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摘要：目的：观察分析联合应用莫西沙星与阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效。方法：选择我院收治的支原体肺炎患者130例，按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组65例；对照组患者采用阿奇霉素治疗，观察组患者在与对照组相同治疗的基础上联合应用莫西沙星治疗，两组均治疗2周，观察组两组患者临床症状消失时间、治疗效果及药物的不良反应等。结果：观察组患者的体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者细菌转阴率为95.38%，显著优于对照组75.38%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率为93.85%，显著优于对照组78.46%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为4.62%，对照组发生率为3.08，两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：联合应用莫西沙星和阿奇霉素治疗支原体肺炎，疗效显著，可以明显缓解患者的临床症状，药物的不良反应少，值得在临床上大力推广及应用。
关键词：莫西沙星；阿奇霉素；支原体肺炎；临床效果
【中图分类号】R375+.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0325-01
支原体肺炎是呼吸道常见的一种疾病，有研究显示[1]，莫西沙星作为第四代氟喹诺酮类抗菌药物的一种，以其疗效显著，药物的副反应少，被临床广泛应用于支原体肺炎的治疗中。笔者通过该院呼吸科2013年1月至2013年12月收治的65例支原体肺炎患者，联合应用莫西沙星和阿奇霉素治疗，并将治疗效果与同期仅仅采用阿奇霉素治疗的患者进行比较，取得了较理想的临床疗效，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院呼吸科2013年1月至2013年12月收治的支原体肺炎患者130例，所选病例均经胸部X线检查并结合临床症状确诊为肺部炎性改变，血清MP-IgM（支原体抗体）呈阳性，同时排除严重心肝肾等主要脏器功能不全者，患有其他严重基础病者，糖尿病患者，中枢神经系统疾病，孕妇及哺乳期妇女；按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组65例；其中观察组男性37例，女性28例，年龄19-62岁，平均年龄（31.8土7.9）岁；发热46例，咽喉痛31例，头痛28例，胸闷15例，胸痛11例，腹痛5例；对照组男性37例，女性28例，年龄19-62岁，平均年龄（31.8土7.9）岁；发热46例，咽喉痛31例，头痛28例，胸闷15例，胸痛11例，腹痛5例；两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>O.05），具有可比性。
1.2方法 对照组采用阿奇霉素片治疗，首次剂量0.5g，之后0.25g/d顿服；观察组在对照组相同治疗的基础上联合应用莫西沙星片400mg/d顿服。两组均治疗2周。
1.3观察指标 观察记录两组患者临床症状消失时间，细菌转阴率、治疗效果及不良反应发生情况。
1.4疗效标准 （1）痊愈：患者的临床症状及体征完全消失，经实验室和胸部X线检查结果显示均恢复正常；（2）显效：患者的临床症状和体征均明显好转，实验室及胸部X线检查结果显示有1项未完全正常；（3）进步：患者的临床症状及体征有所好转，但不明显；（4）无效：患者经过3天的药物治疗病情未见改善甚至加重。
1.5统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对所有数据进行处理，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床症状消失时间及细菌转阴率比较 如表1所示，观察组患者的体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者细菌转阴率为95.38%，显著优于对照组75.38%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗效果比较 如表2所示，观察组治疗总有效率为93.85%，显著优于对照组78.46%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者不良反应发生率比较 观察组恶心3例，发生率为4.62%；对照组食欲不振1例，皮肤瘙痒1例，发生率为3.08，两组见比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
莫西沙星和阿奇霉素均是新一代抗菌素，疗效独特，药物的副反应少，被临床广泛应用于治疗支原体肺炎中[2]。阿奇霉素作为大环内酯类抗生素的一种，有着比红霉素更稳定的化学结构，通过与细菌核糖体的50S亚单位的结合，发挥对RNA蛋白合成的抑制，有着比红霉素更广泛的抗菌谱，可以对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌发挥作用，对肺炎支原体、沙眼衣原体及梅毒螺旋体等的抗菌活性也较强大，是大环内脂类抗生素中对肺炎支原体作用最强的药物。而莫西沙星是8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药的一种，通过对细菌DNA螺旋酶A亚单位和拓扑异构酶Ⅳ的活性进行抑制，达到对DNA复制的阻断作用，完成杀死病原菌的目的。莫西沙星对支原体、衣原体均有显著抑制作用，抗菌广谱，且高效，低毒，并呈低水平耐药性，无光毒性，在临床上被广泛应用于呼吸科、皮肤科、泌尿科、眼科及妇科等的治疗中。本研究通过对65例支原体肺炎患者联合应用莫西沙星和阿奇霉素治疗，并将治疗效果与单纯采用阿奇霉素治疗的患者进行比较发现，观察组患者的体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者细菌转阴率为95.38%，显著优于对照组75.38%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率为93.85%，显著优于对照组78.46%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为4.62%，对照组发生率为3.08，两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，联合应用莫西沙星和阿奇霉素治疗支原体肺炎，疗效显著，可以明显缓解患者的临床症状，药物的不良反应少，值得在临床上大力推广及应用。
参考文献
[1] 宋海燕，陈从新.肺炎支原体感染的研究进展[J].临床肺科杂志，2009，14（7）：938-939.
[2] 侯刚，封辰叶，尹燕，等.莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床疗效分析[J].实用药物与临床，2013，16，（2）：104-105.
关键词：莫西沙星；阿奇霉素；支原体肺炎；临床效果
【中图分类号】R375+.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0325-01
支原体肺炎是呼吸道常见的一种疾病，有研究显示[1]，莫西沙星作为第四代氟喹诺酮类抗菌药物的一种，以其疗效显著，药物的副反应少，被临床广泛应用于支原体肺炎的治疗中。笔者通过该院呼吸科2013年1月至2013年12月收治的65例支原体肺炎患者，联合应用莫西沙星和阿奇霉素治疗，并将治疗效果与同期仅仅采用阿奇霉素治疗的患者进行比较，取得了较理想的临床疗效，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院呼吸科2013年1月至2013年12月收治的支原体肺炎患者130例，所选病例均经胸部X线检查并结合临床症状确诊为肺部炎性改变，血清MP-IgM（支原体抗体）呈阳性，同时排除严重心肝肾等主要脏器功能不全者，患有其他严重基础病者，糖尿病患者，中枢神经系统疾病，孕妇及哺乳期妇女；按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组65例；其中观察组男性37例，女性28例，年龄19-62岁，平均年龄（31.8土7.9）岁；发热46例，咽喉痛31例，头痛28例，胸闷15例，胸痛11例，腹痛5例；对照组男性37例，女性28例，年龄19-62岁，平均年龄（31.8土7.9）岁；发热46例，咽喉痛31例，头痛28例，胸闷15例，胸痛11例，腹痛5例；两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>O.05），具有可比性。
1.2方法 对照组采用阿奇霉素片治疗，首次剂量0.5g，之后0.25g/d顿服；观察组在对照组相同治疗的基础上联合应用莫西沙星片400mg/d顿服。两组均治疗2周。
1.3观察指标 观察记录两组患者临床症状消失时间，细菌转阴率、治疗效果及不良反应发生情况。
1.4疗效标准 （1）痊愈：患者的临床症状及体征完全消失，经实验室和胸部X线检查结果显示均恢复正常；（2）显效：患者的临床症状和体征均明显好转，实验室及胸部X线检查结果显示有1项未完全正常；（3）进步：患者的临床症状及体征有所好转，但不明显；（4）无效：患者经过3天的药物治疗病情未见改善甚至加重。
1.5统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对所有数据进行处理，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床症状消失时间及细菌转阴率比较 如表1所示，观察组患者的体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者细菌转阴率为95.38%，显著优于对照组75.38%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗效果比较 如表2所示，观察组治疗总有效率为93.85%，显著优于对照组78.46%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者不良反应发生率比较 观察组恶心3例，发生率为4.62%；对照组食欲不振1例，皮肤瘙痒1例，发生率为3.08，两组见比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
莫西沙星和阿奇霉素均是新一代抗菌素，疗效独特，药物的副反应少，被临床广泛应用于治疗支原体肺炎中[2]。阿奇霉素作为大环内酯类抗生素的一种，有着比红霉素更稳定的化学结构，通过与细菌核糖体的50S亚单位的结合，发挥对RNA蛋白合成的抑制，有着比红霉素更广泛的抗菌谱，可以对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌发挥作用，对肺炎支原体、沙眼衣原体及梅毒螺旋体等的抗菌活性也较强大，是大环内脂类抗生素中对肺炎支原体作用最强的药物。而莫西沙星是8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药的一种，通过对细菌DNA螺旋酶A亚单位和拓扑异构酶Ⅳ的活性进行抑制，达到对DNA复制的阻断作用，完成杀死病原菌的目的。莫西沙星对支原体、衣原体均有显著抑制作用，抗菌广谱，且高效，低毒，并呈低水平耐药性，无光毒性，在临床上被广泛应用于呼吸科、皮肤科、泌尿科、眼科及妇科等的治疗中。本研究通过对65例支原体肺炎患者联合应用莫西沙星和阿奇霉素治疗，并将治疗效果与单纯采用阿奇霉素治疗的患者进行比较发现，观察组患者的体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者细菌转阴率为95.38%，显著优于对照组75.38%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率为93.85%，显著优于对照组78.46%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为4.62%，对照组发生率为3.08，两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，联合应用莫西沙星和阿奇霉素治疗支原体肺炎，疗效显著，可以明显缓解患者的临床症状，药物的不良反应少，值得在临床上大力推广及应用。
参考文献
[1] 宋海燕，陈从新.肺炎支原体感染的研究进展[J].临床肺科杂志，2009，14（7）：938-939.
[2] 侯刚，封辰叶，尹燕，等.莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床疗效分析[J].实用药物与临床，2013，16，（2）：104-105.