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目的
探讨静脉血血常规参数与血管迷走性晕厥(VVS)患儿晕厥复发的相关性。
方法病例观察性研究，选取2010年11月至2015年10月在北京大学第一医院儿科诊断为VVS的患儿63例为研究对象，男32例，女31例，平均年龄为(11.2±2.7)岁，均采用基础治疗，即避免诱因、直立训练、自主神经功能锻炼及口服补液盐。于2015年12月至2016年1月通过门诊及电话询问，对患儿病情进行专人记录与分析，病例观察时间为10(4，26)个月。采用单因素Cox回归模型和多因素Cox回归模型分析患儿基线静脉血血常规指标、性别、年龄和体质指数(BMI)等与VVS患儿预后晕厥复发的关系，并以Kaplan-Meier曲线分析VVS患儿的长期预后。
结果63例VVS患儿中，血管抑制型31例，心脏抑制型4例，混合型28例；晕厥复发16例(25%)，未复发47例(75%)。单因素Cox回归分析结果表明，基线血小板计数(PLT)[风险比(HR)＝1.012，95%可信区间(CI)：1.003～1.022]对患儿无症状生存影响有统计学意义；多因素Cox回归分析结果表明，基线静脉血血红蛋白(HGB)(HR＝1.055，95%CI：1.007～1.105)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)(HR＝0.612，95%CI：0.423～0.884)和PLT(HR＝1.015，95%CI：1.006～1.024)是影响患儿晕厥复发的相关因素。生存分析结果显示，VVS患儿1、2、3年无症状生存率分别为83%(52/63)、79%(50/63)和75%(47/63)。
结论在VVS患儿基线静脉血血常规参数中，HGB、MCH和PLT可能是影响晕厥复发的重要因素。