院外延续护理对精神分裂症病人康复与生活质量的影响探讨

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  摘要:目的:研究院外延续护理在精神分裂症患者中的应用效果,分析这种护理方式对患者生活质量与康复所产生的影响。方法: 选取我院在2011年12月至2013年12月间收治的78例精神分裂症患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为两组,每组各36例病例,对照组给予常规护理,观察组给予院外延续性护理,比较两组患者的治疗依从性与生活质量评分情况。结果: ①观察组中有35例患者治疗依从性较好,总优良率为97.22%,对照组中有28例患者治疗依从性较好,总优良率为77.78%。与对照组相较,观察组治疗依从性更高,对比有统计学意义(P<0.05)。②干预后,观察组的生活质量评分优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论: 院外延续性护理在护理应用中有着较高的应用价值,可以取得较好的应用效果,提高患者生活质量,提升治疗依从性,值得临床推广应用。
  关键词:延续护理;精神分裂症;康复;生活质量
  精神分裂症在临床中较为常见,对于该疾病的发病机制,现阶段并未完全明确,精神分裂症患者病情进展较为缓慢,大部分患者需终身用药对病情进行控制,该疾病的产生给患者生活质量产生了较大影响,疾病易反复发作,加大了患者家庭的经济负担,部分患者用药依从性较差,在一段时间内若未出现异常症状,便自行停止用药,导致病情迁延[1-2]。本文主要分析院外延续护理在精神分裂症患者中的应用效果,选取了我院收治的36例病例进行研究,现作如下报道。
  1 资料与方法
   1.1 一般资料
   以我院在2011年12月至2013年12月间收治的78例精神分裂症患者为研究对象,根据数字随机分组法原则,将患者分为两组,每组各36例病例,对照组给予常规护理,男性22例,女性14例,年龄在19至68岁间,平均年龄(37.19±5.37)岁。观察组给予院外延续性护理,男性23例,女性13例,年龄在18至68岁间,平均年龄(36.83±5.64)岁。所有患者均均不存在严重智能障碍与躯体疾病,出院后与家人同住,自愿参与本次研究,均符合CCMD-3诊断标准,两组患者在一般资料上对比差异不大,无统计学意义(P>0.05)。
   1.2 护理方法
   对照组:常规护理。均为常规基础护理,例如指导患者的用药、提醒其做好保暖工作、指导患者的饮食、给予健康知识宣传教育工作等。
   观察组:院外延续性护理。合理控制延伸护理频率,在刚出院时,要每月4次,出院2个月后,改为每月2次,出院半年后,改为每月1次。①电话随访。护理人员要通过电话随访,了解患者的用药情况与病情,同时明确患者生活质量,了解其对疾病知识掌握情况,并以此为依据,再次给予健康知识宣教,指导患者培养良好的生活习惯,并让其按时用药。在治疗期间,鼓励患者与他人沟通,不要因自身病情产生自卑心理,耐心解答患者心中的疑问,明确复诊时间,对于回访情况要给予相应记录,并放情况告知临床医师,便于对治疗方案进行调整。②复诊。护理人员要告知患者复诊时间,并强调复诊的重要性,并加强与患者家属的沟通和交流,满足患者需求,通过多种渠道和途径,了解患者病情,并收集与精神分裂症相对资料,将信息传达给患者,使患者对疾病治疗充满信心。
   1.3 观察指标
   通过1年随访,对比两组患者的治疗依从性与生活质量评分。①治疗依从性[3]。优:患者能够根据医嘱用药,自觉把握用药时间;良:患者基本可以按照医嘱用药,不过在用药过程中,出现了用量不准、用药时间不准等情况;差:患者未根据医嘱用药。②生活质量评分[4]。利用QOL-C30问卷方式评估患者生活质量情况,其中包括物质生活、心理功能、躯体功能、社会功能四个方面的内容,每项评分分值在1至5分间,分值越高,说明患者生活质量越好。
   1.4 统计学方法
   收集所有精神分裂症患者的临床资料,利用SPSS16.0统计软件分析数据资料,均数标准差(X±s)为计量资料,给予t检验,计数资料为卡方(X2)检验,当P<0.05时,表明差异较大,存在统计学意义。
  2 结果
  2.1 患者治疗依从性对比
  从研究中发现,观察组中有25例患者治疗依从性为优,10例患者治疗依从性为良,1例治疗依从性较差,总优良率为97.22%。对照组中有19例患者治疗依从性为优,9例患者治疗依从性为良,8例治疗依从性较差,总优良率为77.78%。与对照组相较,观察组治疗依从性更高,对比有统计学意义(P<0.05)。
  患者治疗依从性比较(表1)
  2.2 患者生活质量评分对比
  就生活质量而言,干预前,两组对比无显著差异,对比不存在统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组的生活质量评分优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。
  患者生活质量评分比较(表2)
  3 讨论
   延伸性护理属于整体护理中的重点内容,通过实施延伸性护理,可以了解患者出院后疾病变化情况,对患者身体的康复有促进作用,可防止病情恶化,减轻患者痛苦。对于精神分裂症病例而言,这类疾病的复发率较高,患者需要终身用药控制病情,出院之后,医院也要定期进行随访,了解患者的用药与治疗情况,并以此为依据,对其用药剂量进行调整。
   延续性护理可以使精神分裂症病例主观能动性得以调动,提高患者治疗的依从性,使其愿意配合治疗,护理人员还会给予相应的知识宣教,让患者对精神分裂症疾病知识增强了解,控制精神症状,做好自我监控与管理工作,可以有效减少疾病发作次数,提升患者生活质量[5]。
   通过本次研究了解到,观察组给予延续性护理后,患者的治疗依从性、生活质量评分明显高于对照组,这表明延续性护理的实施可以改善患者生活质量,通过定期随访,能够进一步了解患者病情,提供合理的治疗方案,提升治疗依从性,让患者对精神分裂症知识更加了解。综上所述,延续性护理在精神分裂症患者护理中有着较高的应用价值,值得临床推广应用。
  参考文献:
  [1]王彩虹,杨永杰,张雪英等.院外延续护理对精神分裂症患者康复和生活质量的影响[J].护理管理杂志,2012(12):884-886.
  [2]杨玲,李茹,郭平.综合护理干预对精神分裂症病人生活质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2010(01):90-91.
  [3]曾玲,李磊,张仁刚.延续护理对精神分裂症出院后生活质量的影响[J].临床合理用药杂志,2014(02):100-101.
  [4]程菊英,程彩平.对精神分裂症患者实施家庭护理对其生活质量的影响探讨[J].中国保健营养,2012(22):5159-5160.
  [5]邝俭玲,苏保育,何流英等.对首发精神分裂症患者家属实施院外延续护理的研究[J].中国医疗前沿,2011(19):23-24+19.
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