奥美拉唑联合多潘立酮治疗哮喘合并胃食管反流病的临床疗效观察

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  摘要:目的:观察为哮喘合并胃食管反流病患者联合应用奥美拉唑、多潘立酮治疗的实际效果。方法:选取入住我院的哮喘合并胃食管反流病患者50例,按随机数字表法将其分成实验组25例,对照组25例,联合应用奥美拉唑、多潘立酮治疗实验组,单纯应用奥美拉唑治疗对照组,比较临床治疗效果。结果:与对照组相比,实验组哮喘合并胃食管反流病的治疗效果更佳,实验组哮喘治疗有效率为92.0%,胃食管反流症状评分为(1.23±0.56)分,与对照组相比,差异显著(P<0.05)。结论:为哮喘合并胃食管反流病患者联合应用奥美拉唑、多潘立酮治疗,效果显著,值得进一步应用。
  关键词:奥美拉唑;多潘立酮;哮喘;胃食管反流病;疗效观察
  
  
  胃食管反流病为消化内科疾病,可引发支气管哮喘,本研究为25例哮喘合并胃食管反流病患者联合应用奥美拉唑、多潘立酮治疗,效果颇佳,用药体会如下:
  1.资料和方法
  1.1资料来源收集2011年6月~2014年1月我院收治的支气管哮喘合并胃食管反流病患者50例,将其分成实验组25例,对照组25例。入选病例均符合中华医学会制订的反流性食管炎诊断标准以及支气管哮喘诊断标准[1]。实验组:男13例,女12例,年龄25~56岁不等,平均(43.2±2.5)岁,病程6个月~7年不等,平均(4.2±0.5)年;对照组:男12例,女13例,年龄26~56岁不等,平均(43.7±2.8)岁,病程6个月~7年不等,平均(4.3±0.4)年。比较两组入选病例的基础资料,存在可比性(P>0.05)。
  1.2一般方法
  1.21对照组给予抗感染、抗平喘等基础性治疗,在此基础上为本组患者应用奥美拉唑胶囊治疗,早上口服,药物剂量为10mg,用药28d后评价疗效。
  1.22实验组在对照组治疗的基础上应用多潘立酮片治疗,口服,药物剂量为10mg,3次/d,用药28d后评价疗效。
  1.3疗效评定[2]①哮喘疗效:咳嗽等症状消失,生命体征恢复正常,>1周时间未见发作;有效:症状减轻,发作次数减少;无效:均不符合以上标准;②胃食管反流症状评分:消化道症状(恶心、呕吐、上腹部疼痛)基本消失,计为1分;仍伴有部分消化道症状,计为2分;消化道症状稍有改善,持续时间有所缩短,计为3分;临床症状无改善或恶化,计为4分。
  1.4数据处理借助SPSS11.0进行统计学处理,计量数据,t检验,以( ±s)表示;计数数据,χ2检验,以[n(%)]表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1两组患者哮喘治疗有效率比较实验组哮喘治疗有效率为92.0%,高于对照组的72.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
  表1两组患者哮喘治疗有效率比较 n(%)
  组别 显效 有效 无效 总有效率
  实验组(n=25) 16(64.0) 7(28.0) 2(8.0) 92.0%*
  对照组(n=25) 10(40.0) 8(32.0) 7(28.0) 72.0%
  χ2值 6.544
  P值 <0.05
  注:*表示与对照组比较P<0.05
  2.2两组胃食管反流症状评分比较治疗后实验组胃食管反流症状评分为(1.23±0.56)分,低于对照组的(2.63±0.86)分,详见表2。
  表2两组胃食管反流症状评分比较( ±s)
  组别 治疗前 治疗后
  实验组(n=25) 3.95±1.35 1.23±0.56*
  对照组(n=25) 3.96±1.38 2.63±0.86
  t值 1.056 6.214
  P值 >0.05 <0.05
  注:*表示与对照组比较P<0.05
  3.讨论
  哮喘与胃食管反流互为因果,研究已经证实[2],胃食管反流病可引发并加剧支气管哮喘,但其作用机制尚不明确,应用安全、有效的药物治疗,可改善预后。
  胃食管反流病常表现为呕吐、烧心、上腹痛,过去临床常为患者应用糖皮质激素或单纯的支气管扩张药物治疗,但疗效欠满意,大量研究证实[2][3],奥美拉唑联合多潘立酮治疗哮喘合并胃食管反流病,可收到较佳的临床疗效,本研究结果显示,实验组哮喘治疗有效率高于对照组,胃食管反流症状评分低于对照组(P<0.05),近似于大量文献[3]。
  奥美拉唑属于质子泵抑制剂,可过抑制K+-ATP酶活性,抑制胃酸分泌,改善恶心、呕吐、上腹部疼痛症状;多潘立酮为促胃肠动力药物,可促胃肠动力、内源性胃动素释放,增加食管下段括约肌压力,抑制胃食管反流性哮喘发作,联合以上两种药物治疗哮喘合并胃食管反流病,效果满意。
  综上所述,奥美拉唑、多潘立酮临床应用价值高,值得推广。
  
  参考文献:
  [1]朱伟东,孙华锋,王钟杰,等.奥美拉唑联合多潘立酮治疗哮喘合并胃食管反流病的临床疗效观察[J].当代医学,2011,11(21):149-150.
  [2]俞倩,陈中安.奥美拉唑联合多潘立酮治疗哮喘合并胃食管反流病的疗效分析[J].医学综述,2013,08(24):4561-4562.
  [3]李莉.奥美拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病的临床疗效分析[J].临床医学,2010,08(11):49-50.
  
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