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【摘要】目的对比分析社区护理干预模式对老年糖尿病患者生活质量的影响，寻求科学的护理干预措施。方法选取我院所辖范围社区老年糖尿病患者120例，随机分为实验组和对照组，每组各60例。实验组给予互动模式健康教育定期宣讲、配置科学合理的饮食和运动、安排相关的心理指导等护理干预措施；对照组给予常规护理，两组均定期测量空腹血糖和并针对生活质量满意情况进行问卷调查。结果实验组满意率为86.67%，对照组满意率为61.66%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论实施社区护理干预措施对于控制老年糖尿病患者血糖水平有良好作用，有利于提高糖尿病的治疗效果，改善老年患者的生活质量，值得进一步探索和推广。
【关键词】老年糖尿病；社区；护理干预；生活质量满意率
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.430文章编号：1004-7484（2013）-11-6651-01糖尿病是内分泌科最常见的慢性病和多发病，同时也是继发性肾病最主要的发病危险因素。糖尿病可累及多系统器官，导致多种严重并发症，越来越成为威胁人们生命的健康的一类慢性疾病[1]。本研究通过对选取的120例老年糖尿病患者，给予不同的护理模式对比研究，证实科学的社区护理干预对于促进老年糖尿病患者遵医行为、改善患者的生活质量和提高血糖控制率等方面有着不错的临床效果。现报道如下：1资料与方法
1.1病例选择选取我院2011年2月——2013年2月内分泌科就诊的II型糖尿病患者120例，年龄在58-70岁之间，平均（65.62±3.23）岁。随机分为实验组和对照组，各60例，两组患者在性别、年龄、病症等方面无统计学差异（p>0.05），具有可比性。对选中患者行血糖控制情况询问，并通过问卷调查，了解患者多生活质量满意度的相关信息。
1.2方法实验组给予社区护理干预，包括互动模式健康教育定期宣讲，配置科学合理的饮食和运动、安排相关的心理指导，并定期测量血糖和问卷调查。实验组的护理干预主要包括：①健康卫生知识宣传：让患者充分了解糖尿病这种疾病的基本卫生知识，包括血糖值升降的主要影响因素有哪些，糖尿病的主要并发症以及如何预防并发症等；②饮食控制与运动教育：让为一位患者清楚明白饮食的控制对于糖尿病的治疗是至关重要的一步，向患者讲解如何合理膳食，计算食物热量，并劝说其应该彻底戒烟戒酒；强调适量运动对于控制病情的具体好处；③服药常识教育：向患者介绍药物间的相互作用及其不良反应，说明按时按量服用药物的重要性及其不规律用药可能导致的严重后果；④定期为患者行空腹血糖监测以及糖化血红蛋白检测，嘱咐血糖值过高的患者及时来医院处理治疗。⑤心理辅导：定期与患者进行心理沟通，及时了解患者需要和疑问，妥善处理患者的一切问题。帮助患者调节心理，教会其如何正确认识和对待自身疾病，积极面对生活解决困难。而对照组仅给予常规的护理管理。以问卷调查的方式定期对两组患者干预前后的生活质量满意情况进行调查并纪录之。
1.3诊断标准与判断采用《生活质量满意率調查问卷[2]》无记名调查方式，对120例老年糖尿病患者进行问卷调查。满意率=（非常满意+较满意）/总数×100%。
1.4统计方法总准确率采用x2检测，计数资料以率表示，组间比较采用卡方检验。p<0.05为差异有统计学意义。2结果
2.1两组患者血糖控制情况实验组满意率为86.67%，对照组满意率为61.66%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
糖尿病是由于胰岛素相对缺乏导致的一种内分泌疾病，是可防可控的一类慢性疾病。科学的护理干预措施能够有效控制好糖尿病患者的血糖水平，降低糖尿病本身的危害性的同时，可以减少患者发生心血管病、靶器官损伤等并发症患病的风险率，能够有效地改善患者的生活质量。
本次研究所采用的社区护理干预模式，是由专业护理人员实施的有计划、有目标以及有评价系统的科学活动，具有一定的临床治疗意义[3]。临床证实护理干预措施在一些疾病的治疗和预防上已取得了一定成效。老年糖尿病患者这一群体，受到疾病本身的困扰，加上经济条件的制约，生活质量通常较差。通过实施社区护理干预模式，为患者提供家庭式的治疗，无需患者时刻医院就医，在不需要太大的经济投入的情况下，也能够有效地改善患者的生活质量，取得了满意的效果[4]。
糖尿病应预防为主，防治结合，采取相应的护理干预措施。因此我们应该改变传统观念，采用更为人性化的干预措施，提高患者疾病的治疗效果，增强医患合作关系，促进患者生活质量的改善。本次研究通过对上述糖尿病患者进行疾病知识教育、饮食与运动的教育、服药常识等护理干预措施。采用无记名调查问卷的方式，得到两组患者对生活质量的满意率，实验组满意率为86.67%，对照组满意率为61.66%，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，接受社区特殊护理干预的实验组糖尿病老年患者生活质量的改善程度要显著高于未给予特殊护理干预的对照组患者。说明采用卫生知识健康教育、有效沟通、严格监督对于老年糖尿病患者的治疗是有必要的。综合上述，实施科学合理的社区护理干预措施，对于提高老年糖尿病患者的生活质量水平有着良好的作用，能够促进患者糖尿病的治疗效果，值得进一步的完善和推广。参考文献
[1]沙春玉，王艳，张平，等.护理干预对老年糖尿病患者代谢指标及生活质量的影响[J].中国当代医药，2011，36（18）：116-117.
[2]卡迪尔亚·阿布都卡迪尔.心理护理干预对老年糖尿病患者心理及生活质量的影响观察[J].中国社区医师（医学专业），2013，12（06）：350-351.
[3]谢建秀，陈水琼，叶翠华，等.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J].当代医学，2013，15（09）：119-120.
[4]韩炜，赵继开，衣运玲，等.社区护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的研究[J].社区医学杂志，2011，10（5）：43-45.
【关键词】老年糖尿病；社区；护理干预；生活质量满意率
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.430文章编号：1004-7484（2013）-11-6651-01糖尿病是内分泌科最常见的慢性病和多发病，同时也是继发性肾病最主要的发病危险因素。糖尿病可累及多系统器官，导致多种严重并发症，越来越成为威胁人们生命的健康的一类慢性疾病[1]。本研究通过对选取的120例老年糖尿病患者，给予不同的护理模式对比研究，证实科学的社区护理干预对于促进老年糖尿病患者遵医行为、改善患者的生活质量和提高血糖控制率等方面有着不错的临床效果。现报道如下：1资料与方法
1.1病例选择选取我院2011年2月——2013年2月内分泌科就诊的II型糖尿病患者120例，年龄在58-70岁之间，平均（65.62±3.23）岁。随机分为实验组和对照组，各60例，两组患者在性别、年龄、病症等方面无统计学差异（p>0.05），具有可比性。对选中患者行血糖控制情况询问，并通过问卷调查，了解患者多生活质量满意度的相关信息。
1.2方法实验组给予社区护理干预，包括互动模式健康教育定期宣讲，配置科学合理的饮食和运动、安排相关的心理指导，并定期测量血糖和问卷调查。实验组的护理干预主要包括：①健康卫生知识宣传：让患者充分了解糖尿病这种疾病的基本卫生知识，包括血糖值升降的主要影响因素有哪些，糖尿病的主要并发症以及如何预防并发症等；②饮食控制与运动教育：让为一位患者清楚明白饮食的控制对于糖尿病的治疗是至关重要的一步，向患者讲解如何合理膳食，计算食物热量，并劝说其应该彻底戒烟戒酒；强调适量运动对于控制病情的具体好处；③服药常识教育：向患者介绍药物间的相互作用及其不良反应，说明按时按量服用药物的重要性及其不规律用药可能导致的严重后果；④定期为患者行空腹血糖监测以及糖化血红蛋白检测，嘱咐血糖值过高的患者及时来医院处理治疗。⑤心理辅导：定期与患者进行心理沟通，及时了解患者需要和疑问，妥善处理患者的一切问题。帮助患者调节心理，教会其如何正确认识和对待自身疾病，积极面对生活解决困难。而对照组仅给予常规的护理管理。以问卷调查的方式定期对两组患者干预前后的生活质量满意情况进行调查并纪录之。
1.3诊断标准与判断采用《生活质量满意率調查问卷[2]》无记名调查方式，对120例老年糖尿病患者进行问卷调查。满意率=（非常满意+较满意）/总数×100%。
1.4统计方法总准确率采用x2检测，计数资料以率表示，组间比较采用卡方检验。p<0.05为差异有统计学意义。2结果
2.1两组患者血糖控制情况实验组满意率为86.67%，对照组满意率为61.66%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
糖尿病是由于胰岛素相对缺乏导致的一种内分泌疾病，是可防可控的一类慢性疾病。科学的护理干预措施能够有效控制好糖尿病患者的血糖水平，降低糖尿病本身的危害性的同时，可以减少患者发生心血管病、靶器官损伤等并发症患病的风险率，能够有效地改善患者的生活质量。
本次研究所采用的社区护理干预模式，是由专业护理人员实施的有计划、有目标以及有评价系统的科学活动，具有一定的临床治疗意义[3]。临床证实护理干预措施在一些疾病的治疗和预防上已取得了一定成效。老年糖尿病患者这一群体，受到疾病本身的困扰，加上经济条件的制约，生活质量通常较差。通过实施社区护理干预模式，为患者提供家庭式的治疗，无需患者时刻医院就医，在不需要太大的经济投入的情况下，也能够有效地改善患者的生活质量，取得了满意的效果[4]。
糖尿病应预防为主，防治结合，采取相应的护理干预措施。因此我们应该改变传统观念，采用更为人性化的干预措施，提高患者疾病的治疗效果，增强医患合作关系，促进患者生活质量的改善。本次研究通过对上述糖尿病患者进行疾病知识教育、饮食与运动的教育、服药常识等护理干预措施。采用无记名调查问卷的方式，得到两组患者对生活质量的满意率，实验组满意率为86.67%，对照组满意率为61.66%，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，接受社区特殊护理干预的实验组糖尿病老年患者生活质量的改善程度要显著高于未给予特殊护理干预的对照组患者。说明采用卫生知识健康教育、有效沟通、严格监督对于老年糖尿病患者的治疗是有必要的。综合上述，实施科学合理的社区护理干预措施，对于提高老年糖尿病患者的生活质量水平有着良好的作用，能够促进患者糖尿病的治疗效果，值得进一步的完善和推广。参考文献
[1]沙春玉，王艳，张平，等.护理干预对老年糖尿病患者代谢指标及生活质量的影响[J].中国当代医药，2011，36（18）：116-117.
[2]卡迪尔亚·阿布都卡迪尔.心理护理干预对老年糖尿病患者心理及生活质量的影响观察[J].中国社区医师（医学专业），2013，12（06）：350-351.
[3]谢建秀，陈水琼，叶翠华，等.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J].当代医学，2013，15（09）：119-120.
[4]韩炜，赵继开，衣运玲，等.社区护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的研究[J].社区医学杂志，2011，10（5）：43-45.