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摘要：目的：评价手术室专科分组管理后的护理质量。方法：由手术室组织，采用问卷调查方式，对手术医生、患者、手术室护士进行满意度调查。结果：专科分组管理后，医生对手术室护理工作满意度提高了17.19%，病人满意度与分组前差异非常显著（P<0.01），手术室护士工作满意度提高了21.87%。结论：实施专科分组管理后，手术室护士职业满足感增强，整体配合质量明显提高，改善了医护关系，提高了医生满意度，从而提高医疗质量和患者的满意度。
关键词：手术室；专科分组；满意度；调查分析
护理工作满意度是衡量手术室护理工作质量的重要指标，是对手术室护理工作客观公正的评价。为适应现代外科发展的需要，我院手术室自2006年6月起实行专科分组管理，截止目前，已将40名护理人员分为腔镜组、骨科组、普外妇产组、胸外泌尿组、五官烧伤组、神经肝胆组，每个组设组长1人，固定组员2～3人，轮转组员3～5人，形成护士长—专科组长—组员的三级管理模式。为评价专科分组管理后手术室的护理工作质量，笔者于2013年1月至2013年12月采用问卷形式对手术医生、患者、手术室护士进行了满意度的调查，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
1.1.1医生方面：选择我院9个外科具主刀资质的67名医生作为调查对象，包括主任医师6名，副主任医师41名，主治医师20名，其中科主任14人。共发放问卷70份，回收有效问卷67份，有效回收率95.71%。
1.1.2患者方面：随机选择189位18岁以上的病人于术后第三天回访时向病人或家属发放问卷，包括局麻43例，持续硬膜外麻醉51例，全身麻醉95例。共发放问卷200份，回收有效问卷189份，有效回收率94.50%。
1.1.3护士方面：选择我科40名手术室护士作为调查对象，包括专科组长5人，固定组员13人，轮转组员22人，共发放问卷40份，回收40份，有效回收率100%。
1.2方法
采用笔者结合相关文献自行设计的调查问卷了解手术室工作满意度，问卷设有统一指导语，由护士长组织专科组长向医生、病人、手术室护士发放，调查对象一人一卷以无记名方式独立自愿填写，根据实际情况选择是（满意）或否（不满意）打钩，当场收回交护士长在年底用SPSS17.0统计软件进行数据统计与处理，随机抽取分组前问卷中相同条目的结果与分组后的调查结果作比较，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异显著，P<0.01为差异非常显著。
2 结果
2.1专科分组管理前后医生对手术室护理工作满意度比较，见表1。
3 讨论
3.1 通过对手术室专科护士的培训和与专科组医生持续的手术配合，使护士掌握了手术配合技巧和医生的习惯，增强了医护之间的默契，提高了护士配合手术的主动性，准确性和熟练性，有效缩短了手术时间，医生对手术配合能力的满意度从分组前的73.33%提高到分组后的91.04%。专科分组后护理人员相对固定，特殊仪器操作熟练，专科器械、仪器均有专人管理，对使用过程中的问题能及时发现，及时进行报修和维护，极大地减少了在手术过程中发生故障而影響手术进程，医生对仪器、器械的使用及保养满意度较分组前提高了19.38%。调查结果还表明，分组管理后医生对手术室护理工作总体满意度为95.52%，进一步显示了该方法的合理性和可行性及临床实用性，分组管理加强了医护沟通交流，协调了医护关系，使护理工作由被动服务变为主动服务，能及时征求相关科室意见与建议反馈给组员与护士长，从而改进工作提高护理质量[1]。
3.2 专科分组后，使手术室护理工作做得更细，更精，便于及时发现问题并提出改进措施，真正体现以“患者为中心”的护理理念，大大增强了患者的满意度[2]。手术前，由经验丰富，掌握较好专业知识和沟通技巧的专科护士带着各专科组根据不同手术编写的《手术室术前宣教手册》，图文并茂，灵活生动地向患者及家属介绍手术相关知识，术前准备要求和注意事项，与他们进行沟通，针对不同问题进行有效疏导，在耐心解答患者及家属问题上的满意度从分组前的75.5%提高到了88.36%，使护患关系得到很大改善。患者进入手术室后，专科护理人员给予耐心、细致、周到的关怀，在做好相关护理的基础上更加注重关心患者的感受和心理护理，及时满足患者的合理需求（满意率91%），帮助他们顺利渡过手术关。手术结束时为患者擦干伤口周围血迹，穿戴整齐，注意保护隐私，让患者感到被尊重，在术后回访时收集病人的意见和建议，不断改进工作流程。正是专科分组后这些规范化的护理配合和细致温馨的护理服务，让患者在接受手术时充满信心，感受到亲人般的温暖，在心理上获得满足感和安全感，为手术的顺利进行创造了良好的条件，并增加了术后获得最大程度功能恢复的可能性，使患者对手术室的护理工作总体满意度达93.12%，较分组前提高了11.12%，全面提升了手术室护理质量。
3.3 专科分组后各组人员在组长的带领下得到系统学习和培训，掌握了本专科的专业理论和操作技能，通过与专科组医生持续的手术配合，熟练掌握了手术配合技巧和医生习惯，使手术配合得心应手，医护之间能相互尊重和理解，62.5%的护理人员感到来自工作方面的压力明显减轻。分组后护理人员运用扎实的专业知识和娴熟的操作技能为患者服务，增加了与患者和家属的沟通交流，同时也得到了病人及家属的尊重（87.5%），获得了职业满足感，100%的护理人员表示对现行的管理模式非常满意。40名护理人员中，对自身工作总体满意度只有75%，这可能是因为长期固定于某些专科，如心外、神经科、骨科等，长期接触有害因素，如X线等会产生疲劳感，引起不愉快的情绪，影响工作质量[3]。
4 小结
专科分组管理，确实改变了传统手术室的工作和管理模式，给我们带来了经济效益和社会效益。实现了专业人员专职化，工作流程科学化，增加了护士直接护理的时间，提高了手术室服务质量[4]。通过6年多的分组管理实践，我们体会到组员相对固定时间在6个月最为适宜，并采用部分轮换交替进行的方式防止手术配合脱节和部分人员的过度疲劳而引起工作疲溃感，只有让医生、患者、手术室护士都满意，才能真正保障医疗安全和提高手术护理质量。
参考文献：
[1]秦淑玉，秦学珍，余琳.手术室护士专科分级管理的方法与效果[J].护理管理杂志，2006，6（4）：35
[2]李春菊.手术室实行专科分组的管理实践[J].护理实践与研究，2011，8（13）：132-133.
[3]许浩，李维英，手术室专科手术组设置与管理体会[J].护士进修杂志，2007，17：1576-1577.
[4]江启中.对现代化综合中医医院人力资源开发的思考[J].上海中医药大学学报，2002，16（3）：59-61.
关键词：手术室；专科分组；满意度；调查分析
护理工作满意度是衡量手术室护理工作质量的重要指标，是对手术室护理工作客观公正的评价。为适应现代外科发展的需要，我院手术室自2006年6月起实行专科分组管理，截止目前，已将40名护理人员分为腔镜组、骨科组、普外妇产组、胸外泌尿组、五官烧伤组、神经肝胆组，每个组设组长1人，固定组员2～3人，轮转组员3～5人，形成护士长—专科组长—组员的三级管理模式。为评价专科分组管理后手术室的护理工作质量，笔者于2013年1月至2013年12月采用问卷形式对手术医生、患者、手术室护士进行了满意度的调查，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
1.1.1医生方面：选择我院9个外科具主刀资质的67名医生作为调查对象，包括主任医师6名，副主任医师41名，主治医师20名，其中科主任14人。共发放问卷70份，回收有效问卷67份，有效回收率95.71%。
1.1.2患者方面：随机选择189位18岁以上的病人于术后第三天回访时向病人或家属发放问卷，包括局麻43例，持续硬膜外麻醉51例，全身麻醉95例。共发放问卷200份，回收有效问卷189份，有效回收率94.50%。
1.1.3护士方面：选择我科40名手术室护士作为调查对象，包括专科组长5人，固定组员13人，轮转组员22人，共发放问卷40份，回收40份，有效回收率100%。
1.2方法
采用笔者结合相关文献自行设计的调查问卷了解手术室工作满意度，问卷设有统一指导语，由护士长组织专科组长向医生、病人、手术室护士发放，调查对象一人一卷以无记名方式独立自愿填写，根据实际情况选择是（满意）或否（不满意）打钩，当场收回交护士长在年底用SPSS17.0统计软件进行数据统计与处理，随机抽取分组前问卷中相同条目的结果与分组后的调查结果作比较，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异显著，P<0.01为差异非常显著。
2 结果
2.1专科分组管理前后医生对手术室护理工作满意度比较，见表1。
3 讨论
3.1 通过对手术室专科护士的培训和与专科组医生持续的手术配合，使护士掌握了手术配合技巧和医生的习惯，增强了医护之间的默契，提高了护士配合手术的主动性，准确性和熟练性，有效缩短了手术时间，医生对手术配合能力的满意度从分组前的73.33%提高到分组后的91.04%。专科分组后护理人员相对固定，特殊仪器操作熟练，专科器械、仪器均有专人管理，对使用过程中的问题能及时发现，及时进行报修和维护，极大地减少了在手术过程中发生故障而影響手术进程，医生对仪器、器械的使用及保养满意度较分组前提高了19.38%。调查结果还表明，分组管理后医生对手术室护理工作总体满意度为95.52%，进一步显示了该方法的合理性和可行性及临床实用性，分组管理加强了医护沟通交流，协调了医护关系，使护理工作由被动服务变为主动服务，能及时征求相关科室意见与建议反馈给组员与护士长，从而改进工作提高护理质量[1]。
3.2 专科分组后，使手术室护理工作做得更细，更精，便于及时发现问题并提出改进措施，真正体现以“患者为中心”的护理理念，大大增强了患者的满意度[2]。手术前，由经验丰富，掌握较好专业知识和沟通技巧的专科护士带着各专科组根据不同手术编写的《手术室术前宣教手册》，图文并茂，灵活生动地向患者及家属介绍手术相关知识，术前准备要求和注意事项，与他们进行沟通，针对不同问题进行有效疏导，在耐心解答患者及家属问题上的满意度从分组前的75.5%提高到了88.36%，使护患关系得到很大改善。患者进入手术室后，专科护理人员给予耐心、细致、周到的关怀，在做好相关护理的基础上更加注重关心患者的感受和心理护理，及时满足患者的合理需求（满意率91%），帮助他们顺利渡过手术关。手术结束时为患者擦干伤口周围血迹，穿戴整齐，注意保护隐私，让患者感到被尊重，在术后回访时收集病人的意见和建议，不断改进工作流程。正是专科分组后这些规范化的护理配合和细致温馨的护理服务，让患者在接受手术时充满信心，感受到亲人般的温暖，在心理上获得满足感和安全感，为手术的顺利进行创造了良好的条件，并增加了术后获得最大程度功能恢复的可能性，使患者对手术室的护理工作总体满意度达93.12%，较分组前提高了11.12%，全面提升了手术室护理质量。
3.3 专科分组后各组人员在组长的带领下得到系统学习和培训，掌握了本专科的专业理论和操作技能，通过与专科组医生持续的手术配合，熟练掌握了手术配合技巧和医生习惯，使手术配合得心应手，医护之间能相互尊重和理解，62.5%的护理人员感到来自工作方面的压力明显减轻。分组后护理人员运用扎实的专业知识和娴熟的操作技能为患者服务，增加了与患者和家属的沟通交流，同时也得到了病人及家属的尊重（87.5%），获得了职业满足感，100%的护理人员表示对现行的管理模式非常满意。40名护理人员中，对自身工作总体满意度只有75%，这可能是因为长期固定于某些专科，如心外、神经科、骨科等，长期接触有害因素，如X线等会产生疲劳感，引起不愉快的情绪，影响工作质量[3]。
4 小结
专科分组管理，确实改变了传统手术室的工作和管理模式，给我们带来了经济效益和社会效益。实现了专业人员专职化，工作流程科学化，增加了护士直接护理的时间，提高了手术室服务质量[4]。通过6年多的分组管理实践，我们体会到组员相对固定时间在6个月最为适宜，并采用部分轮换交替进行的方式防止手术配合脱节和部分人员的过度疲劳而引起工作疲溃感，只有让医生、患者、手术室护士都满意，才能真正保障医疗安全和提高手术护理质量。
参考文献：
[1]秦淑玉，秦学珍，余琳.手术室护士专科分级管理的方法与效果[J].护理管理杂志，2006，6（4）：35
[2]李春菊.手术室实行专科分组的管理实践[J].护理实践与研究，2011，8（13）：132-133.
[3]许浩，李维英，手术室专科手术组设置与管理体会[J].护士进修杂志，2007，17：1576-1577.
[4]江启中.对现代化综合中医医院人力资源开发的思考[J].上海中医药大学学报，2002，16（3）：59-61.