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摘要：目的：探讨早期康复护理在老年股骨颈骨折患者治疗中的应用效果?方法：选取我院2012年1月-2014年12月82例老年股骨颈骨折患者，数字抽取分成研究组与对照组，对照组患者采用常规护理方法，研究组则实施早期康复护理干预措施，分析对比两组患者 Harris 和 Barthel 指数评分改善情况?结果：研究组患者治疗后Harris评分改善总有效率明显高于对照组，研究组Barthel 指数评分改善明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）?结论：老年股骨颈骨折患者实施早期康复护理干预能够明显改善髋关节功能，增强患者自理能力，避免并发症，提高生活质量，临床推广应用价值较高?
关键词：老年人；股骨颈骨折；早期康复护理
【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0329-01
股骨颈骨折在老年群体中是较为常见的的一种病变?因为老年人骨质出现疏松?股骨颈呈现脆弱状态，且身体反应能力明显降低，通常轻微创伤则能够使得股骨颈发生骨折现象?由于我国人口老龄化日益严重，采取何种医疗护理使得高龄患者骨折后能够避免发生严重创伤反应，防止出现并发症，及时恢复肢体能力等在临床中成为研究热点?本文选取82例老年股骨颈骨折患者，分析早期康复护理效果，现报道如下?
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年1月-2014年12月82例老年股骨颈骨折患者，数字抽取分成研究组与对照组，每组41例?研究组中男19例，女22例；年龄61-92岁，平均年龄（78.5±4.5）岁；住院时间10-32d，平均（16.7±5.3）d；对照组中有男17例，女24例；年龄60-90岁，平均年龄（78.1±5.2）岁；住院时间9-30d，平均时间（15.8±3.9）d?两组患者年龄?性别等一般资料对比差异均无统计学意义（P>0.05），可以进行比较?
1.2方法
对照组患者采取常规护理方法?主要措施为肌力训练，术后1-2周实施合理训练，出院后患者坚持功能训练?研究组实施早期康复护理，①心理护理：老年患者不了解疾病知识出现紧张?恐惧等心理情绪，护士需通过解释安慰，使之增强安全感，树立信心?②术前护理：对患者实施基础护理，环境整洁干燥；因老年患者消化功能衰退，骨折卧床时需注意根据患者实际情况予以合理饮食护理?术前评估患者机体及手术耐受性，注意患者合并症，并经会诊后进行合并症治疗?③术后康复训练：患者需了解康复训练必要性并进行积极配合；手术苏醒后，对患肢实施向心性按摩；术后第1d起开始深呼吸训练防止肺部感染；未发生并发症时，可合理开展屈伸运动等，提高患肢血液循环能力，避免肌肉萎缩；第3d条件允许时可进行髋部屈曲练习；术后6d可加入器械练习；术后 1-2周继续可知患肢肌力?器械?步行训练，而且可知日常生活能力练习，患者逐渐能够对日常生活进行基本自理?
1.3观察指标及判定标准[1]
两组患者出院后1 个月实施Harris 和 Barthel 指数评分?髋关节功能评定：Harris 评分有疼痛?功能?关节活动度?畸形，100分，优：90-100分；良：80-89分；可：70-79分，差：<70分? Barthel指数评分：有进食?修饰?穿衣?上楼梯?洗澡?转移（ 床椅间转移） ?活动（ 步行） ?如厕?排便控制10项，100 分，康复程度好：>70分，较好：50-70分，差：<50 分?
1.4统计学方法
数据以SPSS17.0软件统计处理，计数资料以%表示，t检验，P<0.05为差异有统计学意义?
2结果
研究组Harris评分总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1?研究组Barthel指数评分总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2?
3讨论
康复护理最基本的治疗操作技术是使得患者躯体及精神健康恢复最佳状态，康复护理早期介入可以使得骨折位置保持良好血液循环，对患肢活动能力进行及早锻炼，使之能够及早恢复正常功能[2]?早期康复训练使得患者受到一定刺激，避免出現关节粘连?肌肉萎缩等症状，提高成骨细胞活性，使得成骨细胞受到良性刺激，增强骨形成能力?
经本文研究可知，研究组治疗后Harris评分改善程度明显优于对照组，且Barthel指数评分改善明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）?患者骨折恢复良好，日常生活自理能力具有明显改善，提高了生活质量，因此早期康复护理在老年股骨颈中具有良好应用价值，值得临床推广?
参考文献
[1] 王立香.老年股骨颈骨折患者的早期康复护理[J].基层医学论坛 ，2012，16（12）：1558-1559
[2] 吴佩霖，吴耀华.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究[J].当代医学，2013，19（17）：106-107
关键词：老年人；股骨颈骨折；早期康复护理
【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0329-01
股骨颈骨折在老年群体中是较为常见的的一种病变?因为老年人骨质出现疏松?股骨颈呈现脆弱状态，且身体反应能力明显降低，通常轻微创伤则能够使得股骨颈发生骨折现象?由于我国人口老龄化日益严重，采取何种医疗护理使得高龄患者骨折后能够避免发生严重创伤反应，防止出现并发症，及时恢复肢体能力等在临床中成为研究热点?本文选取82例老年股骨颈骨折患者，分析早期康复护理效果，现报道如下?
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年1月-2014年12月82例老年股骨颈骨折患者，数字抽取分成研究组与对照组，每组41例?研究组中男19例，女22例；年龄61-92岁，平均年龄（78.5±4.5）岁；住院时间10-32d，平均（16.7±5.3）d；对照组中有男17例，女24例；年龄60-90岁，平均年龄（78.1±5.2）岁；住院时间9-30d，平均时间（15.8±3.9）d?两组患者年龄?性别等一般资料对比差异均无统计学意义（P>0.05），可以进行比较?
1.2方法
对照组患者采取常规护理方法?主要措施为肌力训练，术后1-2周实施合理训练，出院后患者坚持功能训练?研究组实施早期康复护理，①心理护理：老年患者不了解疾病知识出现紧张?恐惧等心理情绪，护士需通过解释安慰，使之增强安全感，树立信心?②术前护理：对患者实施基础护理，环境整洁干燥；因老年患者消化功能衰退，骨折卧床时需注意根据患者实际情况予以合理饮食护理?术前评估患者机体及手术耐受性，注意患者合并症，并经会诊后进行合并症治疗?③术后康复训练：患者需了解康复训练必要性并进行积极配合；手术苏醒后，对患肢实施向心性按摩；术后第1d起开始深呼吸训练防止肺部感染；未发生并发症时，可合理开展屈伸运动等，提高患肢血液循环能力，避免肌肉萎缩；第3d条件允许时可进行髋部屈曲练习；术后6d可加入器械练习；术后 1-2周继续可知患肢肌力?器械?步行训练，而且可知日常生活能力练习，患者逐渐能够对日常生活进行基本自理?
1.3观察指标及判定标准[1]
两组患者出院后1 个月实施Harris 和 Barthel 指数评分?髋关节功能评定：Harris 评分有疼痛?功能?关节活动度?畸形，100分，优：90-100分；良：80-89分；可：70-79分，差：<70分? Barthel指数评分：有进食?修饰?穿衣?上楼梯?洗澡?转移（ 床椅间转移） ?活动（ 步行） ?如厕?排便控制10项，100 分，康复程度好：>70分，较好：50-70分，差：<50 分?
1.4统计学方法
数据以SPSS17.0软件统计处理，计数资料以%表示，t检验，P<0.05为差异有统计学意义?
2结果
研究组Harris评分总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1?研究组Barthel指数评分总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2?
3讨论
康复护理最基本的治疗操作技术是使得患者躯体及精神健康恢复最佳状态，康复护理早期介入可以使得骨折位置保持良好血液循环，对患肢活动能力进行及早锻炼，使之能够及早恢复正常功能[2]?早期康复训练使得患者受到一定刺激，避免出現关节粘连?肌肉萎缩等症状，提高成骨细胞活性，使得成骨细胞受到良性刺激，增强骨形成能力?
经本文研究可知，研究组治疗后Harris评分改善程度明显优于对照组，且Barthel指数评分改善明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）?患者骨折恢复良好，日常生活自理能力具有明显改善，提高了生活质量，因此早期康复护理在老年股骨颈中具有良好应用价值，值得临床推广?
参考文献
[1] 王立香.老年股骨颈骨折患者的早期康复护理[J].基层医学论坛 ，2012，16（12）：1558-1559
[2] 吴佩霖，吴耀华.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究[J].当代医学，2013，19（17）：106-107