论文部分内容阅读
目的
探讨《欧洲鼻窦炎和鼻息肉指南2007版》(《EPOS 2007》)中关于儿童慢性鼻-鼻窦炎(CRS)治疗建议的临床应用。
方法采用多中心前瞻性病例自身前后对照研究方法，选取临床和CT确诊为CRS患儿60例，全部应用小剂量阿奇霉素和孟鲁司特钠12周以上，19例延长阿奇霉素或/和孟鲁司特钠疗程，其中9例加用短程(5～7 d)头孢克洛，3例加用鼻用糖皮质激素。治疗12周后，应用视觉模拟量表(VAS)主观评价和Lund-Mackay CT评分法进行客观评价。
结果60例患儿应用阿奇霉素和孟鲁司特钠12周后，VAS评分由7.92±2.66降至2.13±1.11，差异有统计学意义(t＝4.01，P＝0.001)；Lund-Mackay CT评分由14.12±3.30降至2.53±1.71，差异有统计学意义(t＝2.83，P＝0.005)。其中41例12周后完全停药，至今随访(18.12±6.25)个月，未见CRS复发症状；余19例分别有延长阿奇霉素或/和孟鲁司特钠疗程，其中9例加用短程头孢克洛、3例加用鼻用皮质激素等，总疗程延长至24周后均能停药，从停药随访至今(6.23±2.13)个月，未见CRS复发症状。
结论根据《EPOS 2007》，对儿童CRS应用小剂量阿奇霉素和孟鲁司特钠治疗3个月可获显著疗效。