目的探讨腹腔镜高位结扎术治疗精索静脉曲张的效果并对其并发症和复发率进行观察。方法选取2017年2月至2018年8月86例精索静脉曲张患者,利用随机数表法分为两组,每组43例。对照组行开放手术精索内静脉高位结扎术,观察组行腹腔镜精索静脉高位结扎术,对比两组临床疗效、手术相关指标、精液质量、并发症及复发率。结果两组治疗总有效率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术中出血量及住院时间较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后,两组精液量、精子浓度、精子总数及精子总活力比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。术后,两组精子浓度、精子总数及精子总活力均较术前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组复发率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效显著,可有效提升患者精液质量,降低并发症发生率,且复发率较低。