目的：探讨多层螺旋 CT 小肠造影(MSCTE)在肠结核(ITB)、克罗恩病(CD)诊断中的应用价值。方法回顾性分析经内镜、病理或临床随访证实的 ITB、CD 各25例的 MSCTE 影像表现,并对两者间的差异进行统计学分析。结果25例 CD 中,病变累及回肠23例,累及十二指肠、空肠8例,多节段跳跃性病灶20例,肠壁非对称性增厚20例,分层强化19例,肠系膜血管增生20例,肠周纤维脂肪增生18例,腹腔脓肿或瘘管8例,肛瘘1例,系膜对侧肠壁呈假憩室样突出2例。25例 ITB 中,病变累及回肠末端25例,肠壁对称性增厚23例,淋巴结环形强化11例,腹膜、大网膜增厚并强化明显,或肠管粘连,或出现腹水共15例。CD 更易出现多节段跳跃性病灶、肠壁非对称性增厚、分层强化、肠系膜纤维脂肪血管增生、腹腔脓肿或瘘管形成(P <0.05),ITB 更易出现病变仅累及回肠、肠壁对称性增厚、淋巴结环形强化(P <0.05)。结论 MSCTE 在 ITB、CD 诊断与鉴别诊断中有较好的临床应用价值。