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【摘 要】目的：探讨我院急诊科护理管理的最佳管理措施。方法：通过对我院急诊科2012年—2013年急诊护理管理过程中的问题进行深入分析，探索出相应对策。结果：急诊护理过程中存在工作流程管理不健全、工作制度不规范、急诊护理人员素质有待提高、服务管理落后等问题。结论：积极有效的措施能够解决急诊护理管理存在的问题，进一步提高护理质量，构建了良好护患关系，有效减少了护患纠纷，提高了群众对医院的信任度。
【关键词】急诊护理管理；问题；对策
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0215—02
2012年—2013年，我院深入分析了急诊护理管理过程中存在的问题，并采取了一系列有效措施，取得了较好的效果，现报告如下。
1急诊护理管理中存在的问题
1.1 急诊护理工作流程管理不完善
当前我院急诊科对意外成批损伤的病人缺少统一管理：首先，没有根据病情轻重缓急将病人划分为不同的区域，医生对病人进行检查时需要重新判定；其次，工作过程中没有合理分工，工作不分重点和次序，常常将病情最严重或态度冷漠的病人漏掉；再次，急诊科的抢救器材未保持备用状态，抢救药物、设备没有专人看管，抢救药物品种较少，摆放混乱，交接程序不规范，且有些设备落后造成了护理差错不断，医患纠纷不断。
1.2 急诊护理工作制度缺乏规范化
急诊科日常工作量大，临时状况不断，护理人员排班、请假制度较为混乱，难以发挥急诊科人力、物力、财力的最佳作用。在日常工作中，护人员行为举止不规范，责任心不强。在护理过程中，有些护理人员未进行系统学习，不能严格实施“三查七对”，稍有不慎就会引起严重的医疗事故。由于急诊护理人员大多数是年轻护士，职业道德有待提高，缺少沟通经验，导致与患者或患者家属交流时常出现问题，产生不必要的医疗纠纷。
1.3 急诊护理工作人员素质有待提高
医院急诊科护理人员不同于其他科室护理人员，不但要求护理人员具有高、高护理操作技能，还要求有良好的心理素质、灵活的沟通技巧等，因为急诊科患者均病情严重，需要立刻做出诊治处理，如果护理人员素质较差、判断错误、思维不灵活，难以保持较好的心态，就会在工作过程中出现不良情绪，会导致延误患者的抢救、治疗的最佳时机，很大程度上影响患者的治疗及预后。同时，过激言语或不理性的行为语言都会导致患者家属难以忍受，护患纠纷不断。
1.4工作责任心不强，服务观念陈旧
有的护理人员价值观、人生观、职业道德出现了偏离，形成了拈轻怕重工作思想，对于工作缺乏责任意识，对医院及科室工作制度不严格遵守，工作中时常出现医疗差错。另外，护理人员未真正落实“以人为本”的服务理念，接诊患者时缺少工作积极性和同情心，很少换位思考，不理解患者及家属紧张的情绪，尤其是在慌忙中对患者的解释询问不够耐心，语言不当，引起了患者和家属不满，最终被投诉。
2急诊护理管理对策
2.1加强急诊护理人员各方面素质的培养
2.1.1急诊科护士长须具备较强的责任心和熟练的护理抢救技能，用自己良好护理行为影响周围的护理人员，给他们做出榜样；在接诊重大意外事故或成批患者时，护士长需要立足全局进行指挥，迅速做好各种准备，尽快安排护理急救人员到岗，让整个科室秩序化运行，出现管理漏洞要立刻弥补。
2.1.2急诊护理人员在护理过程中要认真遵守抢救程序。首先，要第一时间对患者做出诊断判定，把握住创伤病人1h内的黄金治疗时机；其次，要求护理人员具备较强的应变能力和敏锐的观察能力，认真观察病情，为临床诊断及抢救提供可靠依据，减少或杜绝护理差错事故发生。
2.1.3护理人员应每季度根据急诊急救程序=进行模拟操作练习，尤其是那些需大量使用的急救技术，如静脉穿刺、洗胃技术、心肺復苏、呼吸机治疗、除颤技术等，每月考核一次，考核成绩均记录在册[1]。护士长每月组织护理人员开展业务学习和急诊护理查房、讨论病例，从而吸取教训，总结经验。
2.2规范化急诊护理工作制度
为了提升急诊护理工作水平、转变护理工作过程中存在的不规范行为，需要制度相对应的工作机制，实现急诊护理工作管理规范化、程序化、制度化。为了有效配置科室的人力、物力、财力，从而制定严格的规章条款。要求护理人员切实做到“三查七对”：操作前查、操作时查、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法[2]。要求护理人员具有较好的职业道德素养和心理素质，这样才能对急诊事务轻松应对，与病人进行有效的沟通，进行换位思考，感同身受，全心全意为患者服务。
2.3 统一管理
2.3.1将抢救设施固定摆放，定点、定位、定人管理，实行班班交接并记录在册，挑选管理能力强的护士负责管理，要求每天对抢救设施进行消毒处理，并要求各班护士牢牢记住抢救器材、药物放置的准确位置。
2.3.2将抢救区分为3个区域：（1）红区，这是第一抢救室，主要诊治危重患者，室内设置有抢救推车、呼吸机、心电监护仪、除颤仪、管道吸氧吸引及2辆备有抢救药品、物品的抢救车[3]；（2）黄区，这是第二抢救室（也叫观察室），诊治病情较轻的病员，室内设置有吸氧和吸引装置等抢救物品。另外根据“安全通畅、规范高效”的原则构建“绿色通道”，对大批车祸、中毒等病员的检查、化验、用药通过“绿色通道”，让患者能够在最短时间内实现诊治，抢占最佳治疗时机。
2.4更新服务理念
要求急诊护理人员采取主动积极服务模式，设立陪检护士全程陪护患者做各项检查，设立分诊护士，主动询问病情，按照病情分级合理安置患者，实施必要的应急处理，并按照“六多”严格规范自己的护理行为，从而能够在一定程度上减少护患纠纷。
3讨论
我院急诊科护理管理依然处于初级阶段，还需进一步完善，这就需要急诊护理人员共同努力，在服务和管理上取得较好的成效。对于各种重大抢救，护理人员要团结一致，积极配合，争取为患者抢救更多的时间，提升抢救成功率；同时还要注意把握好护患关系，减少护患纠纷，让群众对医院的满意度得到提高。
参考文献：
[1] 高小兰，何喜定.基层医院急诊护士的必备素质[J].中国社区医师（医学专业），2011，14（23）：114～116.
[2] 崔俭.培养急诊科护士评判性思维能力的体会[J].护理与康复， 2008，7（9）：701-702.
[3] 孟庆玲.急诊护理管理中存在的问题及对策[J].护理管理，2009，9（10）：121—122.
【关键词】急诊护理管理；问题；对策
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0215—02
2012年—2013年，我院深入分析了急诊护理管理过程中存在的问题，并采取了一系列有效措施，取得了较好的效果，现报告如下。
1急诊护理管理中存在的问题
1.1 急诊护理工作流程管理不完善
当前我院急诊科对意外成批损伤的病人缺少统一管理：首先，没有根据病情轻重缓急将病人划分为不同的区域，医生对病人进行检查时需要重新判定；其次，工作过程中没有合理分工，工作不分重点和次序，常常将病情最严重或态度冷漠的病人漏掉；再次，急诊科的抢救器材未保持备用状态，抢救药物、设备没有专人看管，抢救药物品种较少，摆放混乱，交接程序不规范，且有些设备落后造成了护理差错不断，医患纠纷不断。
1.2 急诊护理工作制度缺乏规范化
急诊科日常工作量大，临时状况不断，护理人员排班、请假制度较为混乱，难以发挥急诊科人力、物力、财力的最佳作用。在日常工作中，护人员行为举止不规范，责任心不强。在护理过程中，有些护理人员未进行系统学习，不能严格实施“三查七对”，稍有不慎就会引起严重的医疗事故。由于急诊护理人员大多数是年轻护士，职业道德有待提高，缺少沟通经验，导致与患者或患者家属交流时常出现问题，产生不必要的医疗纠纷。
1.3 急诊护理工作人员素质有待提高
医院急诊科护理人员不同于其他科室护理人员，不但要求护理人员具有高、高护理操作技能，还要求有良好的心理素质、灵活的沟通技巧等，因为急诊科患者均病情严重，需要立刻做出诊治处理，如果护理人员素质较差、判断错误、思维不灵活，难以保持较好的心态，就会在工作过程中出现不良情绪，会导致延误患者的抢救、治疗的最佳时机，很大程度上影响患者的治疗及预后。同时，过激言语或不理性的行为语言都会导致患者家属难以忍受，护患纠纷不断。
1.4工作责任心不强，服务观念陈旧
有的护理人员价值观、人生观、职业道德出现了偏离，形成了拈轻怕重工作思想，对于工作缺乏责任意识，对医院及科室工作制度不严格遵守，工作中时常出现医疗差错。另外，护理人员未真正落实“以人为本”的服务理念，接诊患者时缺少工作积极性和同情心，很少换位思考，不理解患者及家属紧张的情绪，尤其是在慌忙中对患者的解释询问不够耐心，语言不当，引起了患者和家属不满，最终被投诉。
2急诊护理管理对策
2.1加强急诊护理人员各方面素质的培养
2.1.1急诊科护士长须具备较强的责任心和熟练的护理抢救技能，用自己良好护理行为影响周围的护理人员，给他们做出榜样；在接诊重大意外事故或成批患者时，护士长需要立足全局进行指挥，迅速做好各种准备，尽快安排护理急救人员到岗，让整个科室秩序化运行，出现管理漏洞要立刻弥补。
2.1.2急诊护理人员在护理过程中要认真遵守抢救程序。首先，要第一时间对患者做出诊断判定，把握住创伤病人1h内的黄金治疗时机；其次，要求护理人员具备较强的应变能力和敏锐的观察能力，认真观察病情，为临床诊断及抢救提供可靠依据，减少或杜绝护理差错事故发生。
2.1.3护理人员应每季度根据急诊急救程序=进行模拟操作练习，尤其是那些需大量使用的急救技术，如静脉穿刺、洗胃技术、心肺復苏、呼吸机治疗、除颤技术等，每月考核一次，考核成绩均记录在册[1]。护士长每月组织护理人员开展业务学习和急诊护理查房、讨论病例，从而吸取教训，总结经验。
2.2规范化急诊护理工作制度
为了提升急诊护理工作水平、转变护理工作过程中存在的不规范行为，需要制度相对应的工作机制，实现急诊护理工作管理规范化、程序化、制度化。为了有效配置科室的人力、物力、财力，从而制定严格的规章条款。要求护理人员切实做到“三查七对”：操作前查、操作时查、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法[2]。要求护理人员具有较好的职业道德素养和心理素质，这样才能对急诊事务轻松应对，与病人进行有效的沟通，进行换位思考，感同身受，全心全意为患者服务。
2.3 统一管理
2.3.1将抢救设施固定摆放，定点、定位、定人管理，实行班班交接并记录在册，挑选管理能力强的护士负责管理，要求每天对抢救设施进行消毒处理，并要求各班护士牢牢记住抢救器材、药物放置的准确位置。
2.3.2将抢救区分为3个区域：（1）红区，这是第一抢救室，主要诊治危重患者，室内设置有抢救推车、呼吸机、心电监护仪、除颤仪、管道吸氧吸引及2辆备有抢救药品、物品的抢救车[3]；（2）黄区，这是第二抢救室（也叫观察室），诊治病情较轻的病员，室内设置有吸氧和吸引装置等抢救物品。另外根据“安全通畅、规范高效”的原则构建“绿色通道”，对大批车祸、中毒等病员的检查、化验、用药通过“绿色通道”，让患者能够在最短时间内实现诊治，抢占最佳治疗时机。
2.4更新服务理念
要求急诊护理人员采取主动积极服务模式，设立陪检护士全程陪护患者做各项检查，设立分诊护士，主动询问病情，按照病情分级合理安置患者，实施必要的应急处理，并按照“六多”严格规范自己的护理行为，从而能够在一定程度上减少护患纠纷。
3讨论
我院急诊科护理管理依然处于初级阶段，还需进一步完善，这就需要急诊护理人员共同努力，在服务和管理上取得较好的成效。对于各种重大抢救，护理人员要团结一致，积极配合，争取为患者抢救更多的时间，提升抢救成功率；同时还要注意把握好护患关系，减少护患纠纷，让群众对医院的满意度得到提高。
参考文献：
[1] 高小兰，何喜定.基层医院急诊护士的必备素质[J].中国社区医师（医学专业），2011，14（23）：114～116.
[2] 崔俭.培养急诊科护士评判性思维能力的体会[J].护理与康复， 2008，7（9）：701-702.
[3] 孟庆玲.急诊护理管理中存在的问题及对策[J].护理管理，2009，9（10）：121—122.