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摘要：目的：两种HIV抗体检测方法比较，并分析两种方法共同检测HIV抗体的效果观察，以提高HIV抗体的临床检出率。
方法：用ELISA（酶联免疫吸附试验）法和金标法对2858份待测样本进行抗体检测，并对筛查出的阳性标本用相同的方法和另一种方法进行复查，最后将一种方法检测出的阳性标本和两种方法共同检测出的阳性标本按规定送HIV确诊实验室进行确诊。
结果：送检的2858份待测标本，ELISA法检出的阳性标本为8例，阳性率为0.28%。金标法检出的阳性标本为10例，阳性率为0.35%。两种方法共同检出的阳性标本为7例，阳性率为0.24%。
结论：两种方法都能很好的进行HIV抗体的初筛，ELISA法特异性强，金标法敏感性强，两种方法共同的使用可以提高HIV抗体的检出率，但考虑临床应用可先使用特异强的ELISA进行批量操作，对阳性标本再用两种方法共同复查以提高临床检出率。
关键词：HIV抗体ELISA法金标法
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.562
【中图分类号】R9【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0381-02
人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒，HIV是获得性免疫缺陷综合征（aquired immunodeficiency syndrome，AIDS）的病原体。当前我国HIV感染逐年上升[1]，且有扩大趋势，由于AIDS目前暂无疫苗预防又缺乏有效的治疗，为了很好的控制HIV的感染和进一步的蔓延，需要临床工作者能快速准确的筛出HIV携带者。ELISA（酶联免疫吸附试验）和金标法是目前临床筛查HIV抗体的常用检测方法，为了提高临床HIV抗体的检出率，对ELISA法和金标法检查HIV抗体的结果进行比较，同时用两种方法检测标本以提高HIV抗体的检出率，现报告如下。
1材料与方法
1.1标本：选取2013年1月～2013年6月间于我院进行输血前检查的初筛患者2858例，其中男性1500例，女性1358例，所有的患者均对其抽取静脉血3～5ml，共计2858份检测血样并分离血清进行检测。
1.2试剂与仪器：ELISA试剂盒分别购于上海科华和北京万泰，金标法购于英科新创，TECAN全自动酶标仪。
1.3方法：本检测对所有HIV抗体初筛的患者均用ELISA法和金标法进行检测，ELISA严格按照试剂说明书进行操作，结果由TECAN全自动酶标仪进行判读。金标法按说明书实际操作后于15～30分钟后肉眼观察。对比两种方法检测的阳性率，对阳性的初筛标本用两种试剂盒进行复查并同时用金标法进行复查，对ELISA法和金标法初筛出的阳性标本重新抽取血样送CDC进行艾滋病确诊试验，比较两种方法分别初筛和同时初筛的确诊符合率。
2结果
经过ELISA法和金标法初筛2858例患者血清，ELISA法检测出8例阳性标本，阳性率为0.28%，金标法检测出10例阳性标本，阳性率为0.35%，两种方法的检查结果见表1。
将两种方法初筛到的阳性标本全部送CDC进行确诊，确诊的阳性标本有6例，经过确证试验后ELISA法的阳性符合率为75%，金标法的阳性符合率为60%，两种方法共同的符合率为85.7%。由此可见传统的ELISA方法的特异性较高，金标法的敏感性较高，而两种方法检测提高了HIV抗体的确证率，对于现在防范HIV的传播和检出能更好的提高准确性。
3讨论
目前艾滋病已成为严重威胁全世界人们健康的公共卫生问题，随着国家积极的控制艾滋病的传播，人们也对艾滋病越来越了解和重视。HIV感染者和AIDS病人是唯一的传染者，HIV主要存在感染者和病人的血液，体液和乳汁中，因此AIDS感染有三种途径：血液传播﹑性接触传播和母婴传播。人类感染HIV后可导致免疫缺陷，并引发一系列机会性感染和肿瘤，严重者可导致死亡。检测HIV感染者体液中病毒抗原和抗体的方法，操作方便，易于普及应用，抗体检测尤为普遍，血清中HIV抗体是HIV感染判断的间接指标，根据主要的使用范围可将HIV抗体检测作为初筛试验和确证试验，而在初筛实验中能准确快速的筛查出HIV感染者是医务人员的当务之急。
经过本组实验的观察研究，我们可以发现ELISA法和金标法的敏感性都很高，但是特异性中金标法不如ELISA法的特异性好，而在复查中运用ELISA法和金标法共同检测，虽然敏感性有所下降，但特异性有所提高。目前ELISA法的试剂盒适用于批量操作[2]且操作简单，结果易于判断，能做定性和定量检测，定量结果的判断需要酶标仪，金标法可以快速的检测HIV抗体，但是批量操作的可能性不大，且结果不能定量，只能肉眼观察定性，因此在结果判断上相对ELISA方法有一定的局限性，但是金标法能快速的辅助ELISA方法的复查，两种方法的相互结合[3]能提高HIV检测的准确率，及早的做出筛查于诊断，能有利于医护工作和患者的治疗。
HIV的检测中还需了解患者是否处于窗口期，因为在窗口期的患者体内没有产生或者没有产生足量的HIV抗体，因此检测结果往往为阴性，这类患者需要过了窗口期后再进行检测。
参考文献
[1]刘竞，刘凤霞，马金旗。受血者输血前血液传染指标检测及自知率调查的意义[J].中国现代医学杂志，2003，13（6）：78-79
[2]马现君.酶联免疫法和金标法对受血者HIV抗体的检测分析[J].检验医学.2008.23（06）：672-673
[3]全国艾滋病检测技术规范S.中国疾病控制中心，2009：5-18
方法：用ELISA（酶联免疫吸附试验）法和金标法对2858份待测样本进行抗体检测，并对筛查出的阳性标本用相同的方法和另一种方法进行复查，最后将一种方法检测出的阳性标本和两种方法共同检测出的阳性标本按规定送HIV确诊实验室进行确诊。
结果：送检的2858份待测标本，ELISA法检出的阳性标本为8例，阳性率为0.28%。金标法检出的阳性标本为10例，阳性率为0.35%。两种方法共同检出的阳性标本为7例，阳性率为0.24%。
结论：两种方法都能很好的进行HIV抗体的初筛，ELISA法特异性强，金标法敏感性强，两种方法共同的使用可以提高HIV抗体的检出率，但考虑临床应用可先使用特异强的ELISA进行批量操作，对阳性标本再用两种方法共同复查以提高临床检出率。
关键词：HIV抗体ELISA法金标法
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.562
【中图分类号】R9【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0381-02
人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒，HIV是获得性免疫缺陷综合征（aquired immunodeficiency syndrome，AIDS）的病原体。当前我国HIV感染逐年上升[1]，且有扩大趋势，由于AIDS目前暂无疫苗预防又缺乏有效的治疗，为了很好的控制HIV的感染和进一步的蔓延，需要临床工作者能快速准确的筛出HIV携带者。ELISA（酶联免疫吸附试验）和金标法是目前临床筛查HIV抗体的常用检测方法，为了提高临床HIV抗体的检出率，对ELISA法和金标法检查HIV抗体的结果进行比较，同时用两种方法检测标本以提高HIV抗体的检出率，现报告如下。
1材料与方法
1.1标本：选取2013年1月～2013年6月间于我院进行输血前检查的初筛患者2858例，其中男性1500例，女性1358例，所有的患者均对其抽取静脉血3～5ml，共计2858份检测血样并分离血清进行检测。
1.2试剂与仪器：ELISA试剂盒分别购于上海科华和北京万泰，金标法购于英科新创，TECAN全自动酶标仪。
1.3方法：本检测对所有HIV抗体初筛的患者均用ELISA法和金标法进行检测，ELISA严格按照试剂说明书进行操作，结果由TECAN全自动酶标仪进行判读。金标法按说明书实际操作后于15～30分钟后肉眼观察。对比两种方法检测的阳性率，对阳性的初筛标本用两种试剂盒进行复查并同时用金标法进行复查，对ELISA法和金标法初筛出的阳性标本重新抽取血样送CDC进行艾滋病确诊试验，比较两种方法分别初筛和同时初筛的确诊符合率。
2结果
经过ELISA法和金标法初筛2858例患者血清，ELISA法检测出8例阳性标本，阳性率为0.28%，金标法检测出10例阳性标本，阳性率为0.35%，两种方法的检查结果见表1。
将两种方法初筛到的阳性标本全部送CDC进行确诊，确诊的阳性标本有6例，经过确证试验后ELISA法的阳性符合率为75%，金标法的阳性符合率为60%，两种方法共同的符合率为85.7%。由此可见传统的ELISA方法的特异性较高，金标法的敏感性较高，而两种方法检测提高了HIV抗体的确证率，对于现在防范HIV的传播和检出能更好的提高准确性。
3讨论
目前艾滋病已成为严重威胁全世界人们健康的公共卫生问题，随着国家积极的控制艾滋病的传播，人们也对艾滋病越来越了解和重视。HIV感染者和AIDS病人是唯一的传染者，HIV主要存在感染者和病人的血液，体液和乳汁中，因此AIDS感染有三种途径：血液传播﹑性接触传播和母婴传播。人类感染HIV后可导致免疫缺陷，并引发一系列机会性感染和肿瘤，严重者可导致死亡。检测HIV感染者体液中病毒抗原和抗体的方法，操作方便，易于普及应用，抗体检测尤为普遍，血清中HIV抗体是HIV感染判断的间接指标，根据主要的使用范围可将HIV抗体检测作为初筛试验和确证试验，而在初筛实验中能准确快速的筛查出HIV感染者是医务人员的当务之急。
经过本组实验的观察研究，我们可以发现ELISA法和金标法的敏感性都很高，但是特异性中金标法不如ELISA法的特异性好，而在复查中运用ELISA法和金标法共同检测，虽然敏感性有所下降，但特异性有所提高。目前ELISA法的试剂盒适用于批量操作[2]且操作简单，结果易于判断，能做定性和定量检测，定量结果的判断需要酶标仪，金标法可以快速的检测HIV抗体，但是批量操作的可能性不大，且结果不能定量，只能肉眼观察定性，因此在结果判断上相对ELISA方法有一定的局限性，但是金标法能快速的辅助ELISA方法的复查，两种方法的相互结合[3]能提高HIV检测的准确率，及早的做出筛查于诊断，能有利于医护工作和患者的治疗。
HIV的检测中还需了解患者是否处于窗口期，因为在窗口期的患者体内没有产生或者没有产生足量的HIV抗体，因此检测结果往往为阴性，这类患者需要过了窗口期后再进行检测。
参考文献
[1]刘竞，刘凤霞，马金旗。受血者输血前血液传染指标检测及自知率调查的意义[J].中国现代医学杂志，2003，13（6）：78-79
[2]马现君.酶联免疫法和金标法对受血者HIV抗体的检测分析[J].检验医学.2008.23（06）：672-673
[3]全国艾滋病检测技术规范S.中国疾病控制中心，2009：5-18