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摘要：目的：分析左氧氟沙星对慢阻肺的继发感染患者治疗效果并研究药物的不良反应。方法：选取100例近三年在本院接受治疗的慢阻肺继发感染的患者，并将所有患者分成两组，对照组与观察组各50例，对照组患者服用氧氟沙星治疗，观察组患者使用左氧氟沙星的治疗，对比两组患者临床症状改善的情况以及药物的安全性和复发率。结果：经过治疗以后，患者的临床症状均得到不同程度地改善，患者的不良反应发生率较低，观察组的慢阻肺继发感染患者病症改善情况明显高于对照组，两组患者对比疗效有显著差异，P＜0.05.使用左氧氟沙星的患者经治疗后，改善情况显著优于使用氧氟沙星的对照组患者，P＜0.05.对照组治疗总有效率为72.0%，观察组总有效率达到94.0%，疗效对比有统计学意义，P＜0.05.两组患者在治疗过程中均有不良反应发生。结论：左氧氟沙星对治疗慢阻肺继发感染有着良好的疗效，治疗效果优于对照组使用的氧氟沙星，证实在继发感染的治疗方面，左氧氟沙星有广谱抗菌的疗效，能够抑制多数的细菌生长，口服的吸收率较高，并且不良反应也比较轻微，药物自身安全性很高，治疗慢阻肺继发感染的药物非常安全，是可靠药物。
关键词：左氧氟沙星；慢阻肺；氧氟沙星；继发感染；不良反应
慢阻肺这种疾病若不进行控制会出现胸廓前后径增大，患者呼吸变浅并且频率加快，严重会导致缩唇呼吸、触觉语颤减弱等。同时两肺呼吸音变弱，呼气时长增加，继发的感染也不容易治疗，其发病的原因多样，感染是最常见也是最重要的引发慢阻肺继发感染的因素之一[1]，病毒和细菌以及支原体都是加速此病严重的因素，能否对感染进行有效的控制就直接影响着原发病的治疗效果，本文对100例患者使用了氧氟沙星与左眼氟沙星进行治疗，氧氟沙星的不良反应主要在全身性损害方面，而左氧氟沙星的不良反应则主要在中枢和外周神经系统的损害方面集中，氧氟沙星和左氧沙星的不良反应有相似之处，临床治疗的时候对用药效果应该密切观察，及早判断，现总结治疗的效果，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取100例近三年在本院接受治疗的慢阻肺继发感染的患者，并将所有患者分成两组，100例患者经此病诊断标准对照均符合，所有患者中，男53例，女47例，年龄在46-55岁之间，随机分为对照组与观察组各50例，两组患者性别和年龄以及疾病状况等均无明显差异，P＞0.05。
1.2方法
所有慢阻肺继发患者在入院以后进行统一的常规治疗，对照组的患者进行静脉注射0.2g的氧氟沙星注射液，每日两次[2]，观察组的患者使用静脉注射0.2g的左氧氟沙星注射液，每日两次，所有患者疗程均为7-14d。
1.3观察指标
患者经过治疗以后，咳痰咳嗽和紫绀喘息等症状若完全消失并且体温恢复到了正常水平，显示的胸片上阴影也完全消失，为治愈；如果患者在经过治疗以后咳痰咳嗽与喘息等症状均得到改善，紫绀基本消失，体温恢复至正常的水平，胸片显示阴影吸收情况良好，为显效；无效的表现是治疗以后患者咳痰咳嗽以及喘息等症状不仅没有好转，紫绀反而加重，胸片显示阴影扩大，病情加重[3]。
1.4数据处理
两组患者观察结果录入到SPSS17.0软件做处数据处理，统计学方法使用t检验方法，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过治疗以后，患者的临床症状均得到不同程度地改善，两组对比使用左氧氟沙星的患者治疗后的改善情况显著优于使用氧氟沙星的患者，P＜0.05.对照组治疗总有效率为72.0%，观察组总有效率达到94.0%，疗效对比有统计学意义，P＜0.05.两组患者在治疗过程中均有不良反应发生，相对来说观察组仅有1例（2%）出现胃肠道的反应，而对照组中出现3例（6%）药物不良反应，其中1例是丙氨酸转氨酶有轻度的增高[4]，但无一例病人因为不良反应的发生中断治疗，治疗后所有患者的血常规和肾功能以及血肌酐均未见药造成任何损坏。
表1患者的疗效对比【n（%）】
组别 例数 有效（例） 无效（例） 总有效率（%）
观察组 50 47 3 47（94.0）
对照组 50 36 14 36（72.0）
3讨论
慢阻肺全称是慢性阻塞性肺疾病，作为一种破坏性的肺疾病，其特征是不完全可逆的气流受限，气流受到限制一般是进行性的发展，且和肺对于有害的气体或者颗粒的炎症异常有关系[5]，慢阻肺可以预防与治疗，属于慢性气道炎症的疾病，慢阻肺虽然只是气道的疾病，可对身体的其他系统的影响却不容小觑，慢阻肺继发感染更不是一种简单易治的疾病，感染是最重要也是最常见的引起慢阻肺发作的因素，从文中对比的疗程可知，左氧氟沙星的疗效明显高于氧氟沙星，有统计学意义，P＜0.05.在不同程度上减轻了患者的痛苦，并降低了患者的经济负担，更促进了患者心理压力的释放，对患者正常的生活学习与工作有所帮助。
左氧氟沙星有广谱抗菌的疗效，能够抑制多数的细菌生长，口服的吸收率较高，并且不良反应也比较轻微，药物自身安全性很高，作为治疗慢阻肺继发感染的药物非常安全[6]。左氧氟沙星治疗慢阻肺继发感染得到的理想效果最主要的原因是其作为新一代氟喹诺酮药物，是对照组使用的氧氟沙星的左旋体，对比氧氟沙星的疗效要强一倍之多且不良反应较少，左氧氟沙星自身的抗菌机制能够对细菌DNA旋转酶活性进行抑制，同时也能够对RHA与蛋白质的合成抑制，对于革兰氏阳性菌与革兰氏的阴性菌都具有高度的抗菌活性，口服吸收比较好，因为组织的分布广，很多都以原形态经由肾脏排泄，对于呼吸系统和胆道肠道以及泌尿生殖系统的感染都有很好的疗效[7]，同时也可以用作治疗耐多药肺结核，因为肾脏的毒性比较小，是首选的治疗继发尿路感染的药物，包括肾脏继发感染的治疗也可以实用左氧氟沙星。左氧氟沙星的不良反应证实均较轻微，例如头痛头晕、恶心腹胀失眠以及偶尔会有丙氨酸酶的轻微加高，这些症状在停药后均会恢复正常。
综上所述，左氧氟沙星对治疗慢阻肺继发感染有着良好的疗效，治疗效果优于对照组使用的氧氟沙星，证实对继发感染的治疗方面疗效非常可靠，值得推广并广泛应用于治疗当中。
参考文献：
[1]屠会东.左氧氟沙星治疗慢阻肺继发感染的疗效[J].医学信息，2013，11（25）：518-518.
[2]张丽红，孙泓罡.左氧氟沙星治疗慢阻肺继发感染的疗效观察[J].黑龙江医药，2006，19（5）：409-410.
[3]梁卫霞.头孢曲松钠联合左氧氟沙星治疗慢阻肺的社区应用[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（8）：4628-4629.
[4]杨贵忠.简述呼吸内科抗菌药物的应用与分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，12（10）：171-171，173.
[5]张鹏.左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎60例临床观察[J].锦州医学院学报，2005，26（4）：36-36.
[6]黄秀华，杨晓霞，陈冬梅等.左氧氟沙星注射液所致不良反应的报告分析[J].中国实用护理杂志，2012，28（11）：145-146.
[7]罗玲玲，胡咏梅，张磊等.左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌感染研究[J].中国临床药理学杂志，2013，29（8）：578-580，586.
关键词：左氧氟沙星；慢阻肺；氧氟沙星；继发感染；不良反应
慢阻肺这种疾病若不进行控制会出现胸廓前后径增大，患者呼吸变浅并且频率加快，严重会导致缩唇呼吸、触觉语颤减弱等。同时两肺呼吸音变弱，呼气时长增加，继发的感染也不容易治疗，其发病的原因多样，感染是最常见也是最重要的引发慢阻肺继发感染的因素之一[1]，病毒和细菌以及支原体都是加速此病严重的因素，能否对感染进行有效的控制就直接影响着原发病的治疗效果，本文对100例患者使用了氧氟沙星与左眼氟沙星进行治疗，氧氟沙星的不良反应主要在全身性损害方面，而左氧氟沙星的不良反应则主要在中枢和外周神经系统的损害方面集中，氧氟沙星和左氧沙星的不良反应有相似之处，临床治疗的时候对用药效果应该密切观察，及早判断，现总结治疗的效果，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取100例近三年在本院接受治疗的慢阻肺继发感染的患者，并将所有患者分成两组，100例患者经此病诊断标准对照均符合，所有患者中，男53例，女47例，年龄在46-55岁之间，随机分为对照组与观察组各50例，两组患者性别和年龄以及疾病状况等均无明显差异，P＞0.05。
1.2方法
所有慢阻肺继发患者在入院以后进行统一的常规治疗，对照组的患者进行静脉注射0.2g的氧氟沙星注射液，每日两次[2]，观察组的患者使用静脉注射0.2g的左氧氟沙星注射液，每日两次，所有患者疗程均为7-14d。
1.3观察指标
患者经过治疗以后，咳痰咳嗽和紫绀喘息等症状若完全消失并且体温恢复到了正常水平，显示的胸片上阴影也完全消失，为治愈；如果患者在经过治疗以后咳痰咳嗽与喘息等症状均得到改善，紫绀基本消失，体温恢复至正常的水平，胸片显示阴影吸收情况良好，为显效；无效的表现是治疗以后患者咳痰咳嗽以及喘息等症状不仅没有好转，紫绀反而加重，胸片显示阴影扩大，病情加重[3]。
1.4数据处理
两组患者观察结果录入到SPSS17.0软件做处数据处理，统计学方法使用t检验方法，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过治疗以后，患者的临床症状均得到不同程度地改善，两组对比使用左氧氟沙星的患者治疗后的改善情况显著优于使用氧氟沙星的患者，P＜0.05.对照组治疗总有效率为72.0%，观察组总有效率达到94.0%，疗效对比有统计学意义，P＜0.05.两组患者在治疗过程中均有不良反应发生，相对来说观察组仅有1例（2%）出现胃肠道的反应，而对照组中出现3例（6%）药物不良反应，其中1例是丙氨酸转氨酶有轻度的增高[4]，但无一例病人因为不良反应的发生中断治疗，治疗后所有患者的血常规和肾功能以及血肌酐均未见药造成任何损坏。
表1患者的疗效对比【n（%）】
组别 例数 有效（例） 无效（例） 总有效率（%）
观察组 50 47 3 47（94.0）
对照组 50 36 14 36（72.0）
3讨论
慢阻肺全称是慢性阻塞性肺疾病，作为一种破坏性的肺疾病，其特征是不完全可逆的气流受限，气流受到限制一般是进行性的发展，且和肺对于有害的气体或者颗粒的炎症异常有关系[5]，慢阻肺可以预防与治疗，属于慢性气道炎症的疾病，慢阻肺虽然只是气道的疾病，可对身体的其他系统的影响却不容小觑，慢阻肺继发感染更不是一种简单易治的疾病，感染是最重要也是最常见的引起慢阻肺发作的因素，从文中对比的疗程可知，左氧氟沙星的疗效明显高于氧氟沙星，有统计学意义，P＜0.05.在不同程度上减轻了患者的痛苦，并降低了患者的经济负担，更促进了患者心理压力的释放，对患者正常的生活学习与工作有所帮助。
左氧氟沙星有广谱抗菌的疗效，能够抑制多数的细菌生长，口服的吸收率较高，并且不良反应也比较轻微，药物自身安全性很高，作为治疗慢阻肺继发感染的药物非常安全[6]。左氧氟沙星治疗慢阻肺继发感染得到的理想效果最主要的原因是其作为新一代氟喹诺酮药物，是对照组使用的氧氟沙星的左旋体，对比氧氟沙星的疗效要强一倍之多且不良反应较少，左氧氟沙星自身的抗菌机制能够对细菌DNA旋转酶活性进行抑制，同时也能够对RHA与蛋白质的合成抑制，对于革兰氏阳性菌与革兰氏的阴性菌都具有高度的抗菌活性，口服吸收比较好，因为组织的分布广，很多都以原形态经由肾脏排泄，对于呼吸系统和胆道肠道以及泌尿生殖系统的感染都有很好的疗效[7]，同时也可以用作治疗耐多药肺结核，因为肾脏的毒性比较小，是首选的治疗继发尿路感染的药物，包括肾脏继发感染的治疗也可以实用左氧氟沙星。左氧氟沙星的不良反应证实均较轻微，例如头痛头晕、恶心腹胀失眠以及偶尔会有丙氨酸酶的轻微加高，这些症状在停药后均会恢复正常。
综上所述，左氧氟沙星对治疗慢阻肺继发感染有着良好的疗效，治疗效果优于对照组使用的氧氟沙星，证实对继发感染的治疗方面疗效非常可靠，值得推广并广泛应用于治疗当中。
参考文献：
[1]屠会东.左氧氟沙星治疗慢阻肺继发感染的疗效[J].医学信息，2013，11（25）：518-518.
[2]张丽红，孙泓罡.左氧氟沙星治疗慢阻肺继发感染的疗效观察[J].黑龙江医药，2006，19（5）：409-410.
[3]梁卫霞.头孢曲松钠联合左氧氟沙星治疗慢阻肺的社区应用[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（8）：4628-4629.
[4]杨贵忠.简述呼吸内科抗菌药物的应用与分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，12（10）：171-171，173.
[5]张鹏.左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎60例临床观察[J].锦州医学院学报，2005，26（4）：36-36.
[6]黄秀华，杨晓霞，陈冬梅等.左氧氟沙星注射液所致不良反应的报告分析[J].中国实用护理杂志，2012，28（11）：145-146.
[7]罗玲玲，胡咏梅，张磊等.左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌感染研究[J].中国临床药理学杂志，2013，29（8）：578-580，586.