老年糖友,别把便秘不当事儿

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  大多数人都有便秘的历史。对于普通人来说,这也许只是一个小毛病,但对于糖尿病患者而言,可千万不能掉以轻心了。
  
  高血糖引发“胃轻瘫”
  
  糖尿病是一种可引起多种并发症的疾病,便秘就是糖尿病的常见并发症之一。据调查资料显示,约有70%的糖尿病患者合并有不同程度的便秘。有关糖尿病性便秘的发病机制,辽宁中医药大学附属医院肝病、肠道科主任卢秉久从中西医两个角度进行了详解:中医认为,糖尿病是气阴两虚所致。气虚则导致大肠传送无力,阴伤津亏则肠道干涩,不能滋润大肠,而致大便排出困难;西医认为,高血糖可使胃自主神经电节律紊乱,蠕动功能降低;减慢糖尿病患者的胃排空,引发胃肠功能紊乱。同时,大部分糖尿病患者伴有自主神经病变和全身血管动脉硬化,使得胃肠吸收功能减退,收缩功能减弱,出现“胃轻瘫”,即食物排入十二指肠困难,同时肠蠕动缓慢,导致了便秘。
  
  与饮食不当、缺乏运动有关
  
  “糖尿病性便秘还与饮食搭配不合理、缺少活动锻炼有关。”卢主任指出,糖尿病人群中,老年人占大多数。老年人由于牙齿不好,进食含纤维素多的食物较少,再加上活动少,胃肠蠕动能力减弱,很容易发生排便困难。一旦糖尿病合并了便秘,不仅影响生活质量,而且还伴随着危险,如合并心脑血管病时,便秘用劲排便可引起脑血管破裂、心脏猝死等,往往后果严重难以挽回。因此,对糖尿病人要备加关注便秘的问题。
  
  提倡食疗为主
  
  卢主任指出,把重点放在用药治疗便秘上,不如把重点放在防治便秘上。
  首先,糖尿病患者要将血糖、血压、血脂控制在正常或接近正常水平。严格控制血糖是防治糖尿病自主神经病变的基本措施,一般把空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在11.0mmol/L以下,糖化血红蛋白在7%以下为宜。同时,可应用营养神经药物预防神经病变,如维生素B族。
  其次,要合理平衡饮食,加强体能锻炼,适量服药。糖尿病便秘的治疗还应以食疗为主。在血糖稳定的前提下,多吃水果、蔬菜,选择含糖量低,润肠通便的食物,其中富含植物纤维的蔬菜尤其重要,让胃肠始终保持充实状态,增强胃肠张力,刺激排便。便秘严重者,可适量服用芦荟软胶囊、麻仁润肠丸、麻仁滋脾丸,建议同一种药的使用时间不要超过1个月。因为长期用同一种通便药不仅会对胃肠黏膜造成损害,还会产生依赖性。
  最后,卢主任提示,有些老年糖尿病患者在发生便秘后容易出现紧张、焦虑、忧郁等情绪,家人应该主动与其沟通,讲解糖尿病便秘的有关知识,要求他们正确对待,克服不良情绪,保持轻松、豁达、愉悦的情绪,有利于防止便秘。
  
  食疗小方
  材料:泽泻20克,山楂20克,草决明30克,开水冲泡,代茶饮。
  功效:泽泻能够降血脂、对肝脏起到保护作用 。山楂可以消食导滞,活血祛瘀。草决明具有清肝明目、润肠通便、降脂瘦身的功用。糖尿病患者常饮此药茶,可以促进胃肠蠕动,降低血脂,润肠通便。此方可间断服用,配合饮食、运动,效果更佳。
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