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摘要：目的：了解凯里市伤寒流行病学特征，为进一步防控伤寒提供参考依据。
方法：采用描述性流行病学方法对凯里市2005-2012年伤寒疫情资料进行分析。
结果：2005-2012年凯里市累计报告伤寒204例，无死亡病例，年平均发病率5.57/10万，男性发病多于女性，男女性别比为1.43∶1，发病年龄集中在11～45岁，职业以学生、农民、家务及待业、干部职员为主。
结论：凯里市2005-2012年伤寒发病率呈下降趋势，有明显的地区、季节、年龄、性别和职业特征，人群对伤寒病原菌普遍易感，存在突发公共卫生事件风险隐患。
关键词：伤寒流行病学特征监测分析
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0518-01
伤寒是由伤寒杆菌感染所致并威胁生命的一种肠道传染病，主要通过粪-口途径传播，每年的4-10月是伤寒的高发季节，其具有潜伏期长、传染性强、易复发等特点，是比较难以控制的肠道传染病。凯里市属伤寒高发地区，每年都有伤寒病例报告，2012年与凯里市相邻的麻江县发生伤寒暴发疫情，严重威胁广大群众的身体健康。为探讨和分析我市伤寒发病的流行特征，掌握其流行规律，进一步研究防治对策，减少疫情造成的危害，现将2005-2012年凯里市伤寒流行特征分析如下。
1资料与方法
1.1资料来源。病例信息来自国家疾病监测信息管理系统、凯里市伤寒疫情调查处理个案调查资料，人口资料由凯里市统计局提供。
1.2方法。使用Excel软件建立数据库，采用描述性流行病学方法进行统计分析。
2结果分析
2.1流行概况。2005-2012年凯里市累计报告伤寒204例，无死亡病例。发病率波动在1.53/10万～11.66/10万，年平均发病率5.57/10万。2006年达到一个发病高峰后疫情总体趋势逐渐回落，2008年和2010年分别出现2个小峰值。见图1。
2.2流行特征。
2.2.1时间分布。全年每月均有病例发生，但呈春夏季双峰型（4月和9月），以9月发病最多，占总发病数的13.73%，12月最少占1.47%；从3月份开始明显上升，一直维持在较高水平，集中在4-10月，占总发病数的78.43%，11月后发病急剧下降。见图2。
2.2.2地区分布。全市9个乡镇、6个街道均有病例报告，病例为散在分布，主要分布在中心城区的大十字街道、城西街道、洗马河街道、西门街道4个街道，占报告总数的78.43%，乡镇以大风洞乡发病最高。见图3。
2.2.3人群分布。
2.2.3.1性别分布。2005-2012年报告的204例伤寒病例中，男性120例，占58.82%，女性84例，占41.18%，男女性别比为1.43∶1，男性发病略高于女性。
2.2.3.2年龄分布。各年龄组均有发病，主要集中在11～45岁人群，占报告总数的75%，发病最高的年龄组为16～20岁。见图4。
2.2.3.3职业分布。发病以学生、农民、家务及待业、干部职员为主，占报告数的69.12%，其中以学生发病数最高，占发病数的31.37%。
3讨论
近年来随着国家对改水改厕投入的不断增加，大力普及集中式安全供水和无害化卫生厕所，农村卫生基础条件得到了极大的改善，凯里市伤寒流行总体趋势呈逐年下降。但流行分布地区呈不均衡状态，发病主要集中在中心城区，分析其主要原因：一是凯里市是黔东南州州府所在地，是全州政治、经济、文化、医疗、物流中心，随着凯里市经济的飞速发展，在流动人口不断涌入的同时，携带伤寒等传染病的传染源也随之而来；二是目前从个体诊所到县级以上医院都在对患者进行治疗，部分医生对患者的治疗不规范，部分患者由于经济原因，未痊愈就出院，成为传染源，部分医疗机构没有条件对患者和带菌者的排泄物进行消毒处理[1]；三是凯里市城区餐饮业较发达，许多人喜欢到外就餐，尤其到了夏季部分人员喜食凉拌菜，但部分餐饮业的卫生条件较差，餐具消毒不严格。发病时间主要集中在4-10月，与肠道传染病流行特征吻合[2]。发病主要集中在11～45岁人群，以学生、农民、家务及待业、干部职员为主，这也主要与这几类人群卫生习惯、饮食习惯有关，广大农村和学校学生还普遍存在饮用生水[3]，饭前便后不洗手等不良卫生习惯。凯里市近二十年未开展过伤寒疫苗接种工作，人群对伤寒病原菌普遍易感，极易暴发流行。由于伤寒患者粪便、尿液中含有大量的伤寒病原菌，遇夏季暴雨季节经过地表径流、渗透对浅水井、河水、沟水一类的水源造成污染，引起更多人感染伤寒，甚至造成重大突发公共卫生事件。
参考文献
[1]王淑媛，李昆，李雪梅.1999-2006年玉溪市红塔区伤寒、副伤寒流行病学分析[J].疾病监测，2008，23（7）：415-416
[2]童卫胜，单宇敏.2002-2008年浙江省临安市伤寒副伤寒流行特征分析[J].疾病监测，2009，24（5）：349-351
[3]高金霞，张静.2004-2007年中国大陆地区伤寒、副伤寒暴发疫情流行特征及危险因素分析[J].疾病监测，2008，23（11）：699-701
方法：采用描述性流行病学方法对凯里市2005-2012年伤寒疫情资料进行分析。
结果：2005-2012年凯里市累计报告伤寒204例，无死亡病例，年平均发病率5.57/10万，男性发病多于女性，男女性别比为1.43∶1，发病年龄集中在11～45岁，职业以学生、农民、家务及待业、干部职员为主。
结论：凯里市2005-2012年伤寒发病率呈下降趋势，有明显的地区、季节、年龄、性别和职业特征，人群对伤寒病原菌普遍易感，存在突发公共卫生事件风险隐患。
关键词：伤寒流行病学特征监测分析
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0518-01
伤寒是由伤寒杆菌感染所致并威胁生命的一种肠道传染病，主要通过粪-口途径传播，每年的4-10月是伤寒的高发季节，其具有潜伏期长、传染性强、易复发等特点，是比较难以控制的肠道传染病。凯里市属伤寒高发地区，每年都有伤寒病例报告，2012年与凯里市相邻的麻江县发生伤寒暴发疫情，严重威胁广大群众的身体健康。为探讨和分析我市伤寒发病的流行特征，掌握其流行规律，进一步研究防治对策，减少疫情造成的危害，现将2005-2012年凯里市伤寒流行特征分析如下。
1资料与方法
1.1资料来源。病例信息来自国家疾病监测信息管理系统、凯里市伤寒疫情调查处理个案调查资料，人口资料由凯里市统计局提供。
1.2方法。使用Excel软件建立数据库，采用描述性流行病学方法进行统计分析。
2结果分析
2.1流行概况。2005-2012年凯里市累计报告伤寒204例，无死亡病例。发病率波动在1.53/10万～11.66/10万，年平均发病率5.57/10万。2006年达到一个发病高峰后疫情总体趋势逐渐回落，2008年和2010年分别出现2个小峰值。见图1。
2.2流行特征。
2.2.1时间分布。全年每月均有病例发生，但呈春夏季双峰型（4月和9月），以9月发病最多，占总发病数的13.73%，12月最少占1.47%；从3月份开始明显上升，一直维持在较高水平，集中在4-10月，占总发病数的78.43%，11月后发病急剧下降。见图2。
2.2.2地区分布。全市9个乡镇、6个街道均有病例报告，病例为散在分布，主要分布在中心城区的大十字街道、城西街道、洗马河街道、西门街道4个街道，占报告总数的78.43%，乡镇以大风洞乡发病最高。见图3。
2.2.3人群分布。
2.2.3.1性别分布。2005-2012年报告的204例伤寒病例中，男性120例，占58.82%，女性84例，占41.18%，男女性别比为1.43∶1，男性发病略高于女性。
2.2.3.2年龄分布。各年龄组均有发病，主要集中在11～45岁人群，占报告总数的75%，发病最高的年龄组为16～20岁。见图4。
2.2.3.3职业分布。发病以学生、农民、家务及待业、干部职员为主，占报告数的69.12%，其中以学生发病数最高，占发病数的31.37%。
3讨论
近年来随着国家对改水改厕投入的不断增加，大力普及集中式安全供水和无害化卫生厕所，农村卫生基础条件得到了极大的改善，凯里市伤寒流行总体趋势呈逐年下降。但流行分布地区呈不均衡状态，发病主要集中在中心城区，分析其主要原因：一是凯里市是黔东南州州府所在地，是全州政治、经济、文化、医疗、物流中心，随着凯里市经济的飞速发展，在流动人口不断涌入的同时，携带伤寒等传染病的传染源也随之而来；二是目前从个体诊所到县级以上医院都在对患者进行治疗，部分医生对患者的治疗不规范，部分患者由于经济原因，未痊愈就出院，成为传染源，部分医疗机构没有条件对患者和带菌者的排泄物进行消毒处理[1]；三是凯里市城区餐饮业较发达，许多人喜欢到外就餐，尤其到了夏季部分人员喜食凉拌菜，但部分餐饮业的卫生条件较差，餐具消毒不严格。发病时间主要集中在4-10月，与肠道传染病流行特征吻合[2]。发病主要集中在11～45岁人群，以学生、农民、家务及待业、干部职员为主，这也主要与这几类人群卫生习惯、饮食习惯有关，广大农村和学校学生还普遍存在饮用生水[3]，饭前便后不洗手等不良卫生习惯。凯里市近二十年未开展过伤寒疫苗接种工作，人群对伤寒病原菌普遍易感，极易暴发流行。由于伤寒患者粪便、尿液中含有大量的伤寒病原菌，遇夏季暴雨季节经过地表径流、渗透对浅水井、河水、沟水一类的水源造成污染，引起更多人感染伤寒，甚至造成重大突发公共卫生事件。
参考文献
[1]王淑媛，李昆，李雪梅.1999-2006年玉溪市红塔区伤寒、副伤寒流行病学分析[J].疾病监测，2008，23（7）：415-416
[2]童卫胜，单宇敏.2002-2008年浙江省临安市伤寒副伤寒流行特征分析[J].疾病监测，2009，24（5）：349-351
[3]高金霞，张静.2004-2007年中国大陆地区伤寒、副伤寒暴发疫情流行特征及危险因素分析[J].疾病监测，2008，23（11）：699-701