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【摘要】目的：从服药遵从行为与家庭功能角度探究健康教育对社区高血压患者的影响。方法：选择2013年5月至2014年10月于我社区治疗的90例高血压患者，将其随机分成观察组和对照组，每组45例，对照组患者给于常规护理，观察组患者在此基础上给与健康教育，比较两组患者的服药遵从行为与家庭功能变化。结果：观察组患者的服药遵从行为与各项家庭功能评分均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对社区高血压患者进行健康教育可以有效提高患者的服药遵从行为及其家庭功能，对缓解患者的病情具有重要意义，值得参考。
【关键词】社区高血压患者；健康教育；服药遵从行为；家庭功能
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0282-01
高血压是临床常见慢性病之一，亦是心脑血管疾病主要风险因素之一，因其病程较长，需长期接收治疗。相关研究证明，对高血压患者实施药物治疗是控制血压的有效方法，并且患者服药遵从行为与高血压的控制率呈现出明显的相关性[1]。由于疾病的长期性，此类疾病多在家中自行服药，故提高高血压患者的服药遵从行为对于高血压的后续治疗产生着至关重要的作用[2]。本文由此出发对健康教育对社区高血压患者服药遵从行为与家庭功能的影响效果进行研究，以期为社区高血压患者的疾病管理提供理论参考依据，现将报道如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
选择2013年5月至2014年10月于我社区治疗的90例高血压患者为研究对象，所有患者均经临床医师确诊为原发性高血压病，按照随机数表法分成观察组和对照组（n=45），其中，观察组有男性23例，女性22例，年龄分布为54-82岁，病程为4-17年；对照组有男性21例，女性24例，年龄分布为55-83岁，病程为5-19年，两组患者一般资料经统计分析无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者给于常规护理，观察组患者给于健康教育：
①每月定期在社区内举办高血压相关知识讲座，内容主要包括高血压的发病机制，其诱发因素，主要治疗手段与方法，高血压的预后情况，向患者介绍日常行为习惯对高血压的影响，强调低盐饮食、适量运动等对控制血压的作用，鼓励患者从改善生活方式开始控制血压，并向患者发放高血压意外情况处理卡片，最大限度降低高血压不良事件的影响；②每月2次家庭随访，指导患者及其家属测量血压的正确方法，每次测量血压必须确保选择在同一时间和同一部位进行，并保持同一体位，采用同一血压计，将血压控制在正常范围以内，如果进行了运动，需休息30min左右再进行测量。针对血压突然升高的患者，嘱咐他们尽量在安静的环境下卧床休息，保持全身放松，并及时服用降压药物。同时，在访视过程中，观察患者是否有烦躁和焦虑情绪，如果有，需及时指导患者学会减压，帮助患者疏导不良情绪；鼓励患者及其家属主动与社区医生联系，一边及时解决患者的疑难问题。另外，在每次访视过程中，帮助患者测量体重和血压，详细记录患者的饮食、运动以及服药情况，指导患者合理膳食：高血压患者的饮食应保持低盐，即每天<6g盐，多摄入优质蛋白以及新鲜的水果蔬菜，减少动物性脂肪的摄入量；③适量运动：社区医生可根据患者的兴趣爱好为其指定合理的运动锻炼计划，运动内容以有氧运动为主，可包括慢走、打太极拳、慢跑等运动，每日的运动量以不引起疲惫为宜。
1.3评价标准
采用服药遵从行为量表对两组患者的服药遵从行为进行评分，共10个项目，采用5点计分法，评分越高表示服药遵从行为越好。同时，采用家庭功能评估量表对所有患者的家庭适应度、新密度、情感度、成长度以及合作度进行评分。
1.4统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过SPSS17.O软件实现，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P<0.05，表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者服药遵从行为评分比较干预前，两组患者的服药遵从行为评分比较，数据差异不显著，無统计学意义，P>0.05；干预后，观察组患者的服药遵从行为评分（4.94±0.52）分明显高于对照组（4.13±0.42）分，数据有统计学意义，P<0.05。
2.2 两组患者干预前、后的家庭功能评分结果干预前，两组患者的家庭功能及其适应度、新密度、情感度、成长度以及合作度等各维度评分比较，无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组患者的家庭功能及其适应度（1.5±0.3）分、新密度（1.4±0.2）分、情感度（1.4±0.3）分、成长度（1.5±0.3）分以及合作度（1.4±0.3）分评分明显高于对照组（1.1±0.2）分、（1.2±0.2）分、（0.9±0.1）分、（1.1±0.2）分、（0.9±0.2）分，差异具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
随着老龄化社会的进展，高血压的发病人数呈增加趋势，对于高血压的治疗尚无根治性药物，其主要治疗目的为控制血压并减少高血压并发症的发生[3]。健康教育相较于普通疾病护理，它的优势在于有效改善患者生活方式，改善患者家庭功能和依从性，增进患者康复的动力，促进患者身体康复，从而达到提高临床治疗效果的目的。
本研究结果显示，观察组患者的服药遵从行为与各项家庭功能评分均明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。提示，对社区高血压患者进行健康教育可以有效提高患者的服药遵从行为及其家庭功能，对缓解患者的病情具有重要意义，值得推广实施。
参考文献：
[1]韩丽萍. 健康教育在高血压患者康复中的应用[J]. 中国保健营养旬刊， 2014， （1）. DOI：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.618.
[2]邹思薇. 健康教育在高血压脑出血患者术后康复护理中的应用[J]. 中国医药指南， 2013， （1）：302-303.
[3]高艺青. 原发性高血压患者社区护理及健康教育效果观察和体会[J]. 中外医学研究， 2013， （12）：101-102.
【关键词】社区高血压患者；健康教育；服药遵从行为；家庭功能
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0282-01
高血压是临床常见慢性病之一，亦是心脑血管疾病主要风险因素之一，因其病程较长，需长期接收治疗。相关研究证明，对高血压患者实施药物治疗是控制血压的有效方法，并且患者服药遵从行为与高血压的控制率呈现出明显的相关性[1]。由于疾病的长期性，此类疾病多在家中自行服药，故提高高血压患者的服药遵从行为对于高血压的后续治疗产生着至关重要的作用[2]。本文由此出发对健康教育对社区高血压患者服药遵从行为与家庭功能的影响效果进行研究，以期为社区高血压患者的疾病管理提供理论参考依据，现将报道如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
选择2013年5月至2014年10月于我社区治疗的90例高血压患者为研究对象，所有患者均经临床医师确诊为原发性高血压病，按照随机数表法分成观察组和对照组（n=45），其中，观察组有男性23例，女性22例，年龄分布为54-82岁，病程为4-17年；对照组有男性21例，女性24例，年龄分布为55-83岁，病程为5-19年，两组患者一般资料经统计分析无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者给于常规护理，观察组患者给于健康教育：
①每月定期在社区内举办高血压相关知识讲座，内容主要包括高血压的发病机制，其诱发因素，主要治疗手段与方法，高血压的预后情况，向患者介绍日常行为习惯对高血压的影响，强调低盐饮食、适量运动等对控制血压的作用，鼓励患者从改善生活方式开始控制血压，并向患者发放高血压意外情况处理卡片，最大限度降低高血压不良事件的影响；②每月2次家庭随访，指导患者及其家属测量血压的正确方法，每次测量血压必须确保选择在同一时间和同一部位进行，并保持同一体位，采用同一血压计，将血压控制在正常范围以内，如果进行了运动，需休息30min左右再进行测量。针对血压突然升高的患者，嘱咐他们尽量在安静的环境下卧床休息，保持全身放松，并及时服用降压药物。同时，在访视过程中，观察患者是否有烦躁和焦虑情绪，如果有，需及时指导患者学会减压，帮助患者疏导不良情绪；鼓励患者及其家属主动与社区医生联系，一边及时解决患者的疑难问题。另外，在每次访视过程中，帮助患者测量体重和血压，详细记录患者的饮食、运动以及服药情况，指导患者合理膳食：高血压患者的饮食应保持低盐，即每天<6g盐，多摄入优质蛋白以及新鲜的水果蔬菜，减少动物性脂肪的摄入量；③适量运动：社区医生可根据患者的兴趣爱好为其指定合理的运动锻炼计划，运动内容以有氧运动为主，可包括慢走、打太极拳、慢跑等运动，每日的运动量以不引起疲惫为宜。
1.3评价标准
采用服药遵从行为量表对两组患者的服药遵从行为进行评分，共10个项目，采用5点计分法，评分越高表示服药遵从行为越好。同时，采用家庭功能评估量表对所有患者的家庭适应度、新密度、情感度、成长度以及合作度进行评分。
1.4统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过SPSS17.O软件实现，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P<0.05，表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者服药遵从行为评分比较干预前，两组患者的服药遵从行为评分比较，数据差异不显著，無统计学意义，P>0.05；干预后，观察组患者的服药遵从行为评分（4.94±0.52）分明显高于对照组（4.13±0.42）分，数据有统计学意义，P<0.05。
2.2 两组患者干预前、后的家庭功能评分结果干预前，两组患者的家庭功能及其适应度、新密度、情感度、成长度以及合作度等各维度评分比较，无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组患者的家庭功能及其适应度（1.5±0.3）分、新密度（1.4±0.2）分、情感度（1.4±0.3）分、成长度（1.5±0.3）分以及合作度（1.4±0.3）分评分明显高于对照组（1.1±0.2）分、（1.2±0.2）分、（0.9±0.1）分、（1.1±0.2）分、（0.9±0.2）分，差异具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
随着老龄化社会的进展，高血压的发病人数呈增加趋势，对于高血压的治疗尚无根治性药物，其主要治疗目的为控制血压并减少高血压并发症的发生[3]。健康教育相较于普通疾病护理，它的优势在于有效改善患者生活方式，改善患者家庭功能和依从性，增进患者康复的动力，促进患者身体康复，从而达到提高临床治疗效果的目的。
本研究结果显示，观察组患者的服药遵从行为与各项家庭功能评分均明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。提示，对社区高血压患者进行健康教育可以有效提高患者的服药遵从行为及其家庭功能，对缓解患者的病情具有重要意义，值得推广实施。
参考文献：
[1]韩丽萍. 健康教育在高血压患者康复中的应用[J]. 中国保健营养旬刊， 2014， （1）. DOI：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.618.
[2]邹思薇. 健康教育在高血压脑出血患者术后康复护理中的应用[J]. 中国医药指南， 2013， （1）：302-303.
[3]高艺青. 原发性高血压患者社区护理及健康教育效果观察和体会[J]. 中外医学研究， 2013， （12）：101-102.