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【摘要】目的：研究社区健康教育对COPD稳定期患者呼吸功能以及生活质量的影响。方法：筛选社区内慢性阻塞性肺疾病稳定期患者120例纳入研究，根据护理方法不同随机分为两组，观察组患者接受社区健康教育联合常规护理指导，对照组仅接受常规护理指导。比较两组患者的呼吸功能指标以及生活质量情况。结果：观察组患者的PaO2、FEV1/ FVC水平高于对照组，PaCO2低于对照组，t值分别为5.192、6.334、5.852；自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系、应对压力评分高于对照组，t值分别为4.948、5.293、5.434、5.109、5.592。结论：社区健康教育有助于改善呼吸功能、提高生活质量，对COPD稳定期患者具有积极意义。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；社区健康教育；呼吸功能；生活质量
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0392-02
COPD是以不完全可逆和进行性发展的气道损伤为特点的慢性呼吸系统疾病，在日常生活中保持规律服药、进行适度锻炼有助于控制病情的发展。这就要求采取必要的护理措施以提高对疾病的重视程度，加强自身应对病情变化的医疗技能。社区健康教育是一种将护理行为由医院范围延伸到家庭和社区范围的护理和教育方式。在下列研究中，我们分析了社区健康教育对COPD稳定期患者呼吸功能以及生活质量的影响：
1、对象与方法
1.1 对象
筛选社区内慢性阻塞性肺疾病稳定期患者120例纳入研究，所有患者均符合COPD的诊断标准，病情稳定且规律服药，告知研究事项后签署知情同意术后。根据护理方法不同随机分为两组，每组各60例。观察组患者接受社区健康教育联合常规护理指导，其中男性42例、女性18例，年龄65.52±7.68岁；对照组仅接受常规护理指导，其中男性44例、女性16例，年龄65.28±7.71岁。两组患者一般资料的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 健康教育方法
两组患者均接受常规的护理指导，包括门诊复查时进行必要的健康教育、讲解按时服药的重要性等。观察组患者在此基础上进行社区健康教育，方法如下：定期组织以社区为单位的健康教育，向患者和陪护家属讲解COPD的疾病特点，使患者认识到规律服药和适度锻炼的重要性；指导患者进行正确的日常锻炼，包括锻炼方式、运动量等；向患者和家属告知病情发展后的特点，若发生病情加重时，应及时发现并采取应对措施，而后至医院就诊。
1.3 观察指标
1.3.1 肺功能
干预后6周时，采集动脉血检测PaO2、PaCO2；同时，检测FEV1和FVC，计算第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/ FVC）。
1.3.2 生活质量
干预后6周时，采用健康促进生活方式量表（HPLP-Ⅱ）从自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系、应对压力6个方面评价生活质量，得分越高、生活质量越好。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0软件对数据进行t检验，检验标准：P<0.05。
2、结果
2.1 肺功能
观察组患者的PaO2（94.61±11.09）mmHg、FEV1/ FVC（87.31±9.36）%，均高于对照组的（85.13±8.21）mmHg、（78.45±8.23）%；PaCO2（32.16±4.25）mmHg，低于对照组的（44.32±5.33）mmHg。t值分别为5.192、6.334、5.852，差异有统计学意义（p<0.05）。
2.2 生活质量
观察组患者的自我实现（30.29±5.12）分、健康责任（25.85±3.91）分、运动（28.39±3.52）分、营养（27.13±3.85）分、人际关系（33.15±4.85）分、应对压力（35.86±6.02）分，高于对照组的（23.42±3.05）分、（18.45±2.85）分、（21.47±3.62）分、（20.45±3.11）分、（26.79±4.20）分，t值分别为4.948、5.293、5.434、5.109、5.592，差异有统计学意义（p<0.05）。
3、讨论
COPD是临床常见的呼吸系统慢性疾病，患者在接受药物治疗的同时，还需要保持良好的生活习惯、进行适当的有氧锻炼，进而保证残留的气道功能得以维持、防止病情进一步防止[1]。稳定期COPD患者的药物治疗以及有氧锻炼等医疗行为均在家中完成，但是受限于患者及家属自身医疗意识薄弱、健康知识匮乏，各项医疗行为的完成情况并不理想。由于COPD的病情呈进行性发展，若能在家庭或社区中开展必要的护理干预，及时发现病情变化并进行处理，势必有助于改善疾病的预后[2]。近年来，越来越多的临床学者认识到，护理工作不应局限于医院范围，而应当延伸到社区和家庭，拉近护理人员与患者、家属之间的距离，使得患者和家属能够得到及时的医疗指导[3]。
社区健康教育是以社区为单位、组织患者和家属进行健康知识和护理技能学习的新型护理方式。相比传统的门诊或病房健康教育，该教育和护理方式使得护患之间的关系更加紧密，且更加强调患者和家属的主观能动性，在掌握基本的疾病相关知识以及病情应对技能后，面对病情进展等情况时可以第一时间进行处理，也能够在日常生活中更加注重规律服药、有氧锻炼等[4]。本研究在进行社区健康教育后，首先分析了两组患者的肺功能，结果显示：观察组患者的PaO2、PaCO2、FEV1/ FVC水平高于对照组；良好的气道功能可以保证患者顺利完成日常生活、提高生活质量，通过分析生活质量评分可知，观察组患者的各项生活质量评分高于对照组。
综合以上讨论可以得出结论：社区健康教育有助于改善呼吸功能、提高生活质量，对COPD稳定期患者具有积极意义。
参考文献
[1]伍华珍，丁卫东. 社区护理对COPD患者的影响[J]. 中外医学研究，2014，12（21）：88-90.
[2]欧阳涛. 社区老年COPD康復治疗临床观察[J]. 社区医学杂志，2014，12（24）：29-30.
[3]陈丹红. 社区护理干预对COPD缓解期患者的效果观察[J]. 临床合理用药，2014，7（11B）：128.
[4]吴娟，张会妙. 社区健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J]. 现代临床护理，2014，13（10）：57-59.
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；社区健康教育；呼吸功能；生活质量
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0392-02
COPD是以不完全可逆和进行性发展的气道损伤为特点的慢性呼吸系统疾病，在日常生活中保持规律服药、进行适度锻炼有助于控制病情的发展。这就要求采取必要的护理措施以提高对疾病的重视程度，加强自身应对病情变化的医疗技能。社区健康教育是一种将护理行为由医院范围延伸到家庭和社区范围的护理和教育方式。在下列研究中，我们分析了社区健康教育对COPD稳定期患者呼吸功能以及生活质量的影响：
1、对象与方法
1.1 对象
筛选社区内慢性阻塞性肺疾病稳定期患者120例纳入研究，所有患者均符合COPD的诊断标准，病情稳定且规律服药，告知研究事项后签署知情同意术后。根据护理方法不同随机分为两组，每组各60例。观察组患者接受社区健康教育联合常规护理指导，其中男性42例、女性18例，年龄65.52±7.68岁；对照组仅接受常规护理指导，其中男性44例、女性16例，年龄65.28±7.71岁。两组患者一般资料的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 健康教育方法
两组患者均接受常规的护理指导，包括门诊复查时进行必要的健康教育、讲解按时服药的重要性等。观察组患者在此基础上进行社区健康教育，方法如下：定期组织以社区为单位的健康教育，向患者和陪护家属讲解COPD的疾病特点，使患者认识到规律服药和适度锻炼的重要性；指导患者进行正确的日常锻炼，包括锻炼方式、运动量等；向患者和家属告知病情发展后的特点，若发生病情加重时，应及时发现并采取应对措施，而后至医院就诊。
1.3 观察指标
1.3.1 肺功能
干预后6周时，采集动脉血检测PaO2、PaCO2；同时，检测FEV1和FVC，计算第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/ FVC）。
1.3.2 生活质量
干预后6周时，采用健康促进生活方式量表（HPLP-Ⅱ）从自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系、应对压力6个方面评价生活质量，得分越高、生活质量越好。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0软件对数据进行t检验，检验标准：P<0.05。
2、结果
2.1 肺功能
观察组患者的PaO2（94.61±11.09）mmHg、FEV1/ FVC（87.31±9.36）%，均高于对照组的（85.13±8.21）mmHg、（78.45±8.23）%；PaCO2（32.16±4.25）mmHg，低于对照组的（44.32±5.33）mmHg。t值分别为5.192、6.334、5.852，差异有统计学意义（p<0.05）。
2.2 生活质量
观察组患者的自我实现（30.29±5.12）分、健康责任（25.85±3.91）分、运动（28.39±3.52）分、营养（27.13±3.85）分、人际关系（33.15±4.85）分、应对压力（35.86±6.02）分，高于对照组的（23.42±3.05）分、（18.45±2.85）分、（21.47±3.62）分、（20.45±3.11）分、（26.79±4.20）分，t值分别为4.948、5.293、5.434、5.109、5.592，差异有统计学意义（p<0.05）。
3、讨论
COPD是临床常见的呼吸系统慢性疾病，患者在接受药物治疗的同时，还需要保持良好的生活习惯、进行适当的有氧锻炼，进而保证残留的气道功能得以维持、防止病情进一步防止[1]。稳定期COPD患者的药物治疗以及有氧锻炼等医疗行为均在家中完成，但是受限于患者及家属自身医疗意识薄弱、健康知识匮乏，各项医疗行为的完成情况并不理想。由于COPD的病情呈进行性发展，若能在家庭或社区中开展必要的护理干预，及时发现病情变化并进行处理，势必有助于改善疾病的预后[2]。近年来，越来越多的临床学者认识到，护理工作不应局限于医院范围，而应当延伸到社区和家庭，拉近护理人员与患者、家属之间的距离，使得患者和家属能够得到及时的医疗指导[3]。
社区健康教育是以社区为单位、组织患者和家属进行健康知识和护理技能学习的新型护理方式。相比传统的门诊或病房健康教育，该教育和护理方式使得护患之间的关系更加紧密，且更加强调患者和家属的主观能动性，在掌握基本的疾病相关知识以及病情应对技能后，面对病情进展等情况时可以第一时间进行处理，也能够在日常生活中更加注重规律服药、有氧锻炼等[4]。本研究在进行社区健康教育后，首先分析了两组患者的肺功能，结果显示：观察组患者的PaO2、PaCO2、FEV1/ FVC水平高于对照组；良好的气道功能可以保证患者顺利完成日常生活、提高生活质量，通过分析生活质量评分可知，观察组患者的各项生活质量评分高于对照组。
综合以上讨论可以得出结论：社区健康教育有助于改善呼吸功能、提高生活质量，对COPD稳定期患者具有积极意义。
参考文献
[1]伍华珍，丁卫东. 社区护理对COPD患者的影响[J]. 中外医学研究，2014，12（21）：88-90.
[2]欧阳涛. 社区老年COPD康復治疗临床观察[J]. 社区医学杂志，2014，12（24）：29-30.
[3]陈丹红. 社区护理干预对COPD缓解期患者的效果观察[J]. 临床合理用药，2014，7（11B）：128.
[4]吴娟，张会妙. 社区健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J]. 现代临床护理，2014，13（10）：57-59.