慢传输型便秘外科手术方法的治疗进展

来源 :中华胃肠外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:edcujmtgb
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

慢传输型便秘(STC)是慢性便秘最常见的一种类型,外科治疗是慢传输型便秘治疗的重要手段之一。随着STC概念的提出和STC治疗的规范化,STC的外科治疗不断发展,手术方法不断创新,经历了从结肠部分切除、全结肠切除(包括回直肠吻合和回肠储袋肛管吻合)到次全结肠切除(包括回肠乙状结肠吻合、顺蠕动盲直肠吻合和逆蠕动盲直肠吻合)的发展。其中,全结肠切除回直肠吻合术是目前治疗STC的理想术式,而近期研究证实,次全结肠切除盲直肠吻合术也能获得不错的疗效。此外,其他治疗STC的术式还包括回肠造口术、顺行结肠灌洗术以及结肠旷置术,但需要严格把握其适应证。随着微创技术的发展,腹腔镜技术在STC中的应用也逐渐得到重视。总体而言,STC的手术方法经历了从简单到复杂再到个体化选择,从单一手术方法到多种手术方法选择,从经腹开放手术到腹腔镜微创手术的发展历程。缓解便秘的症状和减少并发症的发生率是外科治疗始终是STC外科治疗的追求目标,设计疗效好、创伤小、恢复快、并发症少的手术方法,以满足不同便秘人群的个体化需要。本文从STC的术式产生和发展过程来了解STC外科治疗疗效和进展。

其他文献
期刊
期刊
目的探讨既往腹部手术史(PAS)对腹腔镜结直肠癌切除术的影响。方法采用回顾性队列研究疗法,收集2010—2015年间,在中国医学科学院肿瘤医院接受腹腔镜结肠癌手术且有PAS病史(既往患者至少有1次PAS,排除既往手术为腹股沟疝修补术、单纯腹腔镜探查手术、右下腹小切口的阑尾切除术以及内镜治疗术的患者)的病例资料,并按照年龄、性别、体质指数、美国麻醉师协会评分、肿瘤位置、外科手术类型及肿瘤分期的匹配标
目的比较小切口开腹手术与腹腔镜技术在直肠癌根治性切除手术中的安全性和疗效。方法采用回顾性队列研究方法,收集2016年6月至2017年5月期间,上海长海医院肛肠外科行小切口或腹腔镜直肠癌根治术、并经术后病理证实为直肠癌的患者病历资料,排除术前急性完全性肠梗阻或肠穿孔、行Hartmann术和Miles术、小切口手术切口延长以及腹腔镜手术中转开腹的病例。共有216例直肠癌患者纳入本回顾性对照研究,其中1
结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤,患者就诊时多已为晚期或局部晚期。由于肿瘤瘤体巨大,侵犯邻近脏器,多个脏器受累,临床处理有一定困难。部分外科医生面对晚期结直肠癌时选择放弃手术。但事实上,多学科综合治疗能使晚期或局部晚期患者获得相对好的治疗结果,不应该轻易放弃合理的外科手术。对于肿瘤巨大但没有远处转移、有多脏器受累的患者,直接手术切除困难,可以考虑进行术前的辅助治疗。外科手术原则是在能够达到R0切除的基
目的研究新辅助化疗对局部进展期胃癌营养状况的影响。方法病例纳入标准:(1)18~65岁;(2)经胃镜下活检确诊为胃癌;(3)根据2000年AJCC分期标准,术前分期为TNM Ⅲ期;(4)Kamosfsky功能状态评分> 60分;(5)自愿选择新辅助化疗并签署知情同意书。病例排除标准:(1)有化疗及手术禁忌证;(2)患有心、肝、肾等基础疾病;(3)并发其他恶性疾病、消耗性疾病或其他消化系统疾病。按照
目的探讨全腹腔镜下左半结肠癌根治性切除术中采用Overlap法进行消化道重建的可行性及潜在优势。方法采用回顾性队列研究方法,分析2016年8月至2017年8月期间,在空军军医大学附属唐都医院胃肠外科接受全腹腔镜下左半结肠癌根治术(D3)并行Overlap吻合的16例患者临床资料(Overlap吻合组);另选取2015年1月至2016年7月期间行腹腔镜辅助左半结肠切除术(LALC)、通过辅助切口将肠
期刊
期刊
期刊