论文部分内容阅读
摘要：目的：是探讨新生儿行为神经测评在随访管理种的重要性。方法：选择在我科进行住院治疗新生儿140例为研究对象，随机分为研究组和对照组各70例。研究组对出院病人进行行为神经功能测评并给与运动、视觉、知觉、交流能力训练指导;对照组仅对测评情况登记记录。出院后一个月随访比较两组婴儿行为、被动肌张力、主动肌张力等发育指标。结果：研究组在出院时给予行为、感知觉等方面指导并制定个性化方案进行训练的婴儿在行为、运动、感知觉等方面的测评显著高于对照组。
关键词：新生儿行为神经测评;随访管理;重要性
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入研究的新生儿为2018.07～2019.04 NICU住院新生140例。纳入条件：a、入组年龄为胎龄≥37周;b、出生体重≥2500g。随机分为研究组和对照组各70例，其中，研究组男32例，女38例;对照组男30例，女40例。
两组婴儿一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05）具有可比性。见表1。
1.2 研究方法
1.2.1 方法在光线半暗、安静环境中进行，应先将预测试的新生儿放在上述环境中30分钟后测试，在两次喂奶中间，睡眠状态开始。室温24～28℃，全部检查10分钟内完成。
1.2.2 研究组对出院时的新生儿进行行为神经功能测评，同时要求家长在场陪同全过程测评，在20项操作过程中，针对每个测评项目提出训练方法及注意事项;对存在行为、运动、感觉等方面问题的婴儿针对性给予个性化强化方案。出院后一个月后随访再评估。
1.2.3 对照组对出院时的新生儿只进行行为神经功能测评档案建立与记录，对行为、运动、感知觉、功能训练不给以任何干预。出院后一个月后随访再评估。
1.2.4 采用SPSS12.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用X检验，随访资料采用t检验。显著性水准 α=0.05 P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组和对照组一个月随访测评情况比较（P<0.01）
3讨论
3.1 新生儿和婴儿早期（3～4个月以前）是一个特殊的时期，既是神经系统的易损伤期，又是神经系统的代偿与可塑性较长的时期。在这个时期，神经元的树突生长和髓鞘生长快速①，且年龄越小，代偿能力越强的特点，如果在这个时期内，进行针对性教育和锻炼，可以为大脑提供良性刺激，最大程度发挥脑细胞的可塑性和代偿潜能②。通过行为神经测评，对婴儿早期存在的显著的行为、运动、感知觉和原始反射等异常的新生儿早期诊断、早期干预具有十分重要的意义，特别是对改善婴儿远期预后的意义③。
3.2 家长通过现场陪同全过程测评，可以重新认识新生儿具有的能力，使家长学会和婴儿交往，增进亲子交流，让家长体验对婴儿进行早期教育开发智力的可行性。
3.3 通过宣教与指导，家长对我院的满意度提高，对我们新生儿科的依从性提高，定期回院随诊、早期教育指导的人数增加。充分说明家长认识了早期训练和教育的重要性，并从中有所收获，提高了家长对婴儿早期教育的依从性，使社会效益和经济效益均得到提升。
3.4 随访管理是对改善测评中存在异常行为患儿预后的有效手段，对出院患儿建立详细的管理档案，加强对家长的指导，能够有效矫正偏离正常的异常行为，同时有利于缓解家庭的焦虑和紧张，提高家長的随访依从性，有助于提高早期干预效果④。
参考文献：
[1]王光霞 吴景才等 高危儿0-3岁早期干预模式的研究效果评估【J】中国妇幼健康研究， 2010，21（2）：126-129
[2]秦华 脑瘫患儿早期干预的现状、存在问题级对策 【J】中国妇幼保健，2012，27（20）：3208-3210
[3]李明 黄真主译 Reabody运动发育量表下册.北京：北京大学医学出版社.2006.5-7
关键词：新生儿行为神经测评;随访管理;重要性
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入研究的新生儿为2018.07～2019.04 NICU住院新生140例。纳入条件：a、入组年龄为胎龄≥37周;b、出生体重≥2500g。随机分为研究组和对照组各70例，其中，研究组男32例，女38例;对照组男30例，女40例。
两组婴儿一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05）具有可比性。见表1。
1.2 研究方法
1.2.1 方法在光线半暗、安静环境中进行，应先将预测试的新生儿放在上述环境中30分钟后测试，在两次喂奶中间，睡眠状态开始。室温24～28℃，全部检查10分钟内完成。
1.2.2 研究组对出院时的新生儿进行行为神经功能测评，同时要求家长在场陪同全过程测评，在20项操作过程中，针对每个测评项目提出训练方法及注意事项;对存在行为、运动、感觉等方面问题的婴儿针对性给予个性化强化方案。出院后一个月后随访再评估。
1.2.3 对照组对出院时的新生儿只进行行为神经功能测评档案建立与记录，对行为、运动、感知觉、功能训练不给以任何干预。出院后一个月后随访再评估。
1.2.4 采用SPSS12.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用X检验，随访资料采用t检验。显著性水准 α=0.05 P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组和对照组一个月随访测评情况比较（P<0.01）
3讨论
3.1 新生儿和婴儿早期（3～4个月以前）是一个特殊的时期，既是神经系统的易损伤期，又是神经系统的代偿与可塑性较长的时期。在这个时期，神经元的树突生长和髓鞘生长快速①，且年龄越小，代偿能力越强的特点，如果在这个时期内，进行针对性教育和锻炼，可以为大脑提供良性刺激，最大程度发挥脑细胞的可塑性和代偿潜能②。通过行为神经测评，对婴儿早期存在的显著的行为、运动、感知觉和原始反射等异常的新生儿早期诊断、早期干预具有十分重要的意义，特别是对改善婴儿远期预后的意义③。
3.2 家长通过现场陪同全过程测评，可以重新认识新生儿具有的能力，使家长学会和婴儿交往，增进亲子交流，让家长体验对婴儿进行早期教育开发智力的可行性。
3.3 通过宣教与指导，家长对我院的满意度提高，对我们新生儿科的依从性提高，定期回院随诊、早期教育指导的人数增加。充分说明家长认识了早期训练和教育的重要性，并从中有所收获，提高了家长对婴儿早期教育的依从性，使社会效益和经济效益均得到提升。
3.4 随访管理是对改善测评中存在异常行为患儿预后的有效手段，对出院患儿建立详细的管理档案，加强对家长的指导，能够有效矫正偏离正常的异常行为，同时有利于缓解家庭的焦虑和紧张，提高家長的随访依从性，有助于提高早期干预效果④。
参考文献：
[1]王光霞 吴景才等 高危儿0-3岁早期干预模式的研究效果评估【J】中国妇幼健康研究， 2010，21（2）：126-129
[2]秦华 脑瘫患儿早期干预的现状、存在问题级对策 【J】中国妇幼保健，2012，27（20）：3208-3210
[3]李明 黄真主译 Reabody运动发育量表下册.北京：北京大学医学出版社.2006.5-7