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【摘 要】 [目的] 了解嘉善县养老院老年人认知功能障碍患病情况及危险因素。[方法]采用随机整群抽样方法，以嘉善县2所养老院60岁以上居民作为调查对象，应用简单智力状态检查量表（MMSE）、社会支持量表对每个调查对象进行老年认知障碍患病现况及危险因素问卷调查。[结果]共调查356名60岁以上老年人，认知障碍者93人，患病率26.12%。单因素分析显示：年龄、性别、文化程度、婚姻状况、社会支持水平、慢性疾病、听力、读书看报、功能状况、体育锻炼与认知障碍的发生有关，差异有统计学意义（p<0.05或p<0.01）。[結论]嘉善县养老院老年人认知障碍患病率与全国水平相当，年龄、性别、文化程度、婚姻状况、社会支持水平、慢性疾病、听力、读书看报、功能状况、体育锻炼是影响老年人认知障碍的重要因素，应针对以上因素积极采取措施加以预防。
【关键词】 养老院 老年人 认知障碍 危险因素
随着我国人口老龄化的日益加重，老年人的生活质量问题，越来越被社会重视，随着年龄的增大，老年人群存在不同程度的认知功能减退，严重者可发生认知功能障碍，影响老年人群的健康和生活质量。本调查，了解浙江省嘉善县老年人群的认知障碍及其危险因素，为早期预防老年人的认知功能障碍提供依据。
1 对象与方法
2015年4-5月，采用随机整群抽样方法，对嘉善县养老院老年人认知功能障碍患病率及认知功能情况进行调查。年龄60岁及以上，生活基本能够自理，视听及精神状况能够配合完成神经心理学测试。由经过培训的调查员进行调查，调查内容包括一般情况、社会支持情况、自理状况、听力情况、运动锻炼情况、爱好情况以及是否患有慢性疾病。以社会支持量表评估老年人的社会支持情况，得分评定：≤22为低水平；23--44为中等水平；44--66为高水平。应用日常生活能力量表（ADL）评估老年人的日常生活能力，得分评定：<16分为完全正常；16--22分为功能下降；≥22分为明显功能下降。应用简单智力状态检查量表（MMSE）检出认知障碍分数线为：文盲≤17分；小学文化≤20分；初中及初中以上文化≤24分，低于规定分数者，则判定为有认知障碍。数据均经过复核，采用SPSS13.0软件进行统计学分析。采用χ2检验，以p<0.05为差别有统计学意义。
2 结果
一般问卷经过预实验重测信度为0.92。在356名调查对象中，有93人患有老年认知障碍，患病率为26.12%。结果显示，性别、年龄、文化程度、婚姻状况、社会支持水平、日常生活能力、听力情况、运动锻炼、爱好情况、慢性疾病与认知障碍的发生有关。女性、年龄大、文化程度低、离异丧偶、日常生能力差、社会支持低、爱好少、不进行运动锻炼、患有慢性疾病的老年人认知障碍的患病率高，差异有统计学意义p<0.01（<0.05）。见表1。
3 讨论
本调查发现，嘉善县养老院老年人认知障碍的患病率是26.12%，与全国平均水平26.40%相当。进一步分析其影响因素，发现年龄大、女性、文化程度、婚姻状况、社会支持水平、慢性疾病、听力、读书看报、功能状况、体育锻炼与认知障碍的发生有关，差异有统计学意义，与以往的大量研究资料相符。
年龄和性别是客观因素，年龄越大越易患认知障碍，老年女性较男性患认知障碍率高，这可能与女性多为家庭妇女，文化程度偏低，缺少用脑及关心社会性事物有关。患有慢性疾病的老年人，更易患认知障碍，这与高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性疾病对脑功能的损害有关。另外，听力有障碍、离异、丧偶的老年人认知障碍明显高于正常人群。这可能与减少了与人交流的机会，孤独，独处，更易引发老年痴呆病。文化程度越高、爱好广泛、喜欢读书、功能状况良好、爱好体育活动、社会支持水平高的老年人，患认知障碍率较低。可能和知识面较广，多用脑，交际圈较广，减少了孤独感，运动、交际也有助于陶冶身心，愉悦心情，培养开朗自信的性格有关。
随着人口老龄化，在老年人口增加的同时，认知功能损害的老年人逐年增多，探讨认知功能损害的因素和认知功能的损害特征，可以进行早期干预，为改善老年人的生活质量和生命质量提供依据。因此，政府及相关部门应针对上述相关因素改善社会养老环境。如加大养老院的基础设施及运动、娱乐相关设施建设，加强老年医疗护理及老年医疗保健服务体系，同时加强健康教育和宣传教育，加强家庭和社会共同对老年人的支持，有利于老年人认知功能的保持。
【关键词】 养老院 老年人 认知障碍 危险因素
随着我国人口老龄化的日益加重，老年人的生活质量问题，越来越被社会重视，随着年龄的增大，老年人群存在不同程度的认知功能减退，严重者可发生认知功能障碍，影响老年人群的健康和生活质量。本调查，了解浙江省嘉善县老年人群的认知障碍及其危险因素，为早期预防老年人的认知功能障碍提供依据。
1 对象与方法
2015年4-5月，采用随机整群抽样方法，对嘉善县养老院老年人认知功能障碍患病率及认知功能情况进行调查。年龄60岁及以上，生活基本能够自理，视听及精神状况能够配合完成神经心理学测试。由经过培训的调查员进行调查，调查内容包括一般情况、社会支持情况、自理状况、听力情况、运动锻炼情况、爱好情况以及是否患有慢性疾病。以社会支持量表评估老年人的社会支持情况，得分评定：≤22为低水平；23--44为中等水平；44--66为高水平。应用日常生活能力量表（ADL）评估老年人的日常生活能力，得分评定：<16分为完全正常；16--22分为功能下降；≥22分为明显功能下降。应用简单智力状态检查量表（MMSE）检出认知障碍分数线为：文盲≤17分；小学文化≤20分；初中及初中以上文化≤24分，低于规定分数者，则判定为有认知障碍。数据均经过复核，采用SPSS13.0软件进行统计学分析。采用χ2检验，以p<0.05为差别有统计学意义。
2 结果
一般问卷经过预实验重测信度为0.92。在356名调查对象中，有93人患有老年认知障碍，患病率为26.12%。结果显示，性别、年龄、文化程度、婚姻状况、社会支持水平、日常生活能力、听力情况、运动锻炼、爱好情况、慢性疾病与认知障碍的发生有关。女性、年龄大、文化程度低、离异丧偶、日常生能力差、社会支持低、爱好少、不进行运动锻炼、患有慢性疾病的老年人认知障碍的患病率高，差异有统计学意义p<0.01（<0.05）。见表1。
3 讨论
本调查发现，嘉善县养老院老年人认知障碍的患病率是26.12%，与全国平均水平26.40%相当。进一步分析其影响因素，发现年龄大、女性、文化程度、婚姻状况、社会支持水平、慢性疾病、听力、读书看报、功能状况、体育锻炼与认知障碍的发生有关，差异有统计学意义，与以往的大量研究资料相符。
年龄和性别是客观因素，年龄越大越易患认知障碍，老年女性较男性患认知障碍率高，这可能与女性多为家庭妇女，文化程度偏低，缺少用脑及关心社会性事物有关。患有慢性疾病的老年人，更易患认知障碍，这与高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性疾病对脑功能的损害有关。另外，听力有障碍、离异、丧偶的老年人认知障碍明显高于正常人群。这可能与减少了与人交流的机会，孤独，独处，更易引发老年痴呆病。文化程度越高、爱好广泛、喜欢读书、功能状况良好、爱好体育活动、社会支持水平高的老年人，患认知障碍率较低。可能和知识面较广，多用脑，交际圈较广，减少了孤独感，运动、交际也有助于陶冶身心，愉悦心情，培养开朗自信的性格有关。
随着人口老龄化，在老年人口增加的同时，认知功能损害的老年人逐年增多，探讨认知功能损害的因素和认知功能的损害特征，可以进行早期干预，为改善老年人的生活质量和生命质量提供依据。因此，政府及相关部门应针对上述相关因素改善社会养老环境。如加大养老院的基础设施及运动、娱乐相关设施建设，加强老年医疗护理及老年医疗保健服务体系，同时加强健康教育和宣传教育，加强家庭和社会共同对老年人的支持，有利于老年人认知功能的保持。