自留标本要注意什么

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  在临床上,医生让患者进行血液、尿液、糞便、痰液及其他体液等检查时,都需要留取相应的标本。通常,血液标本由专业医护人员采集,尿液、粪便、痰液标本需要患者自行留取。患者只有留取了合格的标本,才能得到准确的检验结果,从而帮助医生正确诊断疾病。
  尿液标本的留取
  留取随机尿(尿常规)标本
  ·需使用清洁、干燥的容器,最好有盖。在家留取尿液时,不宜使用药瓶、牛奶盒等容器,避免容器内残留的物质影响检查结果。
  ·留取标本时,为防止尿道口或女性阴道分泌物的污染,需留取中段尿液,即在排出前段尿液后收集中段尿液。女性在月经期及月经期前后三天不宜做尿液检查。男性应避免在前列腺按摩后立即留取尿液标本。如果需要同时做尿液和前列腺液检查,应先留取尿液标本,后留取前列腺液标本,以避免前列腺液混入尿液中。
  ·标本应尽快送检,从采集标本到送检的时间不宜超过2小时。
  留取无菌尿标本
  无菌尿(中段尿)主要用于尿液中各类细菌、真菌等的培养和鉴定。
  ·留取无菌尿标本前,需先消毒外阴,女性患者可以使用生理盐水清洗外阴,男性患者可以用酒精棉球擦拭尿道口。有条件的患者也可以使用肥皂水及1:1000高锰酸钾液或新洁尔灭液清洗和消毒会阴部。
  ·将中段尿液直接留取在医院配发的有盖无菌杯中,切不可将留取在其他容器中的随机尿倒入无菌杯。
  ·留取尿液前,不要过早地打开无菌杯杯盖,留取后应立即盖好杯盖,不可再打开,以免标本被外来细菌污染。
  ·在使用抗菌药物前留取尿液。
  ·留取标本后立即送检。
  留取24小时尿液标本
  尿液中各种物质在不同时间内的排泄浓度不同,为了准确分析一天内尿中某些物质的浓度,需要采集24小时尿进行检测。
  ·清晨起床后排出第一次尿液(排空膀胱),记录排尿时间(例如早上6时)。
  ·将此后一天内直至第二天清晨同一时间点(例如早上6时)的尿液全部留于尿液采集桶,不要遗漏任何一次尿液。
  ·24小时尿液容易变质、滋生细菌,需要添加防腐剂(不同检测项目有不同的防腐剂)。
  ·夏天温度较高,应将尿桶放置于2~8℃下保存,或将尿桶置于阴暗处,避免阳光直射。
  粪标本的留取
  粪标本主要用于粪常规检查、粪隐血检查和粪微生物培养。
  ·留取粪标本时,一般采集指头大小(3~5克)的新鲜粪便。
  ·采集时应选择有脓血、黏液或颜色异常的部分。若粪便无异常,可在粪便表面不同部位及粪便深处多部位取材。
  ·粪标本中应避免混入尿液等其他物质,不可从马桶或便盆中采集粪标本。
  ·不可用卫生纸或尿布包裹粪标本,应将采集的粪便直接装入清洁、干燥、无吸水性的有盖容器或医院配发的便盒内。做粪微生物培养时,需将粪标本直接收集于无菌容器内。
  ·标本应在采集后尽快送检(1小时内)。
  ·检查阿米巴滋养体时,应在排便后立即送检。冬季还需对标本进行保温,防止阿米巴原虫在低温下失去活力,不易被检测到。
  ·检查蛲虫卯时,需要用透明薄膜拭子或棉拭子在清晨排便前在肛门四周拭取,并立即送检。
  ·做粪隐血检查时,检查前3天应避免服用大量维生素C、铁剂、铋剂,避免食用大量生蔬菜、动物性食物、动物血,以免影响检查结果。
  痰液标本的留取
  痰液标本是诊断和监测某些呼吸系统疾病的依据之一,通过观察痰液的性状可以大致辨别疾病的类型,对痰液进行培养还能发现致病微生物并了解其对抗菌药物的敏感性。
  ·以清晨第一口痰为宜。
  ·留取标本前,先用清水漱口,清除口腔内的食物残渣及部分杂菌。
  ·深呼吸数次后,用力咳出痰液,避免留取唾液或鼻咽部分泌物。无痰或少痰者可使用浓盐水刺激排痰,或拍背咳嗽,促使痰液排出。
  ·痰液标本应直接留取于无菌杯中,留取后立即盖好杯盖,不再打开,以免标本被污染。
  ·及时送检,以免标本干燥,影响检查结果。
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