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摘 要： 高等教育是培养高级专门人才的专业教育，研究生教育是高等教育结构中的高级层次。医学硕士研究生招生规模的迅猛扩大，也使其培养的质量问题凸现出来。如何使研究生课程教学更好地服务于研究生教育，以课程和实践为依托促进教育发展，培养高级创新型医学人才，发挥研究生课程教学在研究生创新教育中应用的作用，是医学研究生教育领域值得探讨的重要课题。
关键词： 高等教育 医学硕士研究生 课程教育改革
一、引言
高等教育是培养高级专门人才的专业教育，根据《国际教育标准分类》，研究生教育是高等教育结构中的高级层次。我国硕士研究生自第一批招生至2009年，共培养约270万余人，其中医学研究生22万余人。2000年以后，随着我国硕士点的快速增加、博士点的不断发展，研究生招生规模迅猛增长。从2001年到2011年的11年间，研究生招生人数从17万，猛增到49万，这充分说明国家对高层次复合型人才需求的增长。随着研究生招生规模的迅速扩大，研究生培养的质量问题凸现出来。虽然对于医学硕士研究生来讲，医学实践很重要，但是就研究生培养过程来说，课程教学仍是其重要环节。如何使医学硕士研究生课程教学更好地服务于研究生教育，如何使医学硕士研究生更有能力适应国家和社会的需要，如何使医学硕士研究生在教学实践中得到成长并全面发展，对原有的课程体系和培养模式进行重新审视、改革以适应快速发展的医学硕士研究生教育。以课程和实践为依托促进教育发展，培养高级创新型医学人才，发挥研究生课程教学在研究生创新教育中应用的作用，是医学研究生教育领域值得探讨的重要课题。
二、现状分析
近年来，医学科学研究飞速发展，我国医学研究生培养人数迅猛增长，但是医学研究生课程设置滞后、课程教学方法陈旧、课程内容老化、教学内容应用性较差等问题仍比较突出。研究生课程教学未能及时体现学科发展的前沿，尤其是一些学科领域中的热点和争议性的问题，边缘学科和高新技术的研究与发展等，都很少能够反映到研究生教育的课程内容中。当然，授课教材因编撰、印刷等过程的时间差问题具有更新缓慢、内容滞后等的天然属性，但是一些课程的讲义一直沿用、少更新的现象，却是必须改变的。课程设置比较单一，与本科生课程在内容上存在着部分的重复，研究生教育在课程内容上的要求和特色不能得到体现。有些课程因教师队伍人才稀缺等原因，只得因人设课，教学大纲、培养目标不明确，影响医学研究生的培养质量。学校对授课形式没有要求，也没有提供必要的便利条件。因研究生人数较多，授课形式多为大课授课，在大课授课的教学过程中普遍存在教师将知识条理化、系统化后满堂灌输给研究生。课堂上讨论不足，研讨会少见且常流于形式，或讨论的问题也多是定论，课堂教学无法调动、激发研究生熟悉前沿成果和掌握基本文献的积极性。研究生上课被动接受、缺乏思考，不仅抑制个性化培养，而且不利于知识的吸收和以后的应用及发展。研究生自身也常因忙于各种资格考试、临床实习，很少有人能潜心阅读和思考。同时授课教师常常因科研压力、教学工作量等问题，存在教学改革中投入精力少的情况。课堂之外，教学评价不合理，多是一场考试或一篇论文定分数、作总结。
三、改革方向
研究生培养的目的在于培养创新能力，培养学会“发现问题、研究问题、解决问题”的能力。研究生课程不仅是传承知识、拓宽基础的需要，能够传授具备完备的知识结构和专业技能的专门化的研究生课程，而且是实现这一研究生培养目标的基本条件和必要手段。
研究生课程改革的目标应以教学为宗旨，注重教学的每个环节，重点关注研究生的学习效果、消化知识、吸收知识与运用知识的能力。研究生课程的质量取决于教师、教学内容、教学手段，要提高研究生课程的质量还必须关注研究生需要课程。
课程改革要坚持创新，注重传承优良与探索发展相结合。医学硕士研究生专业课程体系的改革应该放眼国内外的发展方向和趋势，以社会需求、研究生发展为导向，进行阶段性的及时调整和改革，同时还应将研究生任课教师的培养、培训作为重点，从而以教师发展推动课程的改革与发展。
四、改革课程设置与教学内容
课程内容是课程教学的核心，是实现教学目标的载体。课程设置与教学内容的改革，首先要从医学研究生培养的整体目标出发，为保证培养出的医学硕士研究生能适应社会的需要，必须重构硕士研究生的课程体系，以适应现代教育新理念和社会发展的需要和变化不断优化课程体系，做到拓宽研究生的知识面，注重研究生科研能力的培养和科学思维方法的训练。鼓励教师多开设新的前沿方面的课程，精选教学内容，尽可能地介绍国内外最新的研究成果及研究思想，适当地邀请各学科专业专家学者做专题讲座，让研究生及时了解学科领域的热点问题、前沿动态，扩大研究生的视野，提升研究生学习和研究的专业高度。
研究生的教学课程内容不应该是一成不变的，可以是存在争议的内容，训练研究生质疑的能力和信心。应加强医学硕士研究生选修课程的学习，这有利于因材施教和发挥他们的主观能动性，并根据自身需要弥补自身知识结构体系的不足；应允许和实现部分特殊专业硕士研究生跨校选课，扩大研究生知识面；实习的内容也应有一定的要求、比例和考核标准；教材的选择也应规范化，鼓励积极引用国外原版优秀教材。
五、改革教学方式
研究生课程教学方式要多样化，多开展启发式和讨论式教学，增加医学硕士研究生研讨课的数量，注重传授获取知识、探索知识的技能，而不仅是传授固有的知识，而且应注重梳理知识体系，而非知识点本身。
在课堂教学过程中，教师是课程教学的引导者、组织者，把教学内容的主体放在研究生身上。启发研究生的思维，适当引导和点评，给研究生留有思维的空间，注重对研究生进行科学的思维方式训练。在课堂上教师可以通过一些与课程内容相关的论题来调动研究生的情绪，激发研究生的研究兴趣，同时培养研究生基本的学术素养。好的课堂教学不仅要增加研究生在课堂上的讨论与演讲的机会并提高其能力，而且要引导研究生在课后学会主动搜集、整理并消化与课程相关的学习资料，充分发挥和调动研究生作为学习主体的能动性，培养研究生的创新学习意识和学习习惯。教师应根据研究生所关注的内容给予专业的指导，更加注重学术创新思维的培养，从而培养研究生独立深入思考问题的能力，为研究生科研能力的培养创造平台。
六、改革教学评价与考核
合理的课程评价体系不仅可以评价和影响课程教学的效果，而且可以及时发现和解决课程实施管理中存在的问题。正确拟定评价指标的原则应遵循指标系统既要全面又要抓主要矛盾，不要漏掉主要指标而使其失去准确性，但又不可过于细分，要构建出阶段性需要的课程评价体系的原则。这对于提高研究生课程教学质量并确保研究生的教学培养质量都将起到重要作用。
课程评价体系不仅要根据教学大纲、教学计划、教学方法等方面进行评价，而且要对课程教学效果进行实时评价。我们采取过程式考核，即全面考核每堂课、每门课程的教学过程，还在课程结束时对整体课程教学作详细的问卷调查，最后通过合理分析评价结果并反馈给师生，从而使研究生课程教学不断得以优化和完善。
七、结语
全面提高高等教育质量，优化结构办出特色，适应国家和区域经济社会发展需要是《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020）》文件要求的未来十年我国学位与研究生教育的主要任务。课程改革应从课程设置到教学的各个环节注重医学硕士研究生自身能力的培养，以期培养出基础理论扎实、知识面宽、适应性强的新型医学人才。
参考文献：
［1］周川主编.简明高等教育［M］.南京：河海大学出版社，2006：3.
［2］联合国教科文组织教育统计局.国际教育标准分类法（International Standard Classification of Education，ISCED）［R］，1997，11.
［3］谭鑫.哈佛大学研究生课程教学特色及启示［J］.科技信息，2010，（17）：667-668.
［4］中华人民共和国教育部.国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）［R］.2010，7，29.
关键词： 高等教育 医学硕士研究生 课程教育改革
一、引言
高等教育是培养高级专门人才的专业教育，根据《国际教育标准分类》，研究生教育是高等教育结构中的高级层次。我国硕士研究生自第一批招生至2009年，共培养约270万余人，其中医学研究生22万余人。2000年以后，随着我国硕士点的快速增加、博士点的不断发展，研究生招生规模迅猛增长。从2001年到2011年的11年间，研究生招生人数从17万，猛增到49万，这充分说明国家对高层次复合型人才需求的增长。随着研究生招生规模的迅速扩大，研究生培养的质量问题凸现出来。虽然对于医学硕士研究生来讲，医学实践很重要，但是就研究生培养过程来说，课程教学仍是其重要环节。如何使医学硕士研究生课程教学更好地服务于研究生教育，如何使医学硕士研究生更有能力适应国家和社会的需要，如何使医学硕士研究生在教学实践中得到成长并全面发展，对原有的课程体系和培养模式进行重新审视、改革以适应快速发展的医学硕士研究生教育。以课程和实践为依托促进教育发展，培养高级创新型医学人才，发挥研究生课程教学在研究生创新教育中应用的作用，是医学研究生教育领域值得探讨的重要课题。
二、现状分析
近年来，医学科学研究飞速发展，我国医学研究生培养人数迅猛增长，但是医学研究生课程设置滞后、课程教学方法陈旧、课程内容老化、教学内容应用性较差等问题仍比较突出。研究生课程教学未能及时体现学科发展的前沿，尤其是一些学科领域中的热点和争议性的问题，边缘学科和高新技术的研究与发展等，都很少能够反映到研究生教育的课程内容中。当然，授课教材因编撰、印刷等过程的时间差问题具有更新缓慢、内容滞后等的天然属性，但是一些课程的讲义一直沿用、少更新的现象，却是必须改变的。课程设置比较单一，与本科生课程在内容上存在着部分的重复，研究生教育在课程内容上的要求和特色不能得到体现。有些课程因教师队伍人才稀缺等原因，只得因人设课，教学大纲、培养目标不明确，影响医学研究生的培养质量。学校对授课形式没有要求，也没有提供必要的便利条件。因研究生人数较多，授课形式多为大课授课，在大课授课的教学过程中普遍存在教师将知识条理化、系统化后满堂灌输给研究生。课堂上讨论不足，研讨会少见且常流于形式，或讨论的问题也多是定论，课堂教学无法调动、激发研究生熟悉前沿成果和掌握基本文献的积极性。研究生上课被动接受、缺乏思考，不仅抑制个性化培养，而且不利于知识的吸收和以后的应用及发展。研究生自身也常因忙于各种资格考试、临床实习，很少有人能潜心阅读和思考。同时授课教师常常因科研压力、教学工作量等问题，存在教学改革中投入精力少的情况。课堂之外，教学评价不合理，多是一场考试或一篇论文定分数、作总结。
三、改革方向
研究生培养的目的在于培养创新能力，培养学会“发现问题、研究问题、解决问题”的能力。研究生课程不仅是传承知识、拓宽基础的需要，能够传授具备完备的知识结构和专业技能的专门化的研究生课程，而且是实现这一研究生培养目标的基本条件和必要手段。
研究生课程改革的目标应以教学为宗旨，注重教学的每个环节，重点关注研究生的学习效果、消化知识、吸收知识与运用知识的能力。研究生课程的质量取决于教师、教学内容、教学手段，要提高研究生课程的质量还必须关注研究生需要课程。
课程改革要坚持创新，注重传承优良与探索发展相结合。医学硕士研究生专业课程体系的改革应该放眼国内外的发展方向和趋势，以社会需求、研究生发展为导向，进行阶段性的及时调整和改革，同时还应将研究生任课教师的培养、培训作为重点，从而以教师发展推动课程的改革与发展。
四、改革课程设置与教学内容
课程内容是课程教学的核心，是实现教学目标的载体。课程设置与教学内容的改革，首先要从医学研究生培养的整体目标出发，为保证培养出的医学硕士研究生能适应社会的需要，必须重构硕士研究生的课程体系，以适应现代教育新理念和社会发展的需要和变化不断优化课程体系，做到拓宽研究生的知识面，注重研究生科研能力的培养和科学思维方法的训练。鼓励教师多开设新的前沿方面的课程，精选教学内容，尽可能地介绍国内外最新的研究成果及研究思想，适当地邀请各学科专业专家学者做专题讲座，让研究生及时了解学科领域的热点问题、前沿动态，扩大研究生的视野，提升研究生学习和研究的专业高度。
研究生的教学课程内容不应该是一成不变的，可以是存在争议的内容，训练研究生质疑的能力和信心。应加强医学硕士研究生选修课程的学习，这有利于因材施教和发挥他们的主观能动性，并根据自身需要弥补自身知识结构体系的不足；应允许和实现部分特殊专业硕士研究生跨校选课，扩大研究生知识面；实习的内容也应有一定的要求、比例和考核标准；教材的选择也应规范化，鼓励积极引用国外原版优秀教材。
五、改革教学方式
研究生课程教学方式要多样化，多开展启发式和讨论式教学，增加医学硕士研究生研讨课的数量，注重传授获取知识、探索知识的技能，而不仅是传授固有的知识，而且应注重梳理知识体系，而非知识点本身。
在课堂教学过程中，教师是课程教学的引导者、组织者，把教学内容的主体放在研究生身上。启发研究生的思维，适当引导和点评，给研究生留有思维的空间，注重对研究生进行科学的思维方式训练。在课堂上教师可以通过一些与课程内容相关的论题来调动研究生的情绪，激发研究生的研究兴趣，同时培养研究生基本的学术素养。好的课堂教学不仅要增加研究生在课堂上的讨论与演讲的机会并提高其能力，而且要引导研究生在课后学会主动搜集、整理并消化与课程相关的学习资料，充分发挥和调动研究生作为学习主体的能动性，培养研究生的创新学习意识和学习习惯。教师应根据研究生所关注的内容给予专业的指导，更加注重学术创新思维的培养，从而培养研究生独立深入思考问题的能力，为研究生科研能力的培养创造平台。
六、改革教学评价与考核
合理的课程评价体系不仅可以评价和影响课程教学的效果，而且可以及时发现和解决课程实施管理中存在的问题。正确拟定评价指标的原则应遵循指标系统既要全面又要抓主要矛盾，不要漏掉主要指标而使其失去准确性，但又不可过于细分，要构建出阶段性需要的课程评价体系的原则。这对于提高研究生课程教学质量并确保研究生的教学培养质量都将起到重要作用。
课程评价体系不仅要根据教学大纲、教学计划、教学方法等方面进行评价，而且要对课程教学效果进行实时评价。我们采取过程式考核，即全面考核每堂课、每门课程的教学过程，还在课程结束时对整体课程教学作详细的问卷调查，最后通过合理分析评价结果并反馈给师生，从而使研究生课程教学不断得以优化和完善。
七、结语
全面提高高等教育质量，优化结构办出特色，适应国家和区域经济社会发展需要是《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020）》文件要求的未来十年我国学位与研究生教育的主要任务。课程改革应从课程设置到教学的各个环节注重医学硕士研究生自身能力的培养，以期培养出基础理论扎实、知识面宽、适应性强的新型医学人才。
参考文献：
［1］周川主编.简明高等教育［M］.南京：河海大学出版社，2006：3.
［2］联合国教科文组织教育统计局.国际教育标准分类法（International Standard Classification of Education，ISCED）［R］，1997，11.
［3］谭鑫.哈佛大学研究生课程教学特色及启示［J］.科技信息，2010，（17）：667-668.
［4］中华人民共和国教育部.国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）［R］.2010，7，29.