出现心脑血管病,血压需控制在多少?

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  高血压的并发症较多,且大多发病急骤,病情凶险,而在高血压的各种并发症中,尤以心脑损害最为显著,若不及时有效降压可大大增加心脑血管病的发生率和死亡率。在门诊中也经常发现,已经发生心脑血管病的高血压患者常常自暴自弃或满不在乎,觉得“我都已经这样了,还有啥必要控制血压呢?”
  出现心脏病,仍要控制好血压
  ●本刊记者:已经出现心脏病了,控制血压还有用吗?
  ○孙宏涛:高血压患者已经出现心脏病了,说明血压对心脏的损害已经表现出来了,这时候仍然需要继续控制血压。因为,高血压病损伤的不仅仅是心脏,还包括肾脏、颅脑、眼底、大动脉。如果出现了心脏病,血压仍然很高,而自暴自弃地停用降压药物,可能会出现更为严重的并发症,如尿毒症、偏瘫、失明等情况,甚至是失去生命的代价。
  另外,心脏病的治疗,除了抗栓、稳定斑块、改善冠脉供血外,最主要的治疗是祛除病因及诱因。长期血压波动,是诱发反复心绞痛甚至心衰发作的主要原因,因此控制血压是冠心病二级预防的重要问题。
  ●本刊记者:有没有什么情况下可以不用药了?
  ○孙宏涛:当然,如果出现严重心脏病变,比如心肌收缩力下降出现血压偏低,此时应用降压药物就不是必须的了,甚至是有所禁忌的。需要在医生的指导下调整药物。但需要强调的是,总的来说,已经出现心脏病了,控制血压还是有用的,只有充分理解用药的必要性,才能有利于疾病的预后及转归。
  出现脑血管病,降压不能过低过快
  ●本刊记者:脑血管病也是高血压患者高发的并发症,如果出现脑血管病了,血压需控制在多少合适?
  ○孙宏涛:出现脑血管病了,血压控制要根据脑血管病的性质及分期定。如果是急性期,腦梗死患者血压
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