探讨羟苯磺酸钙联合胰岛素治疗老年人早期糖尿病肾病临床疗效。
方法选取老年早期糖尿病肾病患者100例,采用随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别在强化胰岛素干预基础上给予贝那普利单用和贝那普利+羟苯磺酸钙联合治疗;比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿微量白蛋白(mAlb)、β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及生存质量测定量表(QLQ-C30)评分等。
结果两组治疗后FPG和2hPG水平差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前Scr、BUN、mAlb及β2-MG水平分别为(81.16±18.92)mmol/L,(5.63±1.15)mmol/L、(105.71±21.77)mg/24 h、(543.46±74.70)μg/L,治疗后Scr、BUN、mAlb及β2-MG水平分别为(78.35±14.35)mmol/L、(5.17±0.97)mmol/L、(69.84±14.24)mg/24 h、(395.56±42.38)μg/L;观察组治疗前Scr、BUN、mAlb及β2-MG水平分别为(81.59±19.04)mmol/L、(5.58±1.13)mmol/L、(106.33±21.82)mg/24 h、(548.20±75.37)μg/L,治疗后Scr、BUN、mAlb及β2-MG水平分别为(73.10±10.74)mmol/L、(4.63±0.71)mmol/L、(52.92±10.52)mg/24 h、(337.89±25.04)μg/L;观察组治疗后Scr、BUN、mAlb及β2-MG水平均显著低于对照组、治疗前(t=2.45、2.66、2.18、2.40、2.82、3.10、2.58、3.34、2.61、3.20、2.66、3.05,均P<0.05);对照组治疗前Cys-C和hs-CRP水平分别为(1.82±0.67)mg/L、(22.73±6.54)mg/L,治疗后Cys-C和hs-CRP水平分别为(1.59±0.50)mg/L、(19.35±5.60)mg/L;观察组治疗前Cys-C和hs-CRP水平分别为(1.87±0.70)mg/L、(1.17±0.27)mg/L,治疗后Cys-C和hs-CRP水平分别为(22.58±6.50)mg/L、(15.88±4.03)mg/L;观察组治疗后Cys-C和hs-CRP水平均显著低于对照组、治疗前(t=2.32、2.67、2.85、3.19、2.66、3.02,均P<0.05);同时对照组治疗前后QOL-C30评分分别为(52.65±7.70)分、(68.29±9.84)分;观察组患者治疗前后QOL-C30评分分别为(53.22±7.78)分、(80.53±12.10)分;观察组治疗后QOL-C30评分显著高于对照组、治疗前(t=2.78、3.15,均P<0.05)。
结论联合口服药物方案辅助强化胰岛素干预治疗老年人早期糖尿病肾病可有效保护肾脏功能,降低炎性细胞因子水平,且有助于改善日常生活质量。