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【摘要】目的:研究分析消化道出血新型护理方法和疗效，寻找关于消化道出血护理的最优方案。方法:回访性分析我院自2008年5月至2011年5月治愈的124例消化道出血患者的临床护理经验和新型的护理方法，首先将患者分为两组，一组采用新型的护理方法，另外一组采用传统的护理方法；然后将两组的临床数据进行对比；最后进行统计学分析。结果:新型的护理方法明显的降低了消化道出血患者的死亡率，有效地避免了再次出血并减少了并发症的发生，缩短了治疗时间。结论:新型的护理方法对消化道出血的患者更为有效，比传统护理方法节省治疗时间，更受广大患者的欢迎。
【关键词】消化道出血；护理；疗效；病死率；比较
【中图分类号】R46.62 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0129-02
消化道出血是一种很常见的病疾症，近年来发病率较以前有上升的趋势。该病因情况不同而表现不同，有些患者因出血量少，仅有便血而其它临床症状，往往被病人忽视，后因贫血而就诊。而有些患者则以突然的呕血、便血而急诊入院，这种病人来势凶猛，出血量较大，极易引发休克，严重者危及生命。治疗后如不能很好的护理可能引起再次出血，不仅给患者增加经济负担，也给患者心里带来严重的危害。因此，消化道出血的临床护理在治疗中起着至关重要的作用，选用良好的护理措施是促进患者提前康复，减少并发症发生，提高治愈率的中心环节。
1 资料与方法
1.1 资料来源:
2008年4月至2011年5月在我院共治愈124例消化道出血患者。年龄大致在24~75岁，男性占绝大多数，男性患者92例，女性患者32例，平均年龄35岁左右；按发病原因可分为以下几类：肝硬化患者12例，急性胃黏膜出血30例，消化道溃疡54例，直肠癌28例；先将这些患者分为两组，一组是采用新型护理方法，定为观察组；一组是采用传统方法，定为对照组。通过对比相关数据，用统计学方法评比效果较好的一组。
1.2 统计学分析:
记录两组实际护理操作的相关数据，运用成组t检验法，SPSS13.0软件进行统计学分析，分析后的数据若P<0,05,则差异明显,说明以上研究据有统计学意义.
2 观察与护理
2.1 一般护理与观察:首先给病人测生命体征，根据病情制定出相应的护理计划，对于出血量大、病情危重的病人，则应迅速建立静脉通道，补充血容量。立即抽血查血常规、血型，并交叉配血，视情况输血。同时化验尿、大便对其色、量、质进行分析，仔细询问病人的不良反应，休克病人会感觉头晕、冒冷汗、浑身无力等症状，如有异常要及时告诉主治医生，改变方案，重新诊断，查找病源。对于有呕血的病人宜取于半卧位，头偏向一侧，以防呕吐造成窒息。饮食方面，对于出血量大的病人则应禁食，以后根据病情吃一些低温流质或半流质的食物，不能吃刺激性食物，酸、辣食物禁忌。新型消化道护理在是在原有传统护理的基础上增添了心理护理和健康指导,具体如下:
2.1 心理护理:
在做好基础护理的同时,护理人员要加强对病人心理的护理,让患者用好的心态配合医生积极治疗,以最好的方式恢复到最佳状态。要做好心理护理，首先要求护理人员要有良好的心态，第一时间关心病人、安慰病人，让病人感觉你就像他的家人，耐心倾听患者的述说，积极安抚病人；患者会对自己的康复存在疑问，缺乏治愈信心，出现消极面对的状况。护理人员要有耐心，用最好的态度、言语和熟练的护理技术对待，让患者从你的行动中看到希望，得到安全感，消除心理的恐惧，用积极的态度面对治疗。
2.2 健康指导:
护理人员要最大限度的将疾病的护理常识和注意事项介绍给家属和病人，尽可能的让患者及家属了解治疗和护理的全过程，方便配合医生的治疗；告诉患者怎样识别早期症状和如何采取急救措施。让患者明白自生病诱因、合理预防。加强自我防护意识，以便于减少患者再次出血的发生率；指导患者学会自我心理调节，用乐观的态度面对疾病。
3 结果
观察组在以下六个方面的满意率等均高于对照组，占有很大的优势；而且更据统计学分析的结果p=0.032<0.05符合差异性原理，研究对于统计学有意义；两组的有效率、住院时间、再次出血率、患者满意度、p值都做出了比较，具体数据见表1
4 讨论
消化系统出血是常见的外科疾病，有些其来势凶猛、出血量大、不易控制等特点。若是不能及时抢救及易引发失血性休克，严重者会危及生命。有效及时的治疗很重要，新型护理临床措施是提高成效，减少再次出血的关键环节。新型的消化道出血护理方法建立在传统的护理方法之上，添加了健康指导和心理护理，把重点转移到发挥患者自身潜力，恢复患者信心上，让患者以乐观的心理主动配合医生的治疗，在出院后能够自我护理并预防再次出血等。提高了消化道出血的治疗疗效，缩短住院时间，为患者减轻了经济压力，同时节约了医院的资源。
依据国家相关资料和我院研究的数据，证实了新型消化道出血的临床护理方法比传统的护理方法更为有效且效果显著，在目前是治疗此疾病的最佳方法。
参考文献
［1］颜君,周国华,周红宇等.以上消化道出血为首发表现的胰源性左侧门脉高压症4例［J］.疑难病杂志,2009,8(1):40-41.
［2］阮六平.上消化道出血的时间和季节分布特征分析［J］.实用临床医学,2007,8(12):48.
［3］Appelros S,Lindgren S,Borgstrom A.Short and long term outcomeof severe acute pancreatitis［J］.Eur J Surg,2001,167(4):281-286.
［4］闵定花.健康教育路径在上消化道出血病人中的应用［J］.浙江临床医学,2008,10(5):706
作者单位：638500 四川省邻水县人民医院
注：本文中所涉及到的圖表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
【关键词】消化道出血；护理；疗效；病死率；比较
【中图分类号】R46.62 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0129-02
消化道出血是一种很常见的病疾症，近年来发病率较以前有上升的趋势。该病因情况不同而表现不同，有些患者因出血量少，仅有便血而其它临床症状，往往被病人忽视，后因贫血而就诊。而有些患者则以突然的呕血、便血而急诊入院，这种病人来势凶猛，出血量较大，极易引发休克，严重者危及生命。治疗后如不能很好的护理可能引起再次出血，不仅给患者增加经济负担，也给患者心里带来严重的危害。因此，消化道出血的临床护理在治疗中起着至关重要的作用，选用良好的护理措施是促进患者提前康复，减少并发症发生，提高治愈率的中心环节。
1 资料与方法
1.1 资料来源:
2008年4月至2011年5月在我院共治愈124例消化道出血患者。年龄大致在24~75岁，男性占绝大多数，男性患者92例，女性患者32例，平均年龄35岁左右；按发病原因可分为以下几类：肝硬化患者12例，急性胃黏膜出血30例，消化道溃疡54例，直肠癌28例；先将这些患者分为两组，一组是采用新型护理方法，定为观察组；一组是采用传统方法，定为对照组。通过对比相关数据，用统计学方法评比效果较好的一组。
1.2 统计学分析:
记录两组实际护理操作的相关数据，运用成组t检验法，SPSS13.0软件进行统计学分析，分析后的数据若P<0,05,则差异明显,说明以上研究据有统计学意义.
2 观察与护理
2.1 一般护理与观察:首先给病人测生命体征，根据病情制定出相应的护理计划，对于出血量大、病情危重的病人，则应迅速建立静脉通道，补充血容量。立即抽血查血常规、血型，并交叉配血，视情况输血。同时化验尿、大便对其色、量、质进行分析，仔细询问病人的不良反应，休克病人会感觉头晕、冒冷汗、浑身无力等症状，如有异常要及时告诉主治医生，改变方案，重新诊断，查找病源。对于有呕血的病人宜取于半卧位，头偏向一侧，以防呕吐造成窒息。饮食方面，对于出血量大的病人则应禁食，以后根据病情吃一些低温流质或半流质的食物，不能吃刺激性食物，酸、辣食物禁忌。新型消化道护理在是在原有传统护理的基础上增添了心理护理和健康指导,具体如下:
2.1 心理护理:
在做好基础护理的同时,护理人员要加强对病人心理的护理,让患者用好的心态配合医生积极治疗,以最好的方式恢复到最佳状态。要做好心理护理，首先要求护理人员要有良好的心态，第一时间关心病人、安慰病人，让病人感觉你就像他的家人，耐心倾听患者的述说，积极安抚病人；患者会对自己的康复存在疑问，缺乏治愈信心，出现消极面对的状况。护理人员要有耐心，用最好的态度、言语和熟练的护理技术对待，让患者从你的行动中看到希望，得到安全感，消除心理的恐惧，用积极的态度面对治疗。
2.2 健康指导:
护理人员要最大限度的将疾病的护理常识和注意事项介绍给家属和病人，尽可能的让患者及家属了解治疗和护理的全过程，方便配合医生的治疗；告诉患者怎样识别早期症状和如何采取急救措施。让患者明白自生病诱因、合理预防。加强自我防护意识，以便于减少患者再次出血的发生率；指导患者学会自我心理调节，用乐观的态度面对疾病。
3 结果
观察组在以下六个方面的满意率等均高于对照组，占有很大的优势；而且更据统计学分析的结果p=0.032<0.05符合差异性原理，研究对于统计学有意义；两组的有效率、住院时间、再次出血率、患者满意度、p值都做出了比较，具体数据见表1
4 讨论
消化系统出血是常见的外科疾病，有些其来势凶猛、出血量大、不易控制等特点。若是不能及时抢救及易引发失血性休克，严重者会危及生命。有效及时的治疗很重要，新型护理临床措施是提高成效，减少再次出血的关键环节。新型的消化道出血护理方法建立在传统的护理方法之上，添加了健康指导和心理护理，把重点转移到发挥患者自身潜力，恢复患者信心上，让患者以乐观的心理主动配合医生的治疗，在出院后能够自我护理并预防再次出血等。提高了消化道出血的治疗疗效，缩短住院时间，为患者减轻了经济压力，同时节约了医院的资源。
依据国家相关资料和我院研究的数据，证实了新型消化道出血的临床护理方法比传统的护理方法更为有效且效果显著，在目前是治疗此疾病的最佳方法。
参考文献
［1］颜君,周国华,周红宇等.以上消化道出血为首发表现的胰源性左侧门脉高压症4例［J］.疑难病杂志,2009,8(1):40-41.
［2］阮六平.上消化道出血的时间和季节分布特征分析［J］.实用临床医学,2007,8(12):48.
［3］Appelros S,Lindgren S,Borgstrom A.Short and long term outcomeof severe acute pancreatitis［J］.Eur J Surg,2001,167(4):281-286.
［4］闵定花.健康教育路径在上消化道出血病人中的应用［J］.浙江临床医学,2008,10(5):706
作者单位：638500 四川省邻水县人民医院
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