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摘要：目的：分析研究护理学大专实习生不同临床带教的方法和效果，总结护理学大专实习生的有效带教方法。
方法：选择2011年9月～2013年7月在我院进行实习的护理学大专实习生180例为研究对象，随机分为两组。对照组使用常规的临床带教方法，实验组使用评判性思维带教方法和心理健康指导方法，对比观察两组实习的效果。
结果：实验组学生评判性思维能力更高，学生对临床带教的满意程度更高，组间对比差异明显，且P<0.05，差异有统计学意义。
结论：在护理学大专实习生临床带教过程中使用评判性思维带教联合心理健康指导可以更好地提高护理专业大学生的评判性思维能力，促进心理健康，是一种有效的带教方法。
关键词：护理学大专实习生临床带教评判性思维
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0304-02
20世纪90年代末，护理教学中提出要重视培养学生的评判性思维能力，而这种培养方式在本科、研究生教学中有所体现，但是在大专护理学生中并没有引起足够的重视[1]。尤其是在护理学大专实习生的临床带教中，临床带教老师仅重视对护理操作的讲解和指导，但是对评判性思维重视不足，且忽视了对大专实习生的心理健康的建立。本次实验研究分析了护理学大专实习生临床带教的主要方法，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选择2011年9月～2013年7月在我院进行实习的护理学大专实习生180例为研究对象。入选标准：学生年龄在18岁以上，完成临床带教6个月以上。
根据学生临床实习的先后顺序随机分为两组。对照组90例，其中男3例，女87例，年龄在18～22岁之间，平均为20.09±0.77岁；高考成绩在400分以上28例，350～400分之间52例，350分以下10例；城市人口47例，农村人口43例。实验组90例，其中男2例，女88例，年龄在18～23岁之间，平均为20.76±0.81岁；高考成绩在400分以上27例，350～400分之间54例，350分以下9例；城市人口49例，农村人口41例。两组学生的基本资料对比差异不明显，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法。对照组学生使用常规的临床带教方法，每1～2名学生由一名护士带教，讲解该科室的护理操作、特殊护理等相关知识。
实验组学生实施评判性思维带教方法和心理健康指导方法。评判性思维带教方法：教师通过查阅资料，制作案例和案例讨论的内容；临床带教中，每周组织学生进行一次学习。利用典型的案例，让学生分析以下几种情况，包括：教师的操作是否合理？同学的操作是否合理？护理操作有哪些需要改进的措施？护理工作中有哪些违背了伦理道德？根据案例，分析护理诊断、护理措施是否合理？在该患者护理过程中，容易发生哪些职业暴露，怎样预防？在此案例中需要注意哪些事项，以构建更合理的护患关系？通过这些讨论内容，让学生了解疾病相关知识，并对临床护理有更合理的判断。心理健康指导方法：在临床带教过程中，带教教师要使用多种带教的方法，让学生不但可以掌握基础技能，还能够在学习期间感受到学习兴趣，同时要注意强调操作的注意事项，培养学生的各项能力，改善心理健康状况；随后要在学生刚入科室实习期间，就帮助学生熟悉病房的环境，多给学生学习机会；耐心地引导学生与患者、患者家属相处。
1.3观察指标。对比观察两组学生评判性思维能力和临床带教的满意度。其中评判性思维使用CTDI-CV量表，量表包括7个维度，总分在70～420分之间，得分在280分以上表示有正性评判性思维能力，得分在350分以上表示有较强评判性思维能力[2]。
满意度使用单项选择的方法，选项为满意和不满意。
1.4数据处理。所有试验数据均使用SPSS19.0软件包处理，并确保准确无误。当P<0.05时，表示实验样本差异明显且有统计学意义。计量资料组间对比方法采用t检验；计数资料组间比较使用X2检验。
2结果
实验组学生评判性思维能力更高，学生对临床带教的满意程度更高，组间对比差异明显，且P<0.05，差异有统计学意义。详细结果见表1。
3讨论
护理专业大专实习生在临床实习期间会有较多的问题出现，如很多学生对临床科室、护理操作、实习后就业等不了解，导致出现有焦虑和烦躁不安等情绪，甚至出现消极实习[3]；部分学生在临床实习时仅限于单纯地听教师的指导，对临床护理认识不足，没有形成慎独精神。
在临床带教过程中为学生实施评判性思维带教方法和心理健康指导方法，可以让学生积极地讨论相关知识，促进学生思考，拓宽学生对相关知识的了解，并分享他人的智慧，提升自己的思维能力[4]。心理健康指导，则能够让学生在学习期间建立健康乐观的心态，消除自己的焦虑和恐慌[5]。
从实验结果我们可以看出，在临床带教过程中使用评判性思维能力培养、心理健康指导，可以有效地提高学生的评判性思维能力，提高护理带教的满意度，与对照组比较，P<0.05，差异有统计学意义。
综上所述，在护理学大专实习生临床带教过程中使用评判性思维带教联合心理健康指导可以更好地提高护理专业大学生的评判性思维能力，促进心理健康，是一种有效的带教方法。
参考文献
[1]徐敏，占小春，李惠等.护理实习生实习前规范化培训的方法及体会[J].护理管理杂志，2009，9（4）：32-32，34
[2]张晓莉，彭幼清.实习护生多元文化护理认知现状调查[J].国际护理学杂志，2010，29（11）：1744-1747
[3]朱源源，李南，孙水英等.概念图教学法在培养实习护生自主学习能力中的应用研究[J].护理学报，2009，16（21）：31-33
[4]何夏君，张洁芳，莫莉梅等.实习护生对心理咨询的认知与态度[J].解放军护理杂志，2011，28（23）：18-20
[5]吕晶，许慧荣，袁娜等.岗前培训新模式对缓解实习前期护生焦虑情绪作用的探讨[J].中国护理管理，2013，（z1）：126-127
方法：选择2011年9月～2013年7月在我院进行实习的护理学大专实习生180例为研究对象，随机分为两组。对照组使用常规的临床带教方法，实验组使用评判性思维带教方法和心理健康指导方法，对比观察两组实习的效果。
结果：实验组学生评判性思维能力更高，学生对临床带教的满意程度更高，组间对比差异明显，且P<0.05，差异有统计学意义。
结论：在护理学大专实习生临床带教过程中使用评判性思维带教联合心理健康指导可以更好地提高护理专业大学生的评判性思维能力，促进心理健康，是一种有效的带教方法。
关键词：护理学大专实习生临床带教评判性思维
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0304-02
20世纪90年代末，护理教学中提出要重视培养学生的评判性思维能力，而这种培养方式在本科、研究生教学中有所体现，但是在大专护理学生中并没有引起足够的重视[1]。尤其是在护理学大专实习生的临床带教中，临床带教老师仅重视对护理操作的讲解和指导，但是对评判性思维重视不足，且忽视了对大专实习生的心理健康的建立。本次实验研究分析了护理学大专实习生临床带教的主要方法，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选择2011年9月～2013年7月在我院进行实习的护理学大专实习生180例为研究对象。入选标准：学生年龄在18岁以上，完成临床带教6个月以上。
根据学生临床实习的先后顺序随机分为两组。对照组90例，其中男3例，女87例，年龄在18～22岁之间，平均为20.09±0.77岁；高考成绩在400分以上28例，350～400分之间52例，350分以下10例；城市人口47例，农村人口43例。实验组90例，其中男2例，女88例，年龄在18～23岁之间，平均为20.76±0.81岁；高考成绩在400分以上27例，350～400分之间54例，350分以下9例；城市人口49例，农村人口41例。两组学生的基本资料对比差异不明显，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法。对照组学生使用常规的临床带教方法，每1～2名学生由一名护士带教，讲解该科室的护理操作、特殊护理等相关知识。
实验组学生实施评判性思维带教方法和心理健康指导方法。评判性思维带教方法：教师通过查阅资料，制作案例和案例讨论的内容；临床带教中，每周组织学生进行一次学习。利用典型的案例，让学生分析以下几种情况，包括：教师的操作是否合理？同学的操作是否合理？护理操作有哪些需要改进的措施？护理工作中有哪些违背了伦理道德？根据案例，分析护理诊断、护理措施是否合理？在该患者护理过程中，容易发生哪些职业暴露，怎样预防？在此案例中需要注意哪些事项，以构建更合理的护患关系？通过这些讨论内容，让学生了解疾病相关知识，并对临床护理有更合理的判断。心理健康指导方法：在临床带教过程中，带教教师要使用多种带教的方法，让学生不但可以掌握基础技能，还能够在学习期间感受到学习兴趣，同时要注意强调操作的注意事项，培养学生的各项能力，改善心理健康状况；随后要在学生刚入科室实习期间，就帮助学生熟悉病房的环境，多给学生学习机会；耐心地引导学生与患者、患者家属相处。
1.3观察指标。对比观察两组学生评判性思维能力和临床带教的满意度。其中评判性思维使用CTDI-CV量表，量表包括7个维度，总分在70～420分之间，得分在280分以上表示有正性评判性思维能力，得分在350分以上表示有较强评判性思维能力[2]。
满意度使用单项选择的方法，选项为满意和不满意。
1.4数据处理。所有试验数据均使用SPSS19.0软件包处理，并确保准确无误。当P<0.05时，表示实验样本差异明显且有统计学意义。计量资料组间对比方法采用t检验；计数资料组间比较使用X2检验。
2结果
实验组学生评判性思维能力更高，学生对临床带教的满意程度更高，组间对比差异明显，且P<0.05，差异有统计学意义。详细结果见表1。
3讨论
护理专业大专实习生在临床实习期间会有较多的问题出现，如很多学生对临床科室、护理操作、实习后就业等不了解，导致出现有焦虑和烦躁不安等情绪，甚至出现消极实习[3]；部分学生在临床实习时仅限于单纯地听教师的指导，对临床护理认识不足，没有形成慎独精神。
在临床带教过程中为学生实施评判性思维带教方法和心理健康指导方法，可以让学生积极地讨论相关知识，促进学生思考，拓宽学生对相关知识的了解，并分享他人的智慧，提升自己的思维能力[4]。心理健康指导，则能够让学生在学习期间建立健康乐观的心态，消除自己的焦虑和恐慌[5]。
从实验结果我们可以看出，在临床带教过程中使用评判性思维能力培养、心理健康指导，可以有效地提高学生的评判性思维能力，提高护理带教的满意度，与对照组比较，P<0.05，差异有统计学意义。
综上所述，在护理学大专实习生临床带教过程中使用评判性思维带教联合心理健康指导可以更好地提高护理专业大学生的评判性思维能力，促进心理健康，是一种有效的带教方法。
参考文献
[1]徐敏，占小春，李惠等.护理实习生实习前规范化培训的方法及体会[J].护理管理杂志，2009，9（4）：32-32，34
[2]张晓莉，彭幼清.实习护生多元文化护理认知现状调查[J].国际护理学杂志，2010，29（11）：1744-1747
[3]朱源源，李南，孙水英等.概念图教学法在培养实习护生自主学习能力中的应用研究[J].护理学报，2009，16（21）：31-33
[4]何夏君，张洁芳，莫莉梅等.实习护生对心理咨询的认知与态度[J].解放军护理杂志，2011，28（23）：18-20
[5]吕晶，许慧荣，袁娜等.岗前培训新模式对缓解实习前期护生焦虑情绪作用的探讨[J].中国护理管理，2013，（z1）：126-127