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目的
了解儿童腰椎穿刺后并发症情况，评估术后平卧1 h和4 h对于头痛、腰痛等腰椎穿刺术后并发症的发生率有无影响，为临床建立标准化的腰椎穿刺流程提供依据。
方法选取2012年11月至2013年4月住院的年龄>3岁且意识清楚需行诊断性腰椎穿刺患儿，共87例，由同一研究者按照统一流程进行腰椎穿刺，穿刺过程中记录穿刺次数、操作时间、留取脑脊液量，操作完成后进行随机分组，试验组予平卧、禁食水1 h护理，对照组予常规护理(平卧、禁食水4 h)，由另一位与研究无关的住院医师连续观察5 d，记录患儿有无出现头痛、腰痛等不适，记录症状出现的时间、部位、出现症状后采取的措施，症状持续时间等。采用χ2检验或Fisher's精确概率法比较不同组头痛、腰痛等的发生率，采用Logistic回归分析方法探讨年龄、性别、穿刺次数、留取脑脊液量等因素对于头痛和腰痛的发生有无影响。
结果儿童腰椎穿刺术后头痛总发生率为4.6%(4/87例)，试验组(2.4%)和对照组(6.7%)发生率差异无统计学意义(P＝0.617)。腰痛总发生率为19.5%(17/87例)，2组发生率差异无统计学意义(试验组21.4%，对照组17.8%，P＝0.668)。Logistic多因素回归分析表明年龄(P＝0.011，OR：6.884，95%CI：1.398～33.906)和腰穿经历(P＝0.018，OR：0.126，95%CI：0.026～0.618)是腰痛发生的影响因素，≥6岁儿童腰穿后发生腰痛的风险比<6岁患儿大，既往有过2次以上腰穿经历的患儿出现腰痛的风险相对减低。
结论儿童腰椎穿刺术后常见的并发症为头痛和腰痛，术后平卧、禁食水4 h和1 h与腰椎穿刺术后头痛和腰痛的发生无关。