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目的
比较3D和2D腹腔镜直肠癌根治术的围手术期和临床近期疗效。
方法回顾性分析2014年12月至2016年12月期间,解放军总医院收治的137例行腹腔镜直肠癌根治术患者的病历资料,其中71例行3D腹腔镜直肠癌根治术,66例行2D腹腔镜直肠癌根治术。比较两组手术情况、术后恢复、病理检查和短期随访情况。
结果3D和2D腹腔镜组患者基线资料具有可比性(均P > 0.05)。两组患者均顺利完成手术,无死亡病例,无中转开腹。3D腹腔镜组手术时间和术中出血量均少于2D腹腔镜组,差异有统计学意义(均P < 0.05),但两组淋巴结清扫数目、术后首次排气时间、留置导尿管时间、并发症发生率和住院时间,差异无统计学意义(均P > 0.05)。病理检查方面,两组直肠标本长度和瘤体距下切缘距离相近(均P > 0.05)。随访1~24月(中位数14月,失访率为2.2%),3D和2D腹腔镜组直肠癌患者复发分别为10例和8例,差异无统计学意义(均P > 0.05)。
结论3D腹腔镜与2D腹腔镜直肠癌根治术同样安全有效,但3D腹腔镜术中出血量更少,手术时间更短,两者短期临床疗效相近。