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目的：探讨中上腹部手术后的腹腔镜胆囊切除术的手术方法可行性和安全性。方法：常规建立气腹，根据腹腔镜观察腹腔的粘连情况，确定穿刺点和穿刺方法，引入腹腔镜器械，分离右上腹腹膜的粘连带，分离胆囊周围的粘连后，按常规腹腔镜胆囊切除术的方法切除胆囊。结果：38例病人腹腔镜手术全部获得成功，无中转开腹病例，无并发症发生。所有病人恢复顺利，术后1～3d出院。结论：选择合适的穿刺点和掌握正确穿刺方法是有中上腹部手术史的胆囊结石病人腹腔镜胆囊切除手术成功的关键。