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摘要:目的 探讨与分析中风康复操配合川芎嗪治疗脑梗死的临床效果。方法 将2011年9月到2013年9月于我院接受治疗的100例脑梗死患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组各50例,对对照组患者给予静脉滴注川芎嗪治疗,对观察组则在对照组基础上加用中风康复操治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。結果 接受治疗前,两组患者FMA评分结果并无显著差异(P>0.05)。但在观察组患者选用中风康复操配合川芎嗪治疗1个疗程后,其运动功能量表评分显著高于单纯使用川芎嗪治疗的对照组患者,组间对比差异显著(P<0.05)。结论 选用中风康复操联合川芎嗪治疗能够有效缩短患者的恢复时间,促进其肢体运动功能的复原,值得推广。
关键词:脑梗死;康复操;川芎嗪;联合;治疗
脑梗死是目前临床上对人体健康威胁较大的疾病之一。据有关报道提示,最近几年来,我国脑梗死疾病的发病率呈显著上升趋势[1]。当前临床上治疗脑梗死的药物主要包括抗凝剂、神经保护剂、溶栓剂等,但由于其溶栓时间相对来说比较短,在应用方面的效果有待考察。有文献提示,选用相关中草药提取试剂治疗脑梗死有一定的效果,其中以川芎嗪效果更为显著,不仅能够有效清除人体氧自由基,同时可以改善患者的血液流,起到溶解血栓的作用[2]。但同样也有报道提示,将中风康复操与川芎嗪联合治疗脑梗死更优[3]。基于此,为进一步明确中风康复操联合川芎嗪治疗脑梗死的临床效果,我院对近年来收治的100例患者进行了对比研究分析,现整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2011年9月到2013年9月在我院接受治疗的100例脑梗死患者作为研究对象。纳入研究的所有患者均经临床诊断证实为脑梗死,且符合全国脑血管疾病诊断标准。随机将其分为对照组与观察组各50例。观察组患者中男性34例,女性16例;年龄在59到72岁之间,平均年龄(64.7±0.6)岁。对照组患者中男性36例,女性14例;年龄在60到79岁之间,平均年龄(66.3±0.4)岁。入选研究的两组患者在性别、年龄等一般资料对比上并无明显差异(P>0.05),具有较强的可比性。
1.2 一般方法
对对照组患者给予川芎嗪注射液注射治疗,在80mg川芎嗪注射液中加入300ml浓度为5%的葡萄糖注射液,静脉滴注,每日1次,以2周为1个疗程。
对观察组患者则在对照组基础上加用中风康复操治疗,取患者坐位,分开双足,保持与其肩部同宽的长度,嘱患者双手均握拳,放置于大腿上方,头部则缓慢向其左右两侧弯曲5到10次左右,然后自头部由上至下转动5到10次。嘱患者双手握拳,缓慢向前伸手,保持上半身微微向前端部分倾斜,尽可能使其双拳能够与地面接触,复原上半身,双手上举,上身后仰,循环操作5到10次,后上半身朝左、右两侧反复转动5到10次。使其背部与双手均向前伸展,上身部分向前方转动,而后先往左,站起后复原,反复操作5到10次。使其臀部离开座椅,起身,站起,保持双腿弯曲,循环5到10次。取其仰卧位,两手互相交错,放置于其腹部部分,双腿保持弯曲,稍抬高臀部,后复原,循环操作5到10次。每日1次,每次30min左右,同样以2周作为1个疗程。
1.3 评价指标
分别在治疗前后使用FMA运动功能评定量表[4]对患者肢体功能进行评价,包括上、下肢的运动情况,共计40项,总分100分,总分在50分以下,则视为严重性运动障碍,评分在50到84分之间,则视为明显运动障碍,85到95分之间则为中度运动障碍,96到99分之间则为轻度运动障碍。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计量资料采取( )表示,对比进行t检验,以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
在接受治疗前,两组患者FMA评分情况并无显著差异(P>0.05),接受1个疗程治疗后,使用联合治疗的观察组FMA评分为(62.14±12.34)分,显著高于单纯使用川芎嗪注射治疗的对照组患者,差异具有显著统计学意义,P<0.05,详细情况如表1所示。
表1治疗前后两组患者FMA评分对比情况( ,分)
组别 n 治疗前 治疗后
观察组 50 26.77±6.47 62.14±12.34
对照组 50 28.69±7.12 41.69±11.14
t - 1.214 18.471
P - P>0.05 P<0.05
3 讨论
脑梗死患者最为常见的运动功能障碍便为肢体活动障碍,通常会对患者的生活质量产生一定的负面影响,使其生活不能自理,社会活动参与能力降低,运动功能减弱。目前对脑梗死患者回归社会的研究属于临床研究的重点课题[5]。旨在优化患者的肢体运动功能,提升其生活质量。
一般来说,脑梗死患者的肢体活动障碍主要由其上运动神经元损害所引起,其肌力能力的降低同样也是由其运动神经障碍所致。而中风康复操的主要治疗原理遵循整体与局部的原则,充分考虑人体关节与其穴位之间的联系,采取强化锻炼的形式,避免应用传统单一行走锻炼的康复方式,拓展了肢体运动范围,避免了关节粘连现象的产生。同时能够有效改善患者的血液循环,避免血栓的形成,进一步促使患者病理组织的恢复,优化患者机体的适应能力,防止肌肉萎缩现象的产生。而川芎嗪则是从中草药物根茎中所提取的有效药物成分,能够有效改善人体的微循环,增强其脑部的血液流量,同时有其较好的降压作用[6]。选用中风康复操配合川芎嗪治疗对脑梗死的康复有较好的治疗效果。
在本次研究中,接受治疗前,两组患者FMA评分结果并无显著差异(P>0.05)。但在观察组患者选用中风康复操配合川芎嗪治疗1个疗程后,其运动功能量表评分显著高于单纯使用川芎嗪治疗的对照组患者,组间对比差异显著(P<0.05),提示选用中风康复操联合川芎嗪治疗能够有效缩短患者的恢复时间,促进其肢体运动功能的复原。
综上,脑梗死患者其中枢神经系统在受到损害后,同样具备功能与结构上的重塑性,能够通过不断强化训练加以巩固与强化。对脑梗死患者应用中风操配合川芎嗪注射液治疗,一方面能够有效改善患者的肢体功能障碍,促使其运动功能的早日恢复,另一方面,能够改善患者脑部的血运状况,强化人体的微循环,缩短患者的康复时间,值得临床推广。
参考文献:
[1]桑林,金亚香,史勇,张洪侠.中风康复操配合川芎嗪治疗脑梗死40例[J].中国老年学杂志,2011,20:4034-4035.
[2]赵丽霞,刘安昌,刘向红,等.川芎嗪治疗急性缺血性脑卒中的系统评价[J].中国老年学杂志,2012,15:3146-3148.
[3]孟继民,刘忠和,姜涛,等.中风康复胶囊治疗缺血性中风105例临床观察[J].中国中医药科技,2009,01:64-65.
[4]曹纤.针刺结合康复在中风恢复期的临床应用[D].南京中医药大学,2012.
[5]高俊鹏.中医药在中风早期康复治疗中的应用[J].中国中西医结合急救杂志,2009,05:316-318.
[6]阎怀士,郑海燕,武传凤,等.中风康复治疗仪治疗脑卒中恢复期40例[J].安徽中医学院学报,2010,05:33-34.
关键词:脑梗死;康复操;川芎嗪;联合;治疗
脑梗死是目前临床上对人体健康威胁较大的疾病之一。据有关报道提示,最近几年来,我国脑梗死疾病的发病率呈显著上升趋势[1]。当前临床上治疗脑梗死的药物主要包括抗凝剂、神经保护剂、溶栓剂等,但由于其溶栓时间相对来说比较短,在应用方面的效果有待考察。有文献提示,选用相关中草药提取试剂治疗脑梗死有一定的效果,其中以川芎嗪效果更为显著,不仅能够有效清除人体氧自由基,同时可以改善患者的血液流,起到溶解血栓的作用[2]。但同样也有报道提示,将中风康复操与川芎嗪联合治疗脑梗死更优[3]。基于此,为进一步明确中风康复操联合川芎嗪治疗脑梗死的临床效果,我院对近年来收治的100例患者进行了对比研究分析,现整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2011年9月到2013年9月在我院接受治疗的100例脑梗死患者作为研究对象。纳入研究的所有患者均经临床诊断证实为脑梗死,且符合全国脑血管疾病诊断标准。随机将其分为对照组与观察组各50例。观察组患者中男性34例,女性16例;年龄在59到72岁之间,平均年龄(64.7±0.6)岁。对照组患者中男性36例,女性14例;年龄在60到79岁之间,平均年龄(66.3±0.4)岁。入选研究的两组患者在性别、年龄等一般资料对比上并无明显差异(P>0.05),具有较强的可比性。
1.2 一般方法
对对照组患者给予川芎嗪注射液注射治疗,在80mg川芎嗪注射液中加入300ml浓度为5%的葡萄糖注射液,静脉滴注,每日1次,以2周为1个疗程。
对观察组患者则在对照组基础上加用中风康复操治疗,取患者坐位,分开双足,保持与其肩部同宽的长度,嘱患者双手均握拳,放置于大腿上方,头部则缓慢向其左右两侧弯曲5到10次左右,然后自头部由上至下转动5到10次。嘱患者双手握拳,缓慢向前伸手,保持上半身微微向前端部分倾斜,尽可能使其双拳能够与地面接触,复原上半身,双手上举,上身后仰,循环操作5到10次,后上半身朝左、右两侧反复转动5到10次。使其背部与双手均向前伸展,上身部分向前方转动,而后先往左,站起后复原,反复操作5到10次。使其臀部离开座椅,起身,站起,保持双腿弯曲,循环5到10次。取其仰卧位,两手互相交错,放置于其腹部部分,双腿保持弯曲,稍抬高臀部,后复原,循环操作5到10次。每日1次,每次30min左右,同样以2周作为1个疗程。
1.3 评价指标
分别在治疗前后使用FMA运动功能评定量表[4]对患者肢体功能进行评价,包括上、下肢的运动情况,共计40项,总分100分,总分在50分以下,则视为严重性运动障碍,评分在50到84分之间,则视为明显运动障碍,85到95分之间则为中度运动障碍,96到99分之间则为轻度运动障碍。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计量资料采取( )表示,对比进行t检验,以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
在接受治疗前,两组患者FMA评分情况并无显著差异(P>0.05),接受1个疗程治疗后,使用联合治疗的观察组FMA评分为(62.14±12.34)分,显著高于单纯使用川芎嗪注射治疗的对照组患者,差异具有显著统计学意义,P<0.05,详细情况如表1所示。
表1治疗前后两组患者FMA评分对比情况( ,分)
组别 n 治疗前 治疗后
观察组 50 26.77±6.47 62.14±12.34
对照组 50 28.69±7.12 41.69±11.14
t - 1.214 18.471
P - P>0.05 P<0.05
3 讨论
脑梗死患者最为常见的运动功能障碍便为肢体活动障碍,通常会对患者的生活质量产生一定的负面影响,使其生活不能自理,社会活动参与能力降低,运动功能减弱。目前对脑梗死患者回归社会的研究属于临床研究的重点课题[5]。旨在优化患者的肢体运动功能,提升其生活质量。
一般来说,脑梗死患者的肢体活动障碍主要由其上运动神经元损害所引起,其肌力能力的降低同样也是由其运动神经障碍所致。而中风康复操的主要治疗原理遵循整体与局部的原则,充分考虑人体关节与其穴位之间的联系,采取强化锻炼的形式,避免应用传统单一行走锻炼的康复方式,拓展了肢体运动范围,避免了关节粘连现象的产生。同时能够有效改善患者的血液循环,避免血栓的形成,进一步促使患者病理组织的恢复,优化患者机体的适应能力,防止肌肉萎缩现象的产生。而川芎嗪则是从中草药物根茎中所提取的有效药物成分,能够有效改善人体的微循环,增强其脑部的血液流量,同时有其较好的降压作用[6]。选用中风康复操配合川芎嗪治疗对脑梗死的康复有较好的治疗效果。
在本次研究中,接受治疗前,两组患者FMA评分结果并无显著差异(P>0.05)。但在观察组患者选用中风康复操配合川芎嗪治疗1个疗程后,其运动功能量表评分显著高于单纯使用川芎嗪治疗的对照组患者,组间对比差异显著(P<0.05),提示选用中风康复操联合川芎嗪治疗能够有效缩短患者的恢复时间,促进其肢体运动功能的复原。
综上,脑梗死患者其中枢神经系统在受到损害后,同样具备功能与结构上的重塑性,能够通过不断强化训练加以巩固与强化。对脑梗死患者应用中风操配合川芎嗪注射液治疗,一方面能够有效改善患者的肢体功能障碍,促使其运动功能的早日恢复,另一方面,能够改善患者脑部的血运状况,强化人体的微循环,缩短患者的康复时间,值得临床推广。
参考文献:
[1]桑林,金亚香,史勇,张洪侠.中风康复操配合川芎嗪治疗脑梗死40例[J].中国老年学杂志,2011,20:4034-4035.
[2]赵丽霞,刘安昌,刘向红,等.川芎嗪治疗急性缺血性脑卒中的系统评价[J].中国老年学杂志,2012,15:3146-3148.
[3]孟继民,刘忠和,姜涛,等.中风康复胶囊治疗缺血性中风105例临床观察[J].中国中医药科技,2009,01:64-65.
[4]曹纤.针刺结合康复在中风恢复期的临床应用[D].南京中医药大学,2012.
[5]高俊鹏.中医药在中风早期康复治疗中的应用[J].中国中西医结合急救杂志,2009,05:316-318.
[6]阎怀士,郑海燕,武传凤,等.中风康复治疗仪治疗脑卒中恢复期40例[J].安徽中医学院学报,2010,05:33-34.