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【摘要】目的分析讨论血清前白蛋白（PA）和C-反应蛋白（CRP）的检测在新生儿败血症中的诊断意义。方法选取45例患有新生儿败血症的患者为观察组，同期选择无感染性疾病的新生儿为对照组，应用免疫比浊法检测这些病例血清中的PA、CRP含量。结果观察组即败血症组新生儿PA为10238±1363mg/L，CRP为6954±3876mg/L；对照组即无感染组新生儿PA为14969±1727mg/L，CRP为431±375mg/L，两组相比较具有统计学差异；败血症组治疗后PA为15357±1476mg/L，CRP为914±372mg/L与治疗前PA、CRP的测定结果相比较也具有统计学差异。结论PA联合CRP测定有助于新生儿败血症的早期诊断，也可以作为临床治疗中动态监测新生儿败血症的治疗机器恢复情况，可在临床中推广应用。
【关键词】血清前白蛋白；C反应蛋白；新生儿败血症
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309758文章编号：1004-7484（2013）-09-5487-01
新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病。当病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。由于新生儿免疫系统未成熟，免疫功能较差，极易发生感染，发生感染后很难局限而导致全身广泛炎性反应，病情进展较快，病情险恶成为新生儿败血症的特点。新生儿败血症的早期诊断对其预后良好，血清前白蛋白和C反应蛋白检测在新生儿败血症的诊断中具有重要意义，现就其做以下讨论分析：
1资料与方法
11一般资料选取2011年6——2013年1月在我院新生儿科收治的45例新生儿败血症患者为观察组，均为足月儿，男29例，女16例，均符合《新生儿败血症诊断标准修订方案》的诊断标准。同期选择45例无感染性的新生儿，黄疸、缺血缺氧性脑病等，男31例，女14例。
12方法患儿入院后采集3ml静脉血，测定血清中的PA、CRP，仪器为AU-680全自动生化分析仪检测，均用免疫比浊法检测。
13统计学方法所有数据均采用SPSS140统计学软件进行处理分析，以P<005为差异有统计学意义。
2结果
21两组的PA和CRP的检测结果见表1。
3讨论
新生儿败血症的早期临床表现常不典型，早产儿尤其如此，出现黄疸、肝脾肿大、出血倾向、皮肤黏膜瘀点以及休克等表现时应高度怀疑败血症发生，新生儿败血症的辅助检查有血常规、细菌培养、CRP和PA检测。
PA和CRP都是典型的急性时相蛋白，PA是急性负相时相蛋白，CRP为正相蛋白，PA是一种非特异性宿主防御物质，半衰期为19d，PA可以清除感染过程中释放入血循环中的有毒代谢物质，并被逐渐消耗，所以在急性感染时PA水平急剧下降。新生儿败血症时血清前白蛋白降低，前白蛋白的检测可能是预测新生儿败血症的敏感性指标。本次的讨论数据显示，观察组即败血症组新生儿PA为10238±1363mg/L，对照组即无感染组新生儿PA为14969±1727mg/L，两组相比较具有统计学差异，败血症组明显低于无感染组，本研究结果与文献报道相同[1]。当感染逐渐恢复时，血清PA水平也随之升高而接近正常水平，败血症组治疗后PA为15357±1476mg/L，接近于对照组。血清CRP在胎儿期即可合成，出生后以微量形式存在于血清中，正常时血含量极微，99%的正常人CRP值<8mg/L[2]研究表明，由细菌、支原体引起的感染在急性期CRP显著升高，本次数据显示，观察组即败血症组新生儿CRP为6954±3876mg/L；对照组即无感染组新生儿CRP为431±375mg/L，观察组明显高与对照组，经过治疗感染恢复时，CRP也逐渐降低接近与正常，败血症组治疗后CRP为914±372mg/L，接近于对照组，施保华[3]研究表明，CRP测定不但在判断新生儿感染方面明显优于白细胞计数、体温、精神状态，而且在出生48h内测定，对新生儿感染的早期诊断方面也明显优于其他指标。
综上所述，感染时PA与CRP呈负相关，经过治疗后都趋于正常，比其他急性相反应蛋白变化更快，所以，及时检测PA和CRP，以及动态监测，对于新生儿败血症的早期诊断、检测治疗效果都有重要的应用价值，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]谢军，潘永军血清前白蛋白测定在新生儿感染性疾病中的意义[J]西部医学，2009，21（1）：119-120
[2]Teia，iNilUse of creactive proteinin diferentiation between acute bacterial and riral Inedilt[J]Pediatrics，1995，95（4）：664-669
[3]施保华新生儿感染患者检测血清超敏C反应蛋白的临床应用价值[J]中国误诊学杂志，2005，5（16）：3085-3086
【关键词】血清前白蛋白；C反应蛋白；新生儿败血症
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309758文章编号：1004-7484（2013）-09-5487-01
新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病。当病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。由于新生儿免疫系统未成熟，免疫功能较差，极易发生感染，发生感染后很难局限而导致全身广泛炎性反应，病情进展较快，病情险恶成为新生儿败血症的特点。新生儿败血症的早期诊断对其预后良好，血清前白蛋白和C反应蛋白检测在新生儿败血症的诊断中具有重要意义，现就其做以下讨论分析：
1资料与方法
11一般资料选取2011年6——2013年1月在我院新生儿科收治的45例新生儿败血症患者为观察组，均为足月儿，男29例，女16例，均符合《新生儿败血症诊断标准修订方案》的诊断标准。同期选择45例无感染性的新生儿，黄疸、缺血缺氧性脑病等，男31例，女14例。
12方法患儿入院后采集3ml静脉血，测定血清中的PA、CRP，仪器为AU-680全自动生化分析仪检测，均用免疫比浊法检测。
13统计学方法所有数据均采用SPSS140统计学软件进行处理分析，以P<005为差异有统计学意义。
2结果
21两组的PA和CRP的检测结果见表1。
3讨论
新生儿败血症的早期临床表现常不典型，早产儿尤其如此，出现黄疸、肝脾肿大、出血倾向、皮肤黏膜瘀点以及休克等表现时应高度怀疑败血症发生，新生儿败血症的辅助检查有血常规、细菌培养、CRP和PA检测。
PA和CRP都是典型的急性时相蛋白，PA是急性负相时相蛋白，CRP为正相蛋白，PA是一种非特异性宿主防御物质，半衰期为19d，PA可以清除感染过程中释放入血循环中的有毒代谢物质，并被逐渐消耗，所以在急性感染时PA水平急剧下降。新生儿败血症时血清前白蛋白降低，前白蛋白的检测可能是预测新生儿败血症的敏感性指标。本次的讨论数据显示，观察组即败血症组新生儿PA为10238±1363mg/L，对照组即无感染组新生儿PA为14969±1727mg/L，两组相比较具有统计学差异，败血症组明显低于无感染组，本研究结果与文献报道相同[1]。当感染逐渐恢复时，血清PA水平也随之升高而接近正常水平，败血症组治疗后PA为15357±1476mg/L，接近于对照组。血清CRP在胎儿期即可合成，出生后以微量形式存在于血清中，正常时血含量极微，99%的正常人CRP值<8mg/L[2]研究表明，由细菌、支原体引起的感染在急性期CRP显著升高，本次数据显示，观察组即败血症组新生儿CRP为6954±3876mg/L；对照组即无感染组新生儿CRP为431±375mg/L，观察组明显高与对照组，经过治疗感染恢复时，CRP也逐渐降低接近与正常，败血症组治疗后CRP为914±372mg/L，接近于对照组，施保华[3]研究表明，CRP测定不但在判断新生儿感染方面明显优于白细胞计数、体温、精神状态，而且在出生48h内测定，对新生儿感染的早期诊断方面也明显优于其他指标。
综上所述，感染时PA与CRP呈负相关，经过治疗后都趋于正常，比其他急性相反应蛋白变化更快，所以，及时检测PA和CRP，以及动态监测，对于新生儿败血症的早期诊断、检测治疗效果都有重要的应用价值，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]谢军，潘永军血清前白蛋白测定在新生儿感染性疾病中的意义[J]西部医学，2009，21（1）：119-120
[2]Teia，iNilUse of creactive proteinin diferentiation between acute bacterial and riral Inedilt[J]Pediatrics，1995，95（4）：664-669
[3]施保华新生儿感染患者检测血清超敏C反应蛋白的临床应用价值[J]中国误诊学杂志，2005，5（16）：3085-3086