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摘要：近年来，米非司酮在妇产科中已经不仅限于用来终止早孕，其在妇产科其他方面的应用也引起了广泛的关注和重视。本文主要对米非司酮在妇产科临床中的应用进行探讨。
关键词：米非司酮；妇产科；临床效果
随着社会的进步，人们生活方式发生了转变，妇产科疾病的发生率逐渐增加，并且在年轻人群的发生率明显有增加的趋势，严重威胁着广大妇女的身心健康，对患者的生活质量有极大影响。与此同时，人们的健康观念得到转变，对医疗水平、环境均有了更高的要求，因此，医务人员对合理的药物治疗方案的研究是目前医疗界一个至关重要的话题。米非司酮是一种孕激素的受体拮抗药，随着医学中对米非司酮的研究不断深入，其在妇产科治疗中得到了广泛的应用。相关研究显示，米非司酮的副作用反应少，对全身各个系统影响较小，价格便宜，得到患者和妇产科医生的青睐[1]。本文主要对米非司酮在妇产科临床中的应用进行探讨，希望能给业内相关研究提供一些有价值的参考。
一、用于紧急避孕
最开始米非司酮仅是作为抗早孕用药使用，随着医学的不断发展，紧急避孕方法的研究的逐渐深入，米非司酮经过了由大剂量到小剂量、由单药到配伍用药的改进和完善过程。相关研究表明，小剂量米非司酮的紧急避孕效果与左炔诺孕酮相同，不仅如此，其对月经产生的影响较小，具有较高的药物可接受性[2]。由此可见，采用米非司酮进行紧急避孕具有安全、有效、不良反应小的优点。
二、用于异位妊娠
受精卵着床于子宫体外，从而引起一种常见的妇产科急腹症，即为异位妊娠。异位妊娠的妇产科患者有较高的死亡率，因此，及时有效的处理极为重要。治疗异位妊娠的药物保守治疗方法有很多，其中应用最广泛的是甲氨蝶呤，为了减少外科干预，提高成功率，医学上开始用米非司酮来对异位妊娠进行治疗。米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠有较好的临床疗效，提高了输卵管的再通率，取得满意的治疗效果。
三、用于更年期功能失调性子宫出血的治疗
当人处于更年期时，卵巢功处于衰退期，此时卵巢对促性腺激素的反应下降，因此而导致的子宫出血就是更年期功能失调性子宫出血。相关研究表明，服用超低剂量米非司酮对更年期功能失调性子宫出血的治疗有更加安全有效。
四、用于终止妊娠
采用米非司酮配伍米索前列醇进行终止早期妊娠已经在临床中广泛应用，但由于部分患者有炎癥、多次连续药物流产史、瘢痕子宫等因素会导致流产不完全，宫内出现部分残留，需要再次进行清宫手术。采用米非司酮进行预处理能使子宫对前列腺素的敏感度得到增强，在使用后2天内达到最优效果。米非司酮配伍米索前列醇终止早孕晚期妊娠的方法具有安全、牢靠、快速、有效的优点，不仅成功率高、痛苦较小、出血量少，而且并发症相对来说更少[3]。除此之外，两种药物混合后使用会使作用缓慢，需要较长时间，不仅能有效减少用药剂量和次数，还能减少流产后常规清宫次数。过期流产中采用米非司酮，可采用诱发宫缩软化宫颈作用，在清宫前用药，可使术中出血量及刮宫次数均减少。药理学相关研究表明，药物流产后，宫内残留的部分少量绒毛胚胎组织会粘连于宫腔壁，而米非司酮为受体水平抗孕激素，在体内与黄体酮竞争抗体，造成蜕膜绒毛变性坏死，使之易与子宫壁分离，进从而使其排出，不仅大大减少了药物流产、人工流产术后不全的再次清宫次数，而且减轻了患者的痛苦[4]。由于米非司酮使用简便、效果好、不良反应较少，很受广大患者的医生的青睐。
五、用于治疗子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种妇科常见病，具有较强侵袭性。子宫内膜异位症的发病与卵巢的周期性变化有密切联系，此病于育龄妇女中较为常见，近年来，此病的发病率有明显上升的趋势。米非司酮通过其抗孕酮作用，抑制卵巢功能，从而诱发患者产生闭经现象，异位的子宫内膜萎缩，消除，具有抑制残存病灶、预防医源性播散及防止复发的效果。
六、用于治疗妇科肿瘤
子宫肌瘤是良性肿瘤，在育龄妇女生殖器官最为常见，一般情况下需要进行手术治疗。由于子宫具有的内分泌功能，能产生多种生物活性物质参与体内生殖、生理及病理过程，相对于手术治疗来说，采取非手术疗法抑制子宫肌瘤的增长或者治愈子宫肌瘤具有更好的疗效，能有效降低子宫肌瘤的手术切除率。相关研究表明，采用米非司酮治疗子宫肌瘤，不仅能有效减少孕激素、血清雌的水平，还能能使子宫及肌瘤缩小，对缓解和治疗子宫肌瘤症状有较好的临床效果[5]。
七、结束语
综上所述，米非司酮已经广泛应用于妇产科临床治疗中，随着业内相关研究对米非司酮作用机制不断地深入探讨，米非司酮应用前景将不断扩大，但是，需要牢记的是：该药物是一种抗孕激素、抗糖皮质激素制剂，长期对该药的使用必然会造成子宫内膜和抗糖皮质激素异常。目前，我国医学治疗中采用米非司酮治疗妇产科恶性肿瘤仍处于探索阶段。因此，选择临床适应证、药物剂量、使用时间、合并用药和注意事项和不良反应等各个细节均有待深入研究。相信随着对米非司酮研究的进一步深入，其将会发挥更广泛有效的临床治疗效果。
参考文献：
[1]杜爱丽. 米非司酮在妇产科临床中的应用[J]. 中国医药指南，2013，30：82-83.
[2]谢洲林，袁青兰. 米非司酮在妇产科临床中的应用进展[J]. 现代医药卫生，2014，04：548-550.
[3]孙清华. 米非司酮在妇产科临床中的应用分析[J]. 中国医药指南，2013，11：377.
[4]蔡美荣. 米非司酮在妇产科临床中的应用及不良反应[J]. 北方药学，2013，06：18.
[5]桑芬兰. 米非司酮在妇产科临床的应用现状及展望[J]. 山西医药杂志，2011，10：1005-1008.
关键词：米非司酮；妇产科；临床效果
随着社会的进步，人们生活方式发生了转变，妇产科疾病的发生率逐渐增加，并且在年轻人群的发生率明显有增加的趋势，严重威胁着广大妇女的身心健康，对患者的生活质量有极大影响。与此同时，人们的健康观念得到转变，对医疗水平、环境均有了更高的要求，因此，医务人员对合理的药物治疗方案的研究是目前医疗界一个至关重要的话题。米非司酮是一种孕激素的受体拮抗药，随着医学中对米非司酮的研究不断深入，其在妇产科治疗中得到了广泛的应用。相关研究显示，米非司酮的副作用反应少，对全身各个系统影响较小，价格便宜，得到患者和妇产科医生的青睐[1]。本文主要对米非司酮在妇产科临床中的应用进行探讨，希望能给业内相关研究提供一些有价值的参考。
一、用于紧急避孕
最开始米非司酮仅是作为抗早孕用药使用，随着医学的不断发展，紧急避孕方法的研究的逐渐深入，米非司酮经过了由大剂量到小剂量、由单药到配伍用药的改进和完善过程。相关研究表明，小剂量米非司酮的紧急避孕效果与左炔诺孕酮相同，不仅如此，其对月经产生的影响较小，具有较高的药物可接受性[2]。由此可见，采用米非司酮进行紧急避孕具有安全、有效、不良反应小的优点。
二、用于异位妊娠
受精卵着床于子宫体外，从而引起一种常见的妇产科急腹症，即为异位妊娠。异位妊娠的妇产科患者有较高的死亡率，因此，及时有效的处理极为重要。治疗异位妊娠的药物保守治疗方法有很多，其中应用最广泛的是甲氨蝶呤，为了减少外科干预，提高成功率，医学上开始用米非司酮来对异位妊娠进行治疗。米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠有较好的临床疗效，提高了输卵管的再通率，取得满意的治疗效果。
三、用于更年期功能失调性子宫出血的治疗
当人处于更年期时，卵巢功处于衰退期，此时卵巢对促性腺激素的反应下降，因此而导致的子宫出血就是更年期功能失调性子宫出血。相关研究表明，服用超低剂量米非司酮对更年期功能失调性子宫出血的治疗有更加安全有效。
四、用于终止妊娠
采用米非司酮配伍米索前列醇进行终止早期妊娠已经在临床中广泛应用，但由于部分患者有炎癥、多次连续药物流产史、瘢痕子宫等因素会导致流产不完全，宫内出现部分残留，需要再次进行清宫手术。采用米非司酮进行预处理能使子宫对前列腺素的敏感度得到增强，在使用后2天内达到最优效果。米非司酮配伍米索前列醇终止早孕晚期妊娠的方法具有安全、牢靠、快速、有效的优点，不仅成功率高、痛苦较小、出血量少，而且并发症相对来说更少[3]。除此之外，两种药物混合后使用会使作用缓慢，需要较长时间，不仅能有效减少用药剂量和次数，还能减少流产后常规清宫次数。过期流产中采用米非司酮，可采用诱发宫缩软化宫颈作用，在清宫前用药，可使术中出血量及刮宫次数均减少。药理学相关研究表明，药物流产后，宫内残留的部分少量绒毛胚胎组织会粘连于宫腔壁，而米非司酮为受体水平抗孕激素，在体内与黄体酮竞争抗体，造成蜕膜绒毛变性坏死，使之易与子宫壁分离，进从而使其排出，不仅大大减少了药物流产、人工流产术后不全的再次清宫次数，而且减轻了患者的痛苦[4]。由于米非司酮使用简便、效果好、不良反应较少，很受广大患者的医生的青睐。
五、用于治疗子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种妇科常见病，具有较强侵袭性。子宫内膜异位症的发病与卵巢的周期性变化有密切联系，此病于育龄妇女中较为常见，近年来，此病的发病率有明显上升的趋势。米非司酮通过其抗孕酮作用，抑制卵巢功能，从而诱发患者产生闭经现象，异位的子宫内膜萎缩，消除，具有抑制残存病灶、预防医源性播散及防止复发的效果。
六、用于治疗妇科肿瘤
子宫肌瘤是良性肿瘤，在育龄妇女生殖器官最为常见，一般情况下需要进行手术治疗。由于子宫具有的内分泌功能，能产生多种生物活性物质参与体内生殖、生理及病理过程，相对于手术治疗来说，采取非手术疗法抑制子宫肌瘤的增长或者治愈子宫肌瘤具有更好的疗效，能有效降低子宫肌瘤的手术切除率。相关研究表明，采用米非司酮治疗子宫肌瘤，不仅能有效减少孕激素、血清雌的水平，还能能使子宫及肌瘤缩小，对缓解和治疗子宫肌瘤症状有较好的临床效果[5]。
七、结束语
综上所述，米非司酮已经广泛应用于妇产科临床治疗中，随着业内相关研究对米非司酮作用机制不断地深入探讨，米非司酮应用前景将不断扩大，但是，需要牢记的是：该药物是一种抗孕激素、抗糖皮质激素制剂，长期对该药的使用必然会造成子宫内膜和抗糖皮质激素异常。目前，我国医学治疗中采用米非司酮治疗妇产科恶性肿瘤仍处于探索阶段。因此，选择临床适应证、药物剂量、使用时间、合并用药和注意事项和不良反应等各个细节均有待深入研究。相信随着对米非司酮研究的进一步深入，其将会发挥更广泛有效的临床治疗效果。
参考文献：
[1]杜爱丽. 米非司酮在妇产科临床中的应用[J]. 中国医药指南，2013，30：82-83.
[2]谢洲林，袁青兰. 米非司酮在妇产科临床中的应用进展[J]. 现代医药卫生，2014，04：548-550.
[3]孙清华. 米非司酮在妇产科临床中的应用分析[J]. 中国医药指南，2013，11：377.
[4]蔡美荣. 米非司酮在妇产科临床中的应用及不良反应[J]. 北方药学，2013，06：18.
[5]桑芬兰. 米非司酮在妇产科临床的应用现状及展望[J]. 山西医药杂志，2011，10：1005-1008.