疗进行。从2008年8月至2010年12月我科行鼻咽癌、喉癌放疗患者共156例，分别应用替硝唑漱口加艾夫吉夫喷涂和口腔护理加庆大霉素漱口治疗，并进行比较，现报告如下。
　　1资料与方法
　　1.1临床资料：我科从2008年8月至2010年12月，对于采用x线结合β线放射治疗鼻咽癌﹑喉癌患者共156例，隨机分为两组。观察组78例，其中男性42例，女性36例，平均年龄48.5岁。对照组78例，其中男性45例，女性33例，平均年龄49.2岁。两组年龄、性别、无显著差异（P>0.05）,具有可比性。
　　1.2方法：两组均按照常规放疗计量放疗。采用塑料面膜行体位固定，根据CT扫描结果确定其照射靶区，以面颈联合野为主。放射治疗采用x线结合β线放射治疗，每天一次，每周五天，每次放疗剂量为2GY。对照组患者嘱其进食后用温水漱口，清洁口腔后用浓替硝唑含漱液2ml,温开水稀释到50ml,漱口，抑制口腔霉菌生成，然后用艾夫吉夫口腔内喷涂，如ⅠⅡ度放射性口咽粘膜炎，剂量为1喷每日一次，如Ⅲ Ⅳ度放射性口咽粘膜炎，剂量为1喷每日两次。观察组患者嘱其进食后用温水漱口，清洁口腔，护士每日2-3次口腔护理后，用生理盐水500ml加庆大霉素8万单位含漱。从放疗第2周开始，（放疗剂量达10GY时）。患者有口腔不适，轻微疼痛症状时开始应用。两组均戒烟酒忌辛辣刺激食物，每日多饮水。
　　1.3观察指标：检查患者口咽情况，如有无粘膜溃疡，粘膜萎缩干燥，疼痛，进食情况，进行记录。
　　1.4放射性口咽粘膜炎分度［1］：Ⅰ度：微进食固体食物困难，粘膜轻度萎缩和干燥。
　　Ⅱ度：进食半流质食物困难，粘膜中度萎缩和毛细血管扩张，无粘液。
　　 Ⅲ度：症状明显，只能进食流质食物，粘膜重度萎缩伴干燥，散在深度溃疡，重度毛细血管扩张。
　　Ⅳ度：基本不能吞咽，粘膜溃疡融合成片，溃疡面深，坏死。
　　1.5统计学方法：采用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。