以毒攻毒，生搬硬套
　　【主持人】 前不久，一个朋友被查出了肿瘤，等去医院开回药来一看，其中有蝎子、斑蝥、蛤蟆皮等等，几乎都是毒药。他和我抱怨，这些药太恶心了，不用说吃，看着都想吐，估计没病死，先被毒死了。但医生当时告诉他，这叫对症下药，“以毒攻毒”。何教授，您怎样看这个问题？
　　【何教授】 我不知道您朋友去看的是什么层次的医院和什么资历的医生。这种治疗方法，还停留在上个世纪六七十年代，我们现在明确的认为不妥。中医的老祖宗就讲过:“大毒治病，十去其六”，就是用大毒治病，只能用到六分，因为怕有毒，用常毒(无毒或小毒)治病才是最好的。西方医学之父希波克拉底也强调：医师治病，首先以不伤害为原则。这体现了与中医相通的思想精神。
　　“以毒攻毒”治疗癌症这种做法的由来，是受西医化疗的影响，简单把治疗思路移植过来。在上个世纪初，人们在化学战当中偶尔发现毒气芥子素能使某些淋巴瘤患者的淋巴肿瘤缩小之后，就把毒药、化学毒品用到了肿瘤治疗上。这是上个世纪中叶西方占主导地位的癌症治疗思路。到了上个世纪六七十年代后，中医学开始介入肿瘤治疗。受西方医学思维的影响，中医学也跟着用中药毒药。所以，那个时代很多抗癌中药中动不动就有天葵子、黄药子，以及蝎子、斑蝥等，还美其名曰:“以毒攻毒”。其实，这个思路是摸索阶段仰人鼻息所致，是错误的、低级的，效果有限，损害倒是很大。
　　
　　以毒攻毒，得不偿失
　　【主持人】 传统医学中也有“以毒攻毒”之说，为何在癌症领域行不通呢？
　　【何教授】 与很多其他的疾病不同，使用中药“以毒攻毒”并不能单独地担起治疗癌症的重任。笼统的“以毒攻毒”，并非中医药治癌之优势，甚至无优势可言。
　　其一，这些毒药的毒性有没有抑制细胞代谢的功能，有没有杀死癌细胞的作用，还有待商榷。
　　到了上个世纪80年代后期，比较研究后发现，以有毒的中药治疗肿瘤，很多情况下并不能提高肿瘤患者的生存率，反而导致患者的肝肾功能衰竭。上个世纪90年代后期，国际上掀起过一阵抵制与反对中药之风，乱用中药中的毒药，以致中毒事件时有发生，则是重要的诱发因素。
　　比如，无锡一妇女，乳腺癌两肺转移，化疗效欠佳。2002年起以中药零毒治疗，十分稳定；2005年初来沪改方，我用了味天冬20克，无锡转方医师误以为天龙20克，服后不适又呕又吐，3个月后病情恶化，引发医疗官司，这味天龙也许是凑巧，但毒性中药许多情况下无益肿瘤患者，却是事实。
　　其二，因为癌症是慢性病，它的治疗一定是个慢性的、长期的过程，长期用毒药后，不仅损伤肝肾功能，甚至导致二次生癌。
　　凡是“以毒攻毒”的药物都具有相当的毒性。例如，蟾蜍可引起心肌损害；硇砂制剂对食管、胃粘膜有破坏作用，长期或过量使用，可引起呕吐、腹泻或消化道出血；即使是小量长期服用矿物类药物，也有蓄积中毒之弊；植物类药物则常导致胃肠功能受损，耗伤内液。正是由于这些原因，医生们在使用“以毒攻毒”药物时，总是慎而又慎。
　　如果真的愿意用毒药，那还不如用西医化疗药，因为化疗药毕竟经过了比较严格的临床实验，而很多中药的毒性明确，疗效却不明确。有人会说:中药抗癌也经过了实验研究，也有依据。我原来主持过上海市中医药研究所工作，深知动物实验有效与临床实际效果完全不是一回事。
　　
　　中药治癌，零毒为佳
　　【主持人】 谈谈您的中医药治疗肿瘤的思路。
　　【何教授】 我可以明确的告诉大家：从上个世纪90年代起，扶正为主、少用毒药、王道疗法（王道就是温和的对策）成为中医药治疗癌症最可行的一种主流趋势。而且，比较研究表明：这种方法不仅可以与西医治疗相互补充（一个以杀戮为主，一个以温和的调整为主），且疗效确凿、经得起检验。
　　鉴于此，我们明确倡导癌症治疗应以“零毒为佳”为主，不用（或尽可能不用）毒药，这几乎对所有肿瘤患者都是有益的。特别是肝癌患者，我们尤其强调不能用毒药——因为所有的毒药都要经过肝脏代谢，肝癌患者往往本身就有肝损伤、肝功能欠佳，临床我们看到很多患者用毒药以后肝功能反而下降了。
　　我的病人中有一位王先生，他大学毕业后不久得过慢性肾炎，2000年底出现消瘦，一查是原发性肝癌，主治医师不敢开刀，也不敢不治疗。用了常人剂量1/3的药物作了一次介入，旋即发热不退，热无定形，或寒战，或低热绵绵。找我之前，已西医对症治疗近50天，无效。许多药物，医师也不敢用。
　　2001年春节前后，他找到了我，针对他这一特点，只能求其稳定，一步步控制或改善症状。故仍以本人擅长的零毒抑瘤方法为主，控制有可能“要命”的肝癌之发展。然后，我辨发烧症状为热在少阳，汤药兼治。经过三个月的调整，他的体质大为改善，已能周边走走。
　　该年10月，祸不单行，又发现其口腔内有异常肿块。活检提示：恶性淋巴瘤。我嘱其只能局部手术，全身仍以中医药零毒抑瘤加综合调整为主。2年后，王先生生活基本能自理，且令人高兴的是肝内原发性肿块两年内没有变化，2003年中叶开始起，不断见有缩小、钙化之势。口腔淋巴瘤手术后未见有异常。现在王先生除偶尔肝功能指标略有异常外，一切均很好。春秋天还能骑上自行车，近处走走。他从发现肝癌至今，已整整过了七年多。
　　总结这个病例，给我们很多启示：患了两个恶性肿瘤，除用过手术和一次不成功的介入外，都只是借助中医药，慢慢调整；不求速效，只求长期稳定；现在不仅活着，而且生活质量明显提高。所以，癌症的医学治疗过程中，特别是中医药治疗当中，大毒治病要控制，医生应该尽可能少用毒药，中医药完全可以用各种无毒或基本无毒的方式方法来解决临床上的问题。
　　此外，“零毒为佳”原则，也包括在治疗癌症中充分运用各种没有毒性的非医学手段，例如心理学的、饮食营养的、体能锻炼的、社会支持的，等等。
　　
　　【超链接】
　　———护胃是件极重要的事 ———
　　癌症治疗，要以护胃为要，保护好患者的消化道，保护好患者的胃。因为癌症是慢性病，其治疗往往需要好多年，不是吃几天药就能痊愈的。古人认为“胃是后天之本”，“犹兵家之有饷道也，饷道一绝，万众立散；胃气一败，百药难施”。胃吃坏了，后续治疗就难以继续。
　　保护好胃有很多环节：用药过程要小心，别伤了胃；饮食也要注意，别让胃负担太重了等。保护好胃，这是资深中医师眼里癌症治疗的一个极其重要的环节。