糖尿病患者最多的国家
　　我国糖尿病患者人数近6年内激增2倍多，目前超过9200万，使得中国成为世界糖尿病患者最多的国家。更为严重的是，糖尿病患者常常合并心脑血管疾病。据了解，大部分2型糖尿病患者同时合并心脑血管病，75%以上的糖尿病人最终死于心脑血管病。
　　
　　糖尿病心血管疾病的三大特点
　　
　　无痛心梗
　　一般人在发生急性心梗时往往有剧烈疼痛，可形容为“刀割样”或“压榨样”疼痛。而糖尿病患者由于有神经病变(尤其是末梢神经病变)，因此常有感觉减退。发病时患者常无明显疼痛症状，甚至在出现心肌梗塞等危重情况时仍毫无知觉，这种无痛性心肌梗塞极易误诊、漏诊，也是造成猝死的原因之一。
　　高发低龄
　　糖尿病患者冠心病发病率很高，七成以上的糖尿病患者会并发冠心病，同时糖尿病患者心血管病的发生时间比非糖尿病患者早。
　　在一般人眼里，心脑血管疾病主要见于老年人群。糖尿病人群心血管病的发病年龄要比非糖尿病人群提前5～10年，许多肥胖2型糖尿病患者年纪轻轻就患上了高血压、冠心病，甚至因急性心肌梗塞导致猝死。
　　男女平等
　　对普通人而言，女性患心血管疾病的机会低于男性；但是患糖尿病后，女性的这种心血管保护作用消失，女性患心血管疾病的机会大大增加且不亚于男性。
　　
　　血糖、血压、血脂，一个不能少
　　
　　由于糖尿病性心脏病的发生、发展是一个缓慢而隐匿的过程，在临床症状出现以前已有一定的功能损害，因此，一旦2型糖尿病获得确诊，就应该进行糖尿病性心脏病的防治。然而， 2/3的糖尿病患者不知道糖尿病与冠心病的密切关系，不知道除了严格控制血糖外，还要防范心血管并发症，要严格控制血脂、血压等。很多患者一看到自己的血糖指标正常就以为万事大吉。
　　
　　用好小剂量阿司匹林
　　
　　血栓形成是心血管事件的共同通路，抑制血栓形成，才能把住心血管危险因素干预的关键一环，从而使血压、血脂及血糖等的控制更为有效。目前，已被证实切实有效的心脑血管疾病一级预防措施主要包括；改善生活方式、降压、调脂、降糖以及服用小剂量阿司匹林。抗血小板药物阿司匹林在心脑血管疾病的预防和治疗中都是非常重要的。
　　美国最新版《女性心血管疾病预防指南》显示，阿司匹林（75～325mg／日）应该应用于患有冠心病的女性。特别是对于那些患有糖尿病的女性来说，每天坚持服用小剂量的阿司匹林，可明显降低中、高危糖尿病患者心肌梗死和脑卒中的发生率、减少视网膜病变、预防一过性脑缺血发作等，从而明显地降低病残率和病死率。如果血压控制得好，服用阿司匹林（100mg隔日一次）有助于女性预防缺血性卒中及心肌梗死的发生。
　　国内外糖尿病诊治指南推荐：超过50岁的2型糖尿病患者应该使用阿司匹林；而40岁以上同时合并多项危险因素（如高血压、血脂异常、肥胖、吸烟、蛋白尿等）的糖尿病患者也应服用阿司匹林。
　　专家简介：
　　向红丁，中国协和医科大学教授，博士生导师。北京协和医院内分泌科主任医师，北京协和医院糖尿病中心主任。医疗特长为内分泌专业，尤以糖尿病、甲状腺和男性生殖内分泌为专长。