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【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】1632-5281（2014）07
【摘要】目的 为患者提供安全、有效、经济的医院门诊药房药学服务，为提升门诊药房的药学服务质量和指导患者安全合理用药提供一定的参考。 方法 回顾性分析我院2013年6月到12月534例门诊药物咨询资料，对咨询内容进行统计，并对开展医院门诊药房药学服务的内容和意义等进行探讨。 结果 患者咨询内容主要包括药物的用法与用量、不良反应和药物禁忌等。结论 实施优质的医院门诊药房药学服务确保患者合理用药、减少不良反应和药源性疾病的发生，有助于加强医师、患者和药师间的沟通，实现和谐的医患关系。
关键词：门诊药房；药学服务；药物咨询；措施
随着科学技术的发展，医药学技术得到了迅猛的发展，医院药学服务的内容和模式也发生了很大的变化，除了药品供应外，也逐渐具有"以患者为中心"的服务功能[1-4]。医院药学服务工作直接关系到医院药学的发展和医疗水平的提高[5-6]，药师的工作已从过去的调剂和发药逐渐发展为患者提供优质临床药学服务发展[6-7]，包括帮助临床合理用药、促进医生与患者的交流和提高患者依从性等。本文回顾性分析了我院2013年6月到12月534例门诊药物咨询资料，对患者咨询内容进行统计，并对开展医院门诊药房药学服务的内容和意义等进行探讨，以期为提高门诊部药学服务质量和指导患者安全合理用药提供一定的参考。
1 资料和方法
1.1 一般资料
对我院2013年6月到12月534例门诊药物咨询资料进行统计分析，即咨询内容，包括：用法用量、不良反应和药物禁忌等。
1.2 统计方法
采用SPSS16.0统计软件对药物咨询内容进行统计分析，计数资料采用一般描述性分析。
2 结果
回顾性分析534例门诊咨询服务资料，患者门诊咨询服务的内容涉及面广，用法与用量、不良反应和药物禁忌咨询人数较多，对药物价格和有效期的咨询人数相对较少。详见见表1。
3 门诊药房药学服务措施探讨
3.1用药指导
患者咨询的内容最多的是用法与用量，这是因为许多患者看不懂药品说明书，咨询最多的是每次用量、每日次数和服药时间，这提示药师应为患者进行主动的用药指导，告诉患者药品准确的用法与用量。指导时，语言要平实易懂，避免使用专业术语，对儿童、孕妇和老人患者，应耐心交待，以免用药发生差错。如有些药物的给药方式比较特殊，需在配药时特别交待清楚；某些混悬液型药物，应在配药时交待患者"用前摇匀"；指导患者正确使用退烧药，即体温大于38.5℃才需服用退热药，两次服药间隔时间大于6小时，一日用药次数小于4次，避免短时间重复用药，引起患者虚脱。
3.2 不良反应指导
药物不良反应是指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。药师应提醒患者药品服用过程中可能出现的不良反应和简单的处理措施，嘱咐患者一旦出现类似问题及时咨询或就诊，主要形式有电话咨询、发放《药讯》和窗口咨询等，为临床医师提供直接有效的帮助，保证临床用药的安全、有效和经济。如氟喹诺酮类药物易引起光敏反应，在发药时应提醒患者晚上服用，避免日光直接照射引起皮炎；有消化道溃疡的患者如需服用预防血栓药阿司匹林，可能加重溃疡引发出血，建议改用氢氯吡格雷；老年患者因肝肾代谢功能相对较差，用药需减量，哺乳期妇女用药要考虑药物对婴儿的影响。总之，药师需依据各种药物的代谢特点、相互作用及可能产生的不良反应等，并结合患者的具体情况给予指导。
3.3 提供药品标签
药房为患者提供药品信息可以最大程度给患者提供患者需要的信息，最简便可行的方法是提供药品标签。目的是保证患者用药安全和有效。设计专有的标签，包括药学信息，涵盖患者姓名、药物的用法和用量、药房名称、取药时间和联系方法等。
4意义
由于药物的药效受作用机制、药物相互作用和用药时间及食物等诸多因素的影响，同时药物还存在不良反应，开展门诊药物咨询服务有利于药师根据患者具体情况及所用药物指导其合理用药，提升药物的安全和有效性；开展药物咨询窗口，可促进药师与患者之间的交流，有利于提高患者服药的依从性，扩大药物不良反应检测的范围；药师通过药物咨询，可增进临床联系，有利于密切医、药联系，减少医患纠纷；开展药物咨询服务的同时也促使药师加强自身继续教育和知识更新，有助于提高药师的业务素质。
5 结论
门诊患者人员数量大，患者与医师及药师交流时间有限，如何正确用药，对于缺乏医药知识的患者是一个难题。因此，药物咨询窗口的设立非常必要，不仅可满足患者用药咨询需求，还可为医护人员提供有用的药物信息。门诊药物咨询窗口应由业务素质高，服务意识强的同时，建立详细咨询记录，并定期汇总整理，既可作为资料保留，又可作为班组或科室业务学习的材料。开展优质的医院门诊病房服务，有助于更好的了解患者病情，针对患者进行个性化服务，实现和谐的医患关系。
参考文献
[1]李程程. 辽宁省中医院药学服务发展现状及对策研究[D]. 沈阳：辽宁中医药大学，2013.
[2]罗新根，李健. 基于需求分析探讨我国医院药学的发展路径[J].中国药房，2014，17：14-17.
[3]杜艳丽. 医院药学工作的管理模式探讨[J]. 中国医药指南，2013，11（13）：263.
[4]叶晓英. 基层医院药事管理改革措施探讨[J]. 中医药管理杂志，2013，21（9）：967-968.
[5]向家军. 对医院药学服务的认知与思考[J].长江大学学报（自然版），2013，10（33）：126-127.
[6]邵燕燕. 新形势下门诊药房药学服务探讨[J]. 临床合理用药，2014，7（4）：80.
[7]周芳. 浅谈药物因素引起的不良反应[J].中外医疗，2011，12：182.
【摘要】目的 为患者提供安全、有效、经济的医院门诊药房药学服务，为提升门诊药房的药学服务质量和指导患者安全合理用药提供一定的参考。 方法 回顾性分析我院2013年6月到12月534例门诊药物咨询资料，对咨询内容进行统计，并对开展医院门诊药房药学服务的内容和意义等进行探讨。 结果 患者咨询内容主要包括药物的用法与用量、不良反应和药物禁忌等。结论 实施优质的医院门诊药房药学服务确保患者合理用药、减少不良反应和药源性疾病的发生，有助于加强医师、患者和药师间的沟通，实现和谐的医患关系。
关键词：门诊药房；药学服务；药物咨询；措施
随着科学技术的发展，医药学技术得到了迅猛的发展，医院药学服务的内容和模式也发生了很大的变化，除了药品供应外，也逐渐具有"以患者为中心"的服务功能[1-4]。医院药学服务工作直接关系到医院药学的发展和医疗水平的提高[5-6]，药师的工作已从过去的调剂和发药逐渐发展为患者提供优质临床药学服务发展[6-7]，包括帮助临床合理用药、促进医生与患者的交流和提高患者依从性等。本文回顾性分析了我院2013年6月到12月534例门诊药物咨询资料，对患者咨询内容进行统计，并对开展医院门诊药房药学服务的内容和意义等进行探讨，以期为提高门诊部药学服务质量和指导患者安全合理用药提供一定的参考。
1 资料和方法
1.1 一般资料
对我院2013年6月到12月534例门诊药物咨询资料进行统计分析，即咨询内容，包括：用法用量、不良反应和药物禁忌等。
1.2 统计方法
采用SPSS16.0统计软件对药物咨询内容进行统计分析，计数资料采用一般描述性分析。
2 结果
回顾性分析534例门诊咨询服务资料，患者门诊咨询服务的内容涉及面广，用法与用量、不良反应和药物禁忌咨询人数较多，对药物价格和有效期的咨询人数相对较少。详见见表1。
3 门诊药房药学服务措施探讨
3.1用药指导
患者咨询的内容最多的是用法与用量，这是因为许多患者看不懂药品说明书，咨询最多的是每次用量、每日次数和服药时间，这提示药师应为患者进行主动的用药指导，告诉患者药品准确的用法与用量。指导时，语言要平实易懂，避免使用专业术语，对儿童、孕妇和老人患者，应耐心交待，以免用药发生差错。如有些药物的给药方式比较特殊，需在配药时特别交待清楚；某些混悬液型药物，应在配药时交待患者"用前摇匀"；指导患者正确使用退烧药，即体温大于38.5℃才需服用退热药，两次服药间隔时间大于6小时，一日用药次数小于4次，避免短时间重复用药，引起患者虚脱。
3.2 不良反应指导
药物不良反应是指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。药师应提醒患者药品服用过程中可能出现的不良反应和简单的处理措施，嘱咐患者一旦出现类似问题及时咨询或就诊，主要形式有电话咨询、发放《药讯》和窗口咨询等，为临床医师提供直接有效的帮助，保证临床用药的安全、有效和经济。如氟喹诺酮类药物易引起光敏反应，在发药时应提醒患者晚上服用，避免日光直接照射引起皮炎；有消化道溃疡的患者如需服用预防血栓药阿司匹林，可能加重溃疡引发出血，建议改用氢氯吡格雷；老年患者因肝肾代谢功能相对较差，用药需减量，哺乳期妇女用药要考虑药物对婴儿的影响。总之，药师需依据各种药物的代谢特点、相互作用及可能产生的不良反应等，并结合患者的具体情况给予指导。
3.3 提供药品标签
药房为患者提供药品信息可以最大程度给患者提供患者需要的信息，最简便可行的方法是提供药品标签。目的是保证患者用药安全和有效。设计专有的标签，包括药学信息，涵盖患者姓名、药物的用法和用量、药房名称、取药时间和联系方法等。
4意义
由于药物的药效受作用机制、药物相互作用和用药时间及食物等诸多因素的影响，同时药物还存在不良反应，开展门诊药物咨询服务有利于药师根据患者具体情况及所用药物指导其合理用药，提升药物的安全和有效性；开展药物咨询窗口，可促进药师与患者之间的交流，有利于提高患者服药的依从性，扩大药物不良反应检测的范围；药师通过药物咨询，可增进临床联系，有利于密切医、药联系，减少医患纠纷；开展药物咨询服务的同时也促使药师加强自身继续教育和知识更新，有助于提高药师的业务素质。
5 结论
门诊患者人员数量大，患者与医师及药师交流时间有限，如何正确用药，对于缺乏医药知识的患者是一个难题。因此，药物咨询窗口的设立非常必要，不仅可满足患者用药咨询需求，还可为医护人员提供有用的药物信息。门诊药物咨询窗口应由业务素质高，服务意识强的同时，建立详细咨询记录，并定期汇总整理，既可作为资料保留，又可作为班组或科室业务学习的材料。开展优质的医院门诊病房服务，有助于更好的了解患者病情，针对患者进行个性化服务，实现和谐的医患关系。
参考文献
[1]李程程. 辽宁省中医院药学服务发展现状及对策研究[D]. 沈阳：辽宁中医药大学，2013.
[2]罗新根，李健. 基于需求分析探讨我国医院药学的发展路径[J].中国药房，2014，17：14-17.
[3]杜艳丽. 医院药学工作的管理模式探讨[J]. 中国医药指南，2013，11（13）：263.
[4]叶晓英. 基层医院药事管理改革措施探讨[J]. 中医药管理杂志，2013，21（9）：967-968.
[5]向家军. 对医院药学服务的认知与思考[J].长江大学学报（自然版），2013，10（33）：126-127.
[6]邵燕燕. 新形势下门诊药房药学服务探讨[J]. 临床合理用药，2014，7（4）：80.
[7]周芳. 浅谈药物因素引起的不良反应[J].中外医疗，2011，12：182.