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比较利拉鲁肽单药治疗早发初诊2型糖尿病(T2DM)肥胖与非肥胖患者的临床疗效。选取年龄18～40岁的早发T2DM肥胖患者63例(男41例，女22例)，非肥胖患者37例(男24例，女13例)。予利拉鲁肽1.2 mg每日单药治疗，分别于2、6、12周随访，比较用药前后血糖、血脂各指标变化。两样本间比较采用独立样本t检验。结果发现，(1)与基线值相比，治疗12周后，肥胖组体重由(89±13)下降至(84±12) kg，非肥胖组体重由(66±9)下降至(64±8) kg；肥胖组空腹血糖(FPG)由(10.3±1.8)下降至(6.6±0.8)mmol/L，非肥胖组FPG由(10.1±1.9)下降至(7.7±0.8)mmol/L。(2)肥胖组餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降，空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)升高，差异有统计学意义(t＝－2.093～7.810，均P<0.05)。非肥胖组也好转，但TC、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)差异无统计学意义(t＝1.315～1.870，均P>0.05)。(3)与基线时相比，Ⅱ度肥胖组利拉鲁肽单药治疗后体重、2 h PG、HbA1c改善更明显[分别为(92±13)比(98±14) kg、(8.2±1.9)比(15.0±2.6) mmol/L、(6.4±1.0)%比(9.5±1.2)%]，差异有统计学意义(t＝ 3.079、7.886、5.081, 均P<0.05)。其余指标均有一定程度改善，但差异无统计学意义。提示利拉鲁肽单药治疗早发初诊T2DM肥胖组患者可明显改善体重、血糖、血脂、胰岛功能，且初诊肥胖程度重的患者疗效更好。