少见类型颈内动脉海绵窦瘘血管内治疗四例

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颈动脉海绵窦瘘(carotid-cavernous fistula, CCF)以外伤性颈内动脉-海绵窦瘘多见,其诊断和介入治疗已不成问题.但复杂、少见的CCF诊断与治疗往往很困难.我院近年来收治了4例特殊的创伤性CCF.现就其诊断和治疗报告如下。

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我院自1994年11月至2002年2月采用动脉灌注抗凝、溶栓和扩血管药物治疗肢体重度冻伤30例,疗效满意。
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人工髋、膝关节蓬勃发展于20世纪80年代.随后,人工踝关节由于较高的松动率和半脱位率而陷入困境,悲观论弥漫多年.至90年代初,加强了踝关节生物力学研究和认识,摒弃早年的限制性或半限制性踝假体两构件设计,发展到非限制性三构件套,消除假体与骨质间的高剪切应力,改进安装技术,特别是采用生物固定技术,制订了踝关节功能评分的Kofoed系统,从而完善了人工踝关节的各个环节,为开展这项技术奠定了基础。
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胫骨远端骨折通常需要手术治疗。笔者对1999年以来用德国LlNK公司May解剖型钢板治疗的胫骨远端骨折进行分析,探讨其治疗效果。
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2002年7月-2005年3月,我院共行锁骨钛镍记忆合金环抱臂环抱式接骨板取出术18例.现报告如下.  1 临床资料  1.1 一般资料  本组男11例,女7例;年龄9~54岁,平均38.6岁.骨折类型:横形2例,短斜形9例,长斜形3例,粉碎性4例;骨折位置:锁骨中段12例,锁骨外1/3段6例.内固定时间4~12个月,平均6.4个月,骨痂生长包裹内固定器11例。
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对创伤患者除救治因创伤打击(第一次打击)造成的损伤外,还始终贯穿着如何防止创伤对受伤者引发的一系列损害(第二次打击)以防止全身情况的进一步恶化.为此,临床上多年来建立了一整套方案、程序和常规,并取得了良好的效果.但是,这些方案用于救治严重创伤和多发伤的效果仍不完全满意。
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我院于1999年1月至2003年3月共对56例胸外伤患者做了胸血自体回输,取得了良好疗效.笔者对其中8例超过2 000 ml的大量胸血自体回输病例报告如下。
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目的 比较无骨折脱位型颈髓损伤非手术与手术治疗后,脊髓功能恢复程度的差异. 方法回顾性分析24例无骨折脱位型颈髓损伤患者,其中13例行手术治疗,11例行非手术治疗,根据损伤时日本骨科学会(JOA)评分、治疗后随访JOA评分,比较治疗前后JOA评分增加幅度. 结果治疗后3个月JOA评分增加幅度:非手术组为1.64±0.58,手术组为3.29±0.90;治疗后12个月JOA评分增加幅度:非手术组为2.