蒙古族儿童超重/肥胖环境危险因素调查

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  摘要: 【目的】了解包头市蒙古族儿童超重和单纯性肥胖的三间分布,对比研究蒙古族儿童超重/单纯性肥胖的危险因素,为制定防控超重/肥胖措施提供科学依据。【方法】对包头市蒙古族小学生进行体格检查和问卷调查,分别对性别、城乡学生的肥胖状况进行统计分析。【结果】包头市蒙古族小学生超重/肥胖的检出率为26.30% /13.15%。超重肥胖率:男生31.64%/17.23%,女生21.27%/9.31%,市区22.19%/10.62%,牧区29.51%/15.12%,父亲肥胖、母亲肥胖、学生偏食、家长对学生进食的种类和数量能否有效干涉、高热量食物的摄入频率是影响肥胖发生的危险因素。【结论】包头市蒙古族小学生超重肥胖率较高。
  关键词: 蒙古族;中小学生;超重/肥胖;危险因素
  【中图分类号】G710
  1对象与方法
  1.1研究对象
  采用普查方法于2014年9月对达茂旗一所,包头市市区三所蒙古族学校的小学生进行调查。剔除由内分泌紊乱、脑外伤、及肾脏疾病等既往疾病引发的超重和肥胖的小学生。共调查730人,包括男生354人,女生376人,城区320人,牧区410人。
  1.2研究方法
  包括体格检查和问卷调查两部分。体格检查参照王玲等研究进行[1]。
  调查问卷内容包括:父母体重、文化水平和职业、家庭人均月收入;独生子女、出生时体重、母亲的分娩方式、婴儿期喂养方式、易致肥胖食品摄入频率、饮食习惯、体育锻炼、日常生活作息时间等。
  1.3评价标准
  使用BMI作为评价个体超重/肥胖的指标(BMI=体重Kg/身高m2 ),根據中国学龄儿童超重、肥胖筛查体质指数分类标准按照年龄段和性别划分判断超重和肥胖[2]。
  1.4数据录入与统计处理
  使用Epidate3.1录入数据并建立数据库,用SPSS 17.0软件进行统计处理。本研究应了Χ2检验和回归分析。不同组间率的比较使用Χ2检验α=0.05;问卷资料的数据进行回归分析采用了logistic回归分析α=0.1。
  2结果
  2.1超重和肥胖现状
  在对730例小学生超重和肥胖状况分析中,分别按性别、城乡进行分析。发现超重/肥胖在性别、地区之间的差别均存在统计学意义(p<0.05)。超重/肥胖率男生高于女生,牧区高于市区。超重肥胖率:男生31.64%/17.23%,女生21.27%/9.31%,市区22.19%/10.62%,牧区29.51%/15.12%。
  2.2超重/肥胖危险因素
  本次研究分析通过logistic回归分析得,父亲肥胖、母亲肥胖、母亲文化程度、人均月收入、学生偏食、家长对学生进食的种类和数量能否有效干涉、高热量食物摄入频率、上学期间晚睡8项p<0.1有统计学意义。计算获得OR值可知父亲肥胖、母亲肥胖、高热量食物、是否偏食、能否有效干涉五项为超重/肥胖发生的危险因素。
  3讨 论
  3.1 小学生超重/肥胖现状
  包头市蒙古族小学生超重肥胖形式较为严峻。超重/肥胖率牧区高于市区,男生高于女生。分析其原因可能是由于牧区蒙古族家庭居住地比较分散,食物来源主要靠自给自足,而且主要以牛羊肉、奶食品等动物性食物为主,日常植物性摄入较少,导致牧区学生能量摄入更高;市区学生多以走读为主,上下学运动与业余时间更自由的活动可以加强更多的能量消耗。男生高于女生,现代审美趋向于以瘦为美,在审美舆论导向的作用之下女生竭力保持自我窈窕身材,以此女生会刻意改变自己的饮食行为习惯以保持较好的体态,所以肥胖率相对男生较低。
  3.2 危险因素分析
  本次研究发现父亲肥胖、母亲肥胖、高热量食物、是否偏食、能否有效干涉是小学生超重/肥胖发生的危险因素。王国祥以儿童是否肥胖作为因变量,以学生营养、运动等行为因素作为自变量,进行肥胖影响因素的相关分析研究发现肥胖家族史、食欲、进食速度、吃零食、油炸食品、甜食、对待运动态度、课余锻炼、体育特长各因素与肥胖均呈现不同程度的相关性[4]。
  2010年中国学生体质与健康调研结果显示,我国9~18岁中小学生每天体育锻炼1小时的报告率仅为22.7%,远低于国外儿童青少年[5]。方初玉认为儿童肥胖与儿童对运动的喜欢程度相关,越不喜欢运动发生肥胖的危险性越大,而肥胖儿童行动迟缓 “对活动失去兴趣”更会加重肥胖。此外“看电视时间长”使儿童体力活动减少也是导致肥胖的原因之一[5]。 本研究全面和深入地反映了包头市蒙古族小学生肥胖的发病和其危险因素的情况,研究结果提示在超重/肥胖预防的过程中,应对不同地区、不同性别小学生采用不同侧重点营养宣教。加强对儿童和家长的健康教育,提高家长和学生的自我保健意识,避免危险因素的暴露对中小学生的肥胖防治具有积极的意义,对包头地区蒙古族小学生超重和单纯性肥胖的预防具有重要意义。
  参 考 文 献
  [1] 王玲, 李晶晶, 杨淼, 吴旭龙, 马军, 李榴柏. 超重肥胖中小学生生活质量的饮食及相关行为干预效果评价[J]. 中国学校卫生. 2014, 35(8):1163-1169
  [2] 季成叶.中国学生超重肥胖BMI筛查标准的应用[J]. 中国学校卫生. 2004, 25(1):125-128
  [3]王国祥, 严永军. 影响学龄期儿童肥胖相关因素的调查分析[J]. 搏击·体育论坛. 2014, 6(3):1-2,54
  [4] 姬志清. 安阳市学龄前儿童肥胖相关因素分析[J]. 江苏医药. 2014, 40(12):1436-1438
  [5] 方初玉. 学龄儿童单纯性肥胖发生情况及相关因素分析[J]. 科技信息. 2009(15)::502,485
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