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摘要：目的 探讨与分析中风康复操配合川芎嗪治疗脑梗死的临床效果。方法 将2011年9月到2013年9月于我院接受治疗的100例脑梗死患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组各50例，对对照组患者给予静脉滴注川芎嗪治疗，对观察组则在对照组基础上加用中风康复操治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。結果 接受治疗前，两组患者FMA评分结果并无显著差异（P＞0.05）。但在观察组患者选用中风康复操配合川芎嗪治疗1个疗程后，其运动功能量表评分显著高于单纯使用川芎嗪治疗的对照组患者，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论 选用中风康复操联合川芎嗪治疗能够有效缩短患者的恢复时间，促进其肢体运动功能的复原，值得推广。
关键词：脑梗死；康复操；川芎嗪；联合；治疗
脑梗死是目前临床上对人体健康威胁较大的疾病之一。据有关报道提示，最近几年来，我国脑梗死疾病的发病率呈显著上升趋势[1]。当前临床上治疗脑梗死的药物主要包括抗凝剂、神经保护剂、溶栓剂等，但由于其溶栓时间相对来说比较短，在应用方面的效果有待考察。有文献提示，选用相关中草药提取试剂治疗脑梗死有一定的效果，其中以川芎嗪效果更为显著，不仅能够有效清除人体氧自由基，同时可以改善患者的血液流，起到溶解血栓的作用[2]。但同样也有报道提示，将中风康复操与川芎嗪联合治疗脑梗死更优[3]。基于此，为进一步明确中风康复操联合川芎嗪治疗脑梗死的临床效果，我院对近年来收治的100例患者进行了对比研究分析，现整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2011年9月到2013年9月在我院接受治疗的100例脑梗死患者作为研究对象。纳入研究的所有患者均经临床诊断证实为脑梗死，且符合全国脑血管疾病诊断标准。随机将其分为对照组与观察组各50例。观察组患者中男性34例，女性16例；年龄在59到72岁之间，平均年龄（64.7±0.6）岁。对照组患者中男性36例，女性14例；年龄在60到79岁之间，平均年龄（66.3±0.4）岁。入选研究的两组患者在性别、年龄等一般资料对比上并无明显差异（P>0.05），具有较强的可比性。
1.2 一般方法
对对照组患者给予川芎嗪注射液注射治疗，在80mg川芎嗪注射液中加入300ml浓度为5%的葡萄糖注射液，静脉滴注，每日1次，以2周为1个疗程。
对观察组患者则在对照组基础上加用中风康复操治疗，取患者坐位，分开双足，保持与其肩部同宽的长度，嘱患者双手均握拳，放置于大腿上方，头部则缓慢向其左右两侧弯曲5到10次左右，然后自头部由上至下转动5到10次。嘱患者双手握拳，缓慢向前伸手，保持上半身微微向前端部分倾斜，尽可能使其双拳能够与地面接触，复原上半身，双手上举，上身后仰，循环操作5到10次，后上半身朝左、右两侧反复转动5到10次。使其背部与双手均向前伸展，上身部分向前方转动，而后先往左，站起后复原，反复操作5到10次。使其臀部离开座椅，起身，站起，保持双腿弯曲，循环5到10次。取其仰卧位，两手互相交错，放置于其腹部部分，双腿保持弯曲，稍抬高臀部，后复原，循环操作5到10次。每日1次，每次30min左右，同样以2周作为1个疗程。
1.3 评价指标
分别在治疗前后使用FMA运动功能评定量表[4]对患者肢体功能进行评价，包括上、下肢的运动情况，共计40项，总分100分，总分在50分以下，则视为严重性运动障碍，评分在50到84分之间，则视为明显运动障碍，85到95分之间则为中度运动障碍，96到99分之间则为轻度运动障碍。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取（ ）表示，对比进行t检验，以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
在接受治疗前，两组患者FMA评分情况并无显著差异（P＞0.05），接受1个疗程治疗后，使用联合治疗的观察组FMA评分为（62.14±12.34）分，显著高于单纯使用川芎嗪注射治疗的对照组患者，差异具有显著统计学意义，P＜0.05，详细情况如表1所示。
表1治疗前后两组患者FMA评分对比情况（ ，分）
组别 n 治疗前 治疗后
观察组 50 26.77±6.47 62.14±12.34
对照组 50 28.69±7.12 41.69±11.14
t - 1.214 18.471
P - P＞0.05 P＜0.05
3 讨论
脑梗死患者最为常见的运动功能障碍便为肢体活动障碍，通常会对患者的生活质量产生一定的负面影响，使其生活不能自理，社会活动参与能力降低，运动功能减弱。目前对脑梗死患者回归社会的研究属于临床研究的重点课题[5]。旨在优化患者的肢体运动功能，提升其生活质量。
一般来说，脑梗死患者的肢体活动障碍主要由其上运动神经元损害所引起，其肌力能力的降低同样也是由其运动神经障碍所致。而中风康复操的主要治疗原理遵循整体与局部的原则，充分考虑人体关节与其穴位之间的联系，采取强化锻炼的形式，避免应用传统单一行走锻炼的康复方式，拓展了肢体运动范围，避免了关节粘连现象的产生。同时能够有效改善患者的血液循环，避免血栓的形成，进一步促使患者病理组织的恢复，优化患者机体的适应能力，防止肌肉萎缩现象的产生。而川芎嗪则是从中草药物根茎中所提取的有效药物成分，能够有效改善人体的微循环，增强其脑部的血液流量，同时有其较好的降压作用[6]。选用中风康复操配合川芎嗪治疗对脑梗死的康复有较好的治疗效果。
在本次研究中，接受治疗前，两组患者FMA评分结果并无显著差异（P＞0.05）。但在观察组患者选用中风康复操配合川芎嗪治疗1个疗程后，其运动功能量表评分显著高于单纯使用川芎嗪治疗的对照组患者，组间对比差异显著（P＜0.05），提示选用中风康复操联合川芎嗪治疗能够有效缩短患者的恢复时间，促进其肢体运动功能的复原。
综上，脑梗死患者其中枢神经系统在受到损害后，同样具备功能与结构上的重塑性，能够通过不断强化训练加以巩固与强化。对脑梗死患者应用中风操配合川芎嗪注射液治疗，一方面能够有效改善患者的肢体功能障碍，促使其运动功能的早日恢复，另一方面，能够改善患者脑部的血运状况，强化人体的微循环，缩短患者的康复时间，值得临床推广。
参考文献：
[1]桑林，金亚香，史勇，张洪侠.中风康复操配合川芎嗪治疗脑梗死40例[J].中国老年学杂志，2011，20：4034-4035.
[2]赵丽霞，刘安昌，刘向红，等.川芎嗪治疗急性缺血性脑卒中的系统评价[J].中国老年学杂志，2012，15：3146-3148.
[3]孟继民，刘忠和，姜涛，等.中风康复胶囊治疗缺血性中风105例临床观察[J].中国中医药科技，2009，01：64-65.
[4]曹纤.针刺结合康复在中风恢复期的临床应用[D].南京中医药大学，2012.
[5]高俊鹏.中医药在中风早期康复治疗中的应用[J].中国中西医结合急救杂志，2009，05：316-318.
[6]阎怀士，郑海燕，武传凤，等.中风康复治疗仪治疗脑卒中恢复期40例[J].安徽中医学院学报，2010，05：33-34.
关键词：脑梗死；康复操；川芎嗪；联合；治疗
脑梗死是目前临床上对人体健康威胁较大的疾病之一。据有关报道提示，最近几年来，我国脑梗死疾病的发病率呈显著上升趋势[1]。当前临床上治疗脑梗死的药物主要包括抗凝剂、神经保护剂、溶栓剂等，但由于其溶栓时间相对来说比较短，在应用方面的效果有待考察。有文献提示，选用相关中草药提取试剂治疗脑梗死有一定的效果，其中以川芎嗪效果更为显著，不仅能够有效清除人体氧自由基，同时可以改善患者的血液流，起到溶解血栓的作用[2]。但同样也有报道提示，将中风康复操与川芎嗪联合治疗脑梗死更优[3]。基于此，为进一步明确中风康复操联合川芎嗪治疗脑梗死的临床效果，我院对近年来收治的100例患者进行了对比研究分析，现整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2011年9月到2013年9月在我院接受治疗的100例脑梗死患者作为研究对象。纳入研究的所有患者均经临床诊断证实为脑梗死，且符合全国脑血管疾病诊断标准。随机将其分为对照组与观察组各50例。观察组患者中男性34例，女性16例；年龄在59到72岁之间，平均年龄（64.7±0.6）岁。对照组患者中男性36例，女性14例；年龄在60到79岁之间，平均年龄（66.3±0.4）岁。入选研究的两组患者在性别、年龄等一般资料对比上并无明显差异（P>0.05），具有较强的可比性。
1.2 一般方法
对对照组患者给予川芎嗪注射液注射治疗，在80mg川芎嗪注射液中加入300ml浓度为5%的葡萄糖注射液，静脉滴注，每日1次，以2周为1个疗程。
对观察组患者则在对照组基础上加用中风康复操治疗，取患者坐位，分开双足，保持与其肩部同宽的长度，嘱患者双手均握拳，放置于大腿上方，头部则缓慢向其左右两侧弯曲5到10次左右，然后自头部由上至下转动5到10次。嘱患者双手握拳，缓慢向前伸手，保持上半身微微向前端部分倾斜，尽可能使其双拳能够与地面接触，复原上半身，双手上举，上身后仰，循环操作5到10次，后上半身朝左、右两侧反复转动5到10次。使其背部与双手均向前伸展，上身部分向前方转动，而后先往左，站起后复原，反复操作5到10次。使其臀部离开座椅，起身，站起，保持双腿弯曲，循环5到10次。取其仰卧位，两手互相交错，放置于其腹部部分，双腿保持弯曲，稍抬高臀部，后复原，循环操作5到10次。每日1次，每次30min左右，同样以2周作为1个疗程。
1.3 评价指标
分别在治疗前后使用FMA运动功能评定量表[4]对患者肢体功能进行评价，包括上、下肢的运动情况，共计40项，总分100分，总分在50分以下，则视为严重性运动障碍，评分在50到84分之间，则视为明显运动障碍，85到95分之间则为中度运动障碍，96到99分之间则为轻度运动障碍。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取（ ）表示，对比进行t检验，以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
在接受治疗前，两组患者FMA评分情况并无显著差异（P＞0.05），接受1个疗程治疗后，使用联合治疗的观察组FMA评分为（62.14±12.34）分，显著高于单纯使用川芎嗪注射治疗的对照组患者，差异具有显著统计学意义，P＜0.05，详细情况如表1所示。
表1治疗前后两组患者FMA评分对比情况（ ，分）
组别 n 治疗前 治疗后
观察组 50 26.77±6.47 62.14±12.34
对照组 50 28.69±7.12 41.69±11.14
t - 1.214 18.471
P - P＞0.05 P＜0.05
3 讨论
脑梗死患者最为常见的运动功能障碍便为肢体活动障碍，通常会对患者的生活质量产生一定的负面影响，使其生活不能自理，社会活动参与能力降低，运动功能减弱。目前对脑梗死患者回归社会的研究属于临床研究的重点课题[5]。旨在优化患者的肢体运动功能，提升其生活质量。
一般来说，脑梗死患者的肢体活动障碍主要由其上运动神经元损害所引起，其肌力能力的降低同样也是由其运动神经障碍所致。而中风康复操的主要治疗原理遵循整体与局部的原则，充分考虑人体关节与其穴位之间的联系，采取强化锻炼的形式，避免应用传统单一行走锻炼的康复方式，拓展了肢体运动范围，避免了关节粘连现象的产生。同时能够有效改善患者的血液循环，避免血栓的形成，进一步促使患者病理组织的恢复，优化患者机体的适应能力，防止肌肉萎缩现象的产生。而川芎嗪则是从中草药物根茎中所提取的有效药物成分，能够有效改善人体的微循环，增强其脑部的血液流量，同时有其较好的降压作用[6]。选用中风康复操配合川芎嗪治疗对脑梗死的康复有较好的治疗效果。
在本次研究中，接受治疗前，两组患者FMA评分结果并无显著差异（P＞0.05）。但在观察组患者选用中风康复操配合川芎嗪治疗1个疗程后，其运动功能量表评分显著高于单纯使用川芎嗪治疗的对照组患者，组间对比差异显著（P＜0.05），提示选用中风康复操联合川芎嗪治疗能够有效缩短患者的恢复时间，促进其肢体运动功能的复原。
综上，脑梗死患者其中枢神经系统在受到损害后，同样具备功能与结构上的重塑性，能够通过不断强化训练加以巩固与强化。对脑梗死患者应用中风操配合川芎嗪注射液治疗，一方面能够有效改善患者的肢体功能障碍，促使其运动功能的早日恢复，另一方面，能够改善患者脑部的血运状况，强化人体的微循环，缩短患者的康复时间，值得临床推广。
参考文献：
[1]桑林，金亚香，史勇，张洪侠.中风康复操配合川芎嗪治疗脑梗死40例[J].中国老年学杂志，2011，20：4034-4035.
[2]赵丽霞，刘安昌，刘向红，等.川芎嗪治疗急性缺血性脑卒中的系统评价[J].中国老年学杂志，2012，15：3146-3148.
[3]孟继民，刘忠和，姜涛，等.中风康复胶囊治疗缺血性中风105例临床观察[J].中国中医药科技，2009，01：64-65.
[4]曹纤.针刺结合康复在中风恢复期的临床应用[D].南京中医药大学，2012.
[5]高俊鹏.中医药在中风早期康复治疗中的应用[J].中国中西医结合急救杂志，2009，05：316-318.
[6]阎怀士，郑海燕，武传凤，等.中风康复治疗仪治疗脑卒中恢复期40例[J].安徽中医学院学报，2010，05：33-34.