对1例行CRRT脓毒症休克患者抗菌药物剂量调整的分析

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1例70岁男性患者,因发热2 d,诊断为"重症肺炎、脓毒性休克、急性肾功能衰竭、慢性硬膜下血肿、脑梗死"。入院后给予亚胺培南西司他丁联合利奈唑胺抗感染,因尿量减少,肌酐进一步升高,行床边连续肾脏替代疗法(CRRT)并调整亚胺培南西司他丁剂量。之后患者发生癫痫,给予抗癫痫治疗并停用亚胺培南西司他丁和利奈唑胺,采用哌拉西林他唑巴坦继续抗感染治疗,患者癫痫未再发。后患者血培养结果显示真菌感染,遂采用抗真菌治疗。在治疗期间,临床药师对行CRRT下患者的抗菌药物剂量调整给予建议,重点对亚胺培南西司他丁的剂量调整、不
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