影响护士履行健康教育职责的因素及对策

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  【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0834-01
  健康教育是护理工作的重要组成部分,它贯穿于护理工作的全过程。健康教育是通过有计划、有组织的系统教育过程,以护理的干预为手段,促使人们自觉地采用有利于健康的行为,改善维持和促进个体的健康病人能否在医疗、护理、保健活动中获得接受教育的权力,满足健康教育的需求,取决于护士的教育意识和履行教育职责的能力。
  1 影响履行健康教育职责的因素
  1.1 认识偏差
  健康教育中,护士扮演主要角色,由于受傳统护理模式的影响,护士对健康教育中所承担的角色不够明确,一些科室的健康教育工作,停留在疾病知识的普及和宣教上,把健康教育看作是卫生宣教的延续,对护理健康教育与卫生宣教的区别认识不清,仅仅把自己看作是疾病知识的传授者,而不是把自己看作即是知识的传授者,又是计划者和评价者,在履行教育职责上缺乏主动性,因此不能从根本上帮助病人建立健康的行为。
  1.2 缺乏教育能力
  护理健康教育是一门涉及多学科的应用学科,这些学科在健康教育活动中相互补充。由于我国健康教育工作起步较晚,没有形成科学有效的教育体系,护士在开展健康教育中,对护理健康教育的基本内容掌握贫乏,对教育程序了解肤浅,缺乏系统的护理健康教育理论知识和技能的培训,因此出现健康教育内容缺乏针对性,同时不能把握好健康教育的时机、技巧,缺少健康教育效果评价等这些都是影响护士深入、有效地开展健康教育的因素。
  1.3 不能充分地利用有效的时间
  护理工作,有的护士认为影响护士履行健康教育职责的因素是没有时间,产生这种想法的原因是护士对健康教育的重要性认识不足,把健康教育看作是护理的额外工作。实际上,教育本身就是护理工作的组成部分,许多护理目标都是通过健康教育来实现的。如护士在为病人做术前留置导尿时,可边操作边讲解导尿的目的、意义的配合要点,同时教给病人一些手术后促进康复的技巧,如有效的咳嗽、深呼吸、床上排便等。在有限的时间内既完成了护理任务,又进行了健康教育。由此可见,充分利用有效时间进行健康教育,可因人、因时、因地、因需灵活掌握,并非各种教育都需护士刻意安排时间去做,可以在做护理操作的各环节中有针对性施教。
  1.4 缺乏发挥职能作用的支持条件
  健康教育是护士在自己岗位上对住院病人从生理、心理、文化、社会适应能力等方面进行的一种教育,但在实施中不同职称、不同学历的护士站在同一起跑线上,这不仅造成人为资源的浪费,而且也会挫伤护士开展健康教育的积极性。其次在健康教育的经练习题上没有来源,基本上都是自筹资金,编写和发放教育材料,也会影响健康教育的进程。
  2 对策
  2.1 转变观念,提高认识
  健康教育是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能。目前健康教育已作为一种手段用于临床,作为一名护士,首先要树立现代护理观,明确健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的长期性、艰巨性和复杂性,切实把健康教育作为一种自觉行为。开展健康教育不同于卫生宣教,它贯穿于护理工作的全过程,使护士从被动执行护理操作逐步过渡到围绕人的健康为目的的预防保障和促进健康上来。
  2.2 加强护理健康教育的培训
  教育能力是护士履行教育职责的首要条件,健康教育工作对护士提出了更高的要求。护士不仅要有扎实的医学知识和护理技能,还要具备丰富的心理、社会文化等方面的知识,掌握其沟通技巧,同时更要注意培养自身的素质和优良的品质,才能用自己的知识更好的开展护理健康教育。教育知识的缺乏是影响护士开展健康教育的重要因素。要提高护士教育水平必须加强健康教育的培训,通过分层次、分阶段进行讲座、业务学习等形式,以健康教育程序为护理堆积的教育活动,即通过评估,确立教育项目、计划、实施、评价循环的过程,保证护理健康教育及时和有效实施。
  2.3 发挥健康教育职能,确保有效健康教育
  健康教育既然已作为护士职能被确实,在政策上就应有与发挥其作用相配套的支持重要条件,为不同职称、学历、高年资护士在病人教育中的带教作用。在健康观念获得途径上,除进行个别教育、指导、编写科普手册、阅读、进行知识讲座及同种疾病已康复的病人及家属介绍,促进康复护理经验外,还可开展生动易于接受的电视、录像等教育,医院在此方面应注意投入。
  除上述对策外,还应建立有效的管理机制,如健康教育评定标准和制度,健康教育工作职责,激励机制等,以促进护理健康教育工作长期、稳定有效的开展。
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