【摘 要】
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本文报道1例脊髓损伤患者,术后康复期采用康复常规治疗+重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,观察rTMS对肌张力障碍的影响.患者男性,66岁,8个月前从床上跌落,当时即感觉颈部疼痛,四肢活
【机 构】
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同济大学附属同济医院 脊柱外科 上海 200065“,”上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 康复中心 上海 200437“,”上海中医药大学康复医学院 上海 201203
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本文报道1例脊髓损伤患者,术后康复期采用康复常规治疗+重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,观察rTMS对肌张力障碍的影响.患者男性,66岁,8个月前从床上跌落,当时即感觉颈部疼痛,四肢活动障碍,躯干及四肢感觉消失.磁共振成像(MRI)检查提示脊髓损伤.全麻下行颈前路减压植骨融合内固定术,颈椎(C)内固定C3～C6,术后进行高压氧舱治疗和常规康复治疗.术后8个月因双下肢运动功能、平衡功能障碍、神经源性膀胱/直肠功能障碍要求进一步治疗入院.入院后采用常规康复+rTMS治疗,1次/d、5次/周,共4周.rTMS通过佩戴经颅磁刺激的定位帽进行治疗,刺激运动前区(取80％静息运动阈值,1 Hz,30 min),然后进行步行、平衡本体感觉、肌力训练、协调等训练.结果 显示,经过4周的治疗和训练,患者MEP、sEMG、H反射等评估结果上均有改善.我们认为rTMS刺激运动前区改善脊髓损伤后肌张力障碍在此例报道中有效,今后可做进一步研究.
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